Mnoho lidí zmádí disociativní poruchu identity a schizofrenii
Existuje dlouhodobé vnímání lidí se schizofrenií , což znamená, že se přecházejí z osobnosti na osobnost, každá se svým vlastním jménem, myšlenkami a hlasy. Toto vnímání je klam.
Tato podmínka je ve skutečnosti specifická disociativní porucha známá jako disociativní porucha identity , dříve nazývaná vícenásobná porucha osobnosti. Schizofrenie a disociativní poruchy jsou často zmatené, ale podmínky - oba jsou vážné - jsou ve skutečnosti velmi odlišné.
Charakteristika schizofrenie
Schizofrenie je pravděpodobně více známá ze dvou duševních chorob; je však široce nepochopená.
Aby člověk splňoval kritéria schizofrenie, musí se setkat se dvěma nebo více následujícími příznaky (a alespoň jeden z příznaků musí být jedním z prvních tří položek v seznamu):
- Zneužívání - oklamání obsahují falešné přesvědčení. Například někdo může věřit, že cizinci s ním mluví prostřednictvím určitého rozhlasového programu nebo že ho někdo špehuje, i když neexistují žádné takové důkazy.
- Halucinace - někdo může vidět věci, které ostatní nevidí, slyšet věci, které nikdo jiný neslyší, nebo vůně věcí, které nikdo jiný voní.
- Neorganizovaná řeč - může se jednat o věci, jako je použití smíšených slov či frází, které mají pouze význam pro jednotlivce, opakují stejná slova nebo výroky, používají nesmyslné rýmující slova dohromady nebo skáče z tématu na téma bez toho, .
- Hrubé neorganizované nebo katatonické chování - Jedinci mohou vykazovat bizarní chování, které narušuje jejich schopnost fungovat. Jedinci s katatonickým chováním mohou vypadat, že nereagují, i když jsou vzhůru.
- Negativní příznaky - Osoby se schizofrenií nevykazují určité věci, které zdraví lidé dělají. Například jednotlivec se schizofrenií nemusí společensky působit, nebo by jednotlivec nemusel vykazovat emoční reakci na dobrou zprávu nebo špatné zprávy.
Někteří jedinci se schizofrenií projevují nevhodný vliv, jako je smích, i když se nestane nijak zábavné. Mnoho lidí má problémy se spánkem, včetně narušeného vzhledu spánku, jako je spánek během dne a zůstanou bdělé celou noc. Nedostatečný zájem o potraviny může také vyplynout.
Mnoho lidí se schizofrenií má kognitivní deficity, jako jsou problémy s pamětí a pomalejší rychlost zpracování. To může ztěžovat práci nebo dokončení každodenních životních úkolů.
Lidé se schizofrenií mohou mít nedostatek náhledu na jejich poruchu. Jedinci, kteří si nemyslí, že mají problém, jsou méně pravděpodobné, že budou v souladu s jejich léčbou. To může znamenat vyšší míru relapsů, zvýšené nedobrovolné přijetí do psychiatrických nemocnic a chudší psychosociální fungování.
Někteří jedinci se schizofrenií mohou samostatně žít a udržovat si práci s léčbou. Jiní vyžadují mnohem intenzivnější podporu a mohou se potýkat s vlastním životem kvůli obtížím, které se starají o sebe.
Charakteristiky disociačních poruch
Existují tři hlavní typy disociativních poruch v DSM-5: porucha depersonalizace, disociativní amnézie a disociativní porucha identity.
Všechny tři jsou charakterizovány narušením vědomí, paměti, identity, emocí, vnímání, ovládání motoru, chování a reprezentace těla. Zde jsou rozdíly mezi těmito třemi poruchami:
- Depersonalizační porucha - Lidé s poruchou depersonalizace se cítí odpojeni od svých činů nebo pocitů, jako kdyby sledovali film. Mohou také zažít derealizaci, která se cítí jako ostatní lidé a věci nejsou skutečné. Osobě může docházet pouze k depersonalizaci, pouze k derealizaci, nebo k oběma.
- Dissociativní amnézie - Ti, kteří mají disociativní amnézií, mají potíže se vzpomínkami na informace o sobě, ať už je to nedostatek paměti o určité traumatické události nebo ve vzácných případech o jejich totožnosti nebo minulosti.
- Dissociativní porucha identity - Osoba s disociativní poruchou identity se bude střídat mezi různými identitami, které by mohly mít své vlastní jména, hlasy a charakteristiky. Tyto osobnosti mohou vypadat, jako by se pokoušely převzít kontrolu v hlavě člověka. S osobou DID bude osoba mít paměťové mezery mezi každodenními událostmi, osobními informacemi a traumatem, které zažili.
Jednotlivci s disociativními poruchami mohou normálně fungovat jako část času. Pak mohou jejich příznaky pro ně způsobit potíže tím, že je těžké pracovat, udržovat vztahy nebo pokračovat ve vzdělání.
Kdo je postižen?
Schizofrenie a disociativní poruchy jsou neobvyklé a postihují přibližně 1 procenta a 2 procenta Američanů. Ti, kteří trpí schizofrenií - odhaduje se na více než 21 milionech lidí na celém světě - typicky začínají projevovat příznaky v pozdních dospívajících nebo počátcích 20. let pro muže a pozdní 20. až 30. let pro ženy.
U jedinců žijících se schizofrenií se častěji objevují i další stavy, včetně posttraumatické stresové poruchy (PTSD ), obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a závažné depresivní poruchy, a také vyšší riziko zneužívání návykových látek.
Ženy jsou s větší pravděpodobností diagnostikovány než muži s disociativní poruchou, ačkoli téměř polovina všech dospělých v Americe prožívá v životě alespoň jednu depersonalizaci nebo derealizační epizodu. Ale pouze 2% mají chronické epizody, které jsou nezbytné pro diagnózu.
Každý typ disociativní poruchy má různé průměrné počty a frekvenci, ačkoli amnézní epizody se mohou stát kdykoliv, v jakémkoli věku a trvají kdekoli od několika minut do několika let. Průměrný věk nástupu depersonalizace je 16 let, i když se může objevit dříve.
Ženy jsou častěji než muži diagnostikovány s disociativní poruchou identity, ale pouze proto, že vykazují příznaky, které jsou snadněji identifikovány. Muži často popírají příznaky a projevují násilí, což ztěžuje jejich rozpoznání.
Potenciální příčiny
Není žádná jediná příčina schizofrenie . Výzkum zaznamenal možná genetickou vazbu, protože rodinná anamnéza psychózy významně zvyšuje riziko onemocnění člověka. Pokud má někdo příbuzného prvního stupně se schizofrenií, jako je rodič nebo sourozenec, pravděpodobnost, že k němu dojde, je zhruba 10 procent.
Schizofrenie je také spojena s expozicí virem nebo podvýživou během prvního nebo druhého trimestru těhotenství matky, stejně jako změněná chemie mozku zahrnující neurotransmitery dopamin a glutamát.
Konečně, zneužívání návykových látek může zvýšit riziko schizofrenie, pokud se drogy mění v průběhu dospívání nebo mladých dospělých let. To zahrnuje kouření marihuany, protože zvyšuje riziko psychotických příhod.
Dissociativní poruchy se na druhé straně typicky vyvíjejí v reakci na traumatickou událost. Mohlo by to být vojenské boje nebo fyzické zneužívání, vzpomínky, které se mozek snaží ovládat. Porucha se může zhoršit, když se člověk cítí přemožen stresem.
Možnosti léčby
Ani schizofrenie ani disociativní poruchy nelze vyléčit, ale lze je spravovat různými způsoby. Standardní léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotika, spolu s psychoterapií a komunitní podporou.
Při správné léčbě mohou halucinace a bludy ustoupit. Hospitalizace může být nezbytná pro bezpečnost jak osoby se schizofrenií, tak i osoby kolem nich.
Jedinci se schizofrenií jsou také vystaveni vyššímu riziku sebevraždy - 20 procent pokusu o sebevraždu alespoň jednou, zatímco 5 až 6 procent zemře ze sebevraždy.
Samovražda může být také závažným problémem pro osoby s disociativními poruchami, zejména disociativní poruchou identity. Více než 70 procent osob s disociativní poruchou identity, kteří jsou léčeni v ambulantním prostředí, se pokusili o sebevraždu. Více pokusů o sebevraždu je časté a časté sebepoškození.
Dissociativní poruchy jsou běžně léčeny talk terapií. Možnosti léčby mohou zahrnovat terapii kognitivní behaviorální terapie (CBT) , dialektická behaviorální terapie (DBT) , desenzitizace a přepracování očních pohybů (EMDR) a antidepresiva nebo jiné léky.
Slovo z
Schizofrenie a disociativní poruchy jsou velmi špatně pochopené. Při správné léčbě mohou lidé, kteří žijí se schizofrenií nebo disociativní poruchou, vést produktivní a odměňující se životy.
> Zdroje:
> Bob P, Mashour G. Schizofrenie, disociace a vědomí. Vědomí a poznání . 2011, 20 (4): 1042-1049.
> Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5 . Washington, DC: Americké psychiatrické publikování; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Frekvence a charakteristiky pokusů o sebevraždu při disociativních poruchách identity: 12měsíční následná studie u psychiatrických ambulantů ve Švýcarsku. Evropský žurnál traumatologie a disociace . 2017, 1 (4): 235-239.