Pokud jste prováděli výzkum a četli o bipolární poruše (nebo téměř jakoukoli duševní chorobu), pravděpodobně jste viděli fráze jako "Podle DSM-IV ..." nebo "Pokyny v DSM-IV stát ... "Ale co je to DSM-IV? Jedná se o 4. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch publikovaného Americkou psychiatrickou asociací.
Ve Spojených státech je to primární systém používaný pro klasifikaci a diagnostiku duševních poruch.
Historie DSM
DSM byla poprvé publikována v roce 1952. V té době obsahovala pouze 66 poruch s krátkými seznamy symptomů pro každou a některou diskusi o věřící příčině různých poruch (Holmes). V roce 1968 byl počet poruch rozšířen na pouhých 100 let s vydáním edice II. Vydání III příručky (1979) zavedlo multiaxiální diagnostický systém pěti stupnic (podrobněji níže).
Osový systém DSM
Každá osa představuje jiný druh duševní nemoci nebo způsob, jakým může být ovlivněna duševní nemoc. Například hlavní duševní onemocnění, jako je bipolární porucha, spadají podél osy I. Pokud je epizoda deprese způsobena nebo zhoršena stresem, jako je neustálé týrání manžela, porucha bude mít přidaný rozměr osy IV. To umožňuje mnohem podrobnější diagnostiku.
- Osa I - klinické poruchy
- Osa II - poruchy osobnosti a mentální retardace
- Osa III - Všeobecné zdravotní podmínky
- Osa IV - Psychosociální a environmentální problémy (stresory)
- Osa V - Globální hodnocení fungování
Aktuální vydání DSM
DSM-IV je aktuální vydání příručky a bylo poprvé vydáno v roce 1994.
Toto vydání představuje téměř 400 poruch. Také zlepšila diagnostickou objektivitu přidáním prototypů nebo rozhodovacích stromů, které vymezují definující rysy poruch, které vedou klinické lékaře prostřednictvím otázek týkajících se přítomnosti nebo absence symptomů (Holmes, Kendall & Hammen). V červnu 2000 byla zveřejněna revize textu s tím, že v současné době je DSM aktuální s novějšími statistikami, stejně jako s nejnovějšími poznatky ve výzkumu.
Příručka je rozsáhlá kompilace informací, takže je uspořádána do sekcí pro snadnější orientaci. První část obsahuje pokyny, jak používat nástroje obsažené v DSM. Dalším oddílem je podrobný systém klasifikace obsahující oficiální kódy pro každou diagnózu. Po klasifikaci je multiaxiální systém podrobně popsaný výše. Čtvrtá část obsahuje hlavní část příručky obsahující diagnostické kritéria a popis jednotlivých poruch. To se zalomí s jedenácti přílohami.
Diagnostické kritéria pro bipolární poruchu
Bipolární porucha je poruchou osy I v rámci kategorie poruch nálady. Existují čtyři typy poruch nálady - depresivní poruchy, bipolární poruchy, poruchy nálady způsobené obecným zdravotním stavem a porucha nálady vyvolané látkou.
Manuál rozpozná čtyři typy bipolární poruchy. Každý typ bipolární poruchy se odlišuje jinými typy epizod.
- Bipolární poruchy
- Epizody
Budoucnost DSM
V roce 1999 APA spolupracovala s Národním ústavem duševního zdraví, aby společně sestavila DSM-V. Pracovní skupina zřízená za tímto účelem se však setkala se značnými odpory a kontroverzí, které odložily zveřejnění dalšího DSM.
V současné době je cílovým datem rok 2012.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání revize textu (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Abnormální psychologie. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, a Hammen, C. (1998). Abnormální psychologie: porozumění lidským problémům. Boston, MA: společnost Houghton Mifflin.