Kontroverzní stav někdy zmatený s BPD
Dissociativní porucha identity (DID), která se dříve nazývala více poruch osobnosti, je jednou z disociativních poruch uvedených v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch , páté vydání (DSM-5). Dissociativní poruchy mají všechny ústřední rysy " disociace " nebo narušení normálních integrovaných funkcí vědomí, paměti, identity a vnímání.
V DID můžete zaznamenat přítomnost dvou nebo více odlišných identit nebo osobností, také známých jako změna. Tyto osobnosti opakovaně kontrolují vaše chování a často dochází ke ztrátě paměti pro to, co se stalo, zatímco druhá osobnost nebo změna je pod kontrolou.
Diagnóza
Diagnostická kritéria pro DID popsanou v DSM-5 jsou následující:
- Přítomnost dvou nebo více odlišných identit nebo osobností, z nichž každá má svůj vlastní vzorek tlumočení a vztahující se k životnímu prostředí. Přítomnost těchto osob může být diagnostikována terapeutem pro diagnózu.
- Musí se vyskytnout amnézie, která omezuje, jak si člověk může pamatovat jak na traumatické události, tak na každodenní události.
- Osoba musí mít potíže s každodenním fungováním.
- Příznaky nejsou součástí kulturní nebo náboženské praxe.
- Příznaky nejsou důsledkem použití jakékoli látky, jako je alkohol nebo léky.
DID vs. BPD
Lidé s DID často hlásí zkušenosti s těžkým fyzickým a sexuálním zneužíváním v dětství a také často vykazují souběžné příznaky poruchové poruchy osobnosti (BPD) , včetně sebepoškozujícího chování , impulzivního chování a nestability vztahů. To může souviset s tím, že zneužívání dětí je rizikovým faktorem pro obě podmínky.
Jedna teorie o vývoji DID navrhuje, aby lidé s DID zaznamenali psychologický trauma natolik závažný, že jediný způsob, jak zvládnout trauma, je vyvinout velmi silnou disociaci jako mechanismus vyrovnání. Časem dochází k chronické disociaci k formování různých identit.
Zatímco disociace je také příznakem poruchové poruchy osobnosti, obvykle disociace pozorovaná v BPD se nestává tak často nebo tak vážně jako v DID. Za těchto okolností může někdo s příznaky DID a BPD dostat diagnózu obou poruch. Navíc, pokud máte DID, můžete zaznamenat další příznaky spojené s traumatem, včetně nočních můr, záblesků nebo jiných příznaků charakteristických pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) .
Prevalence a diskuse
Dysociativní porucha identity je velmi vzácný stav. Je tak vzácné, že je obtížné studovat, proto se lidé s DID dali jen málo. To bylo řečeno, jedna studie zjistila, že asi jedno procento žen má DID. Samozřejmě je zapotřebí více studií k potvrzení tohoto zjištění. Je zajímavé, že došlo k nedávnému nárůstu diagnózy DID. Není však jasné, zda je to kvůli většímu povědomí o poruchě u profesionálů v oblasti duševního zdraví nebo nesprávné diagnóze.
V oblasti duševního zdraví je již dlouho diskuse o tom, zda existuje nebo neexistuje DID. Existují důkazy, že lidé s DID jsou citlivější na hypnózu a sugescibilitu. To vedlo několik odborníků k tvrzení, že oddělené identity, které zažívají lidé s DID, mohou být výsledkem návrhu.
Jiní odborníci však tvrdí, že existují nedávné studie, které vyvracejí tuto myšlenku návrhu. Například některé studie prokázaly, že různé osobnosti osoby s DID mají různé fyziologické profily, včetně různých mozkových aktivačních vzorců nebo kardiovaskulárních odpovědí.
Tyto studie byly použity jako důkaz existence skutečných změn.
Celkově jsou studie o DID omezené a zůstává kontroverzní diagnózou. Tato diagnóza se však v komunitě pro duševní zdraví nyní více akceptuje a dozvídáme se více o tom, jak zacházet s DID - pozitivním a nadějným vývojem.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-5. 5. vydání. Americké psychiatrické publikování: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Opačné modely emocí-regulace mozku ve stavech identity disocitivní poruchy identity: PET studie a neurobiologický model. Psychiatry Res. 2014 30. září; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Prevalence disociativních poruch u žen ve všeobecné populaci. Psychiatrický výzkum . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociativní částečně závislá aktivita klidového stavu při disociativní poruše identity: řízená FMRI perfuzní studie. PLoS One . 2014 červen 12; 9 (6): e98795.