Závažnost mánie se liší mezi bipolárními typy
Bipolární porucha je duševní stav definovaný obdobími (lépe známými jako epizody) extrémních poruch nálady. Ačkoli jste možná poznali tuto skutečnost, pravděpodobně jste nevěděli, že existují dva typy bipolární poruchy:
- Bipolární porucha I.
- Bipolární porucha II
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch publikovaných Americkou psychiatrickou asociací, pokud máte bipolární poruchu I, máte epizody mánie a deprese.
Pokud máte bipolární poruchu II, máte epizody deprese, stejně jako méně závažnou formu mánie nazývanou hypomanie.
Hypomania vs. Mania
Hlavní rozdíl mezi dvěma typy bipolární poruchy spočívá v tom, že osoba s bipolární I má manické epizody, zatímco někdo s bipolární II má hypomanické epizody. Jinými slovy, je to závažnost mánie, která odlišuje tyto dva typy.
Hypomanie u bipolární poruchy II
V hypománii bipolární poruchy II má osoba trvalou náladu, která je zvýšená (zvýšená), expanzivní (velká, nadřazená) nebo podrážděná. Tato nálada se musí výrazně lišit od své normální nálady, pokud není depresivní.
Mezi příklady hypomanických příznaků patří:
- Nepotřebuje spoustu spánku , ale není unavený
- Má více energie než obvykle
- Rizikové chování, jako například neuvážené výdaje
- Grandiozita , tlaková řeč a / nebo závodní myšlenky
Například Hank, když má hypomanické epizody, je mimořádně veselý, potřebuje jen tři hodiny spánku místo svých obvyklých sedmi, vynakládá více peněz, než by měl, a mluví mnohem rychleji než obvykle.
Zatímco tam jsou veselí lidé, kteří potřebují malý spánek, utrácet hodně a rychle mluvit, kteří nemají bipolární poruchu, toto chování se výrazně liší od jeho vlastní stabilní nálady. Takže i když je pro Hanka neobvyklé, není to mimo rozsah možného chování obecně.
Je také důležité poznamenat, že hypomanie může zasahovat do určité míry s každodenním fungováním, ale ne vážně.
Například, Hank možná touží po lekcích, zatímco hypomanický, ale pokud ano, bere je v přiměřené době, když nemá žádné další povinnosti.
Také epizoda hypomanie neskončí k bodu, že osoba potřebuje hospitalizaci , což se může stát u osoby, která zažívá mánii - zvláště pokud se stává nebezpečím pro ostatní a / nebo pro sebe.
Mania u bipolární poruchy I
V mánii je nálada člověka extrémně abnormální a je také spojena se zvýšenou aktivitou nebo energií, která je také abnormální.
Například Hankův přítel Robert, který má manické epizody, je mimořádně šťastný, a to i při vážných událostech (kdysi se při pohřbu rozhořčeně rozesmál). Jednou vyběhl venku o půlnoci a křičel, jak moc miloval všechny své sousedy. Toto je abnormální chování pro každého.
Na rozdíl od hypomanie je každodenní život člověka s mánií výrazně narušen. Například Robert zmeškal důležitou obchodní schůzku kvůli okamžitému rozhodnutí o lekci.
Kromě toho mánie může zahrnovat psychotické příznaky - bludy nebo halucinace - ale hypomanie není. Například někdy Robert věří, že je starostou svého města a seznámí se s lidmi jako takovými a říká jim o grandiózních a někdy bizarních plánech, které má pro zlepšení služeb a infrastruktury.
Upozornění při diagnostice typu bipolární poruchy
Existují dvě důležité upozornění, které mohou dále komplikovat proces rozlišení dvou typů bipolární poruchy.
Jedním z nich je, že ačkoli přítomné psychotické příznaky jsou jednou z věcí, které odlišují bipolární I mánii od bipolární hypomanie II, někdo s bipolární II může během depresivních epizod zaznamenat halucinace nebo bludy bez změny diagnózy na bipolární I.
Druhá je, že někdo s bipolární poruchou I může také mít hypomanické epizody. Ve skutečnosti to obvykle dělají. Ale někdo s bipolární II nikdy nemá manickou epizodu .
Pokud dojde k manické epizodě u osoby s bipolární poruchou II, diagnostika se změní.
Podobnosti mezi poruchou bipolární I a bipolární II
I přes velký rozdíl, pokud jde o mánii u dvou typů bipolární poruchy, existuje poměrně málo podobností.
Pro diagnostiku bipolární poruchy II se musí objevit jedna nebo více závažných depresivních epizod. U bipolární poruchy I se obvykle vyskytuje depresivní epizoda (jedna nebo více), ale není to nutné.
Mezi časté příznaky, které se vyskytují v depresivní epizodě, patří:
- Nespavost nebo hypersomie
- Nevysvětlený nebo nekontrolovatelný plak
- Silná únava
- Ztráta zájmu o věci, které pacient požívá během euthymie
- Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Za druhé, v obou poruchách existuje také střední část, nazvaná euthymie - bez symptomů nebo "normální" stav.
Konečně, pro účely diagnostiky bipolární poruchy (bez ohledu na typ), symptomy nálady osoby nemohou být lépe odvozeny jiným psychotickým onemocněním, jako je schizoafektní porucha , schizofrenie , bludná porucha nebo schizofreniformní porucha.
Oba typy bipolární poruchy jsou zakázány
Vzhledem k tomu, že hypomanie je méně závažná než mánie, která se vyskytuje u bipolární poruchy I, je bipolární II často označována jako "mírnější" než bipolární I - ale to opravdu není pravda. Jistě, lidé s bipolárními můžu mít při mánii vážnější příznaky, ale hypomania jsou stále vážným stavem, které může mít následky, které mění život.
Navíc výzkum naznačuje, že bipolární porucha II dominuje delší a závažnější epizody deprese. Ve skutečnosti se lidé s bipolární poruchou II časem stávají méně pravděpodobné, že se vrátí k plně normálnímu fungování mezi jednotlivými epizodami.
Jedna studie konkrétně dospěla k závěru, že bipolární typ II byl spojen s horší kvalitou života ve srovnání s typem I - toto zůstalo pravdivé i po dlouhou dobu euthymie.
Takže odborníci mají tendenci věřit, že bipolární porucha II je stejně (pokud ne více) narušena jako bipolární I porucha, protože oni jsou častěji nemocní, mají více dní strávených depresemi a celkově mezi jednotlivými epizodami nedělají tak celkově.
Slovo z
Bipolární porucha je komplexní porucha nálady. Pokud se obáváte, že vy nebo váš milovaný máte příznaky bipolární epizody, vyhledejte lékařskou pomoc pro správné psychiatrické hodnocení. Dobrou zprávou je, že při správné léčbě a podpoře lze tento chronický stav duševního zdraví zvládnout.
> Zdroje
> Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Jak se Bipolární II liší. Psych Central .
> Maina G et al. Kvalita života související se zdravím u pacientů s euthymickou bipolární poruchou: rozdíly mezi bipolárními I a II podtypy. J Clin Psychiatry . 2007 Feb; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapie pro léčbu akutní bipolární deprese II: současné důkazy. J Clin Psychiatry . 2011 Mar, 72 (2): 356-66.
> Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA (duben 2016). Národní ústav duševního zdraví: bipolární porucha.