Bude moje dítě dědit mou bipolární poruchu?

Genetika bipolární poruchy

Pokud máte bipolární poruchu a uvažujete o tom, že máte děti, jednou z otázek, které se pravděpodobně ptáte sami sebe, je, zda byste předávali bipolární poruchu na dítě. Je bipolární porucha dědičná? Jaká je role genetiky u bipolární poruchy?

Je bipolární porucha dědičná?

Někdy jsme věděli, že bipolární porucha může probíhat v rodinách a nyní s genomovým sekvenováním se dozvídáme o možné roli genetických faktorů v této poruše.

Zatímco role dědičnosti je jasná z rodinných a dvojitých studií, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Celkové celoživotní riziko vývoje bipolární poruchy je v závislosti na definici asi 1 až 4 procenty, přičemž průměrný věk při diagnóze je 18.

Podívejme se na to, co víme o rodinné anamnéze a bipolární poruše, a pak o tom, co genetici objevili o roli jednotlivých genů u bipolární poruchy a jiných poruch duševního zdraví.

Rodinná anamnéza bipolární poruchy

Bipolární porucha je celkově považována za jednu z nejproduktivnějších onemocnění duševního zdraví na základě přehledu rodinných historií. Například zde jsou údaje ze studie, která našla vysokou rodinnou vazbu s bipolární poruchou:

Mnoho dalších studií zjistilo, že bipolární porucha probíhá v rodinách, i když ne všichni v této míře. Zvláštní aspekty bipolární poruchy se také objevují v rodinách, včetně polarity onemocnění ( mania vs. deprese, frekvence epizod, přítomnost psychózy , suicidality, rychlý cyklus, související poruchy užívání alkoholu, panická porucha a reakce nedostatek těchto látek) na léky, jako je lithium a jiné léky.

Věk nástupu bipolární poruchy je často mladší u dětí, které mají rodiče nebo prarodiče se závažnější bipolární poruchou.

Genetika vs. životní prostředí a bipolární porucha (Příroda vs. nurture kontroverze)

Když bipolární porucha probíhá v rodinách, vyvolává otázku: Je zvýšení rizika spojené s genetikou (specifické kombinace genů) nebo místo životního prostředí. Zdá se, že oba mechanismy jsou pravděpodobně v hře a přispívají k příčině bipolární poruchy .

Genetika bipolární poruchy

Ačkoli to funguje v rodinách, je těžší definovat specifické genetické rizikové faktory. Studie zaměřené na genetiku bipolární poruchy nenalezly jediný gen, který by byl příčinou (například jako u cystické fibrózy). Spíše se zdá, že existuje několik chromozomálních oblastí s mnoha genetickými (polygenními) což má malý účinek při zvyšování náchylnosti k poruše.

Varianty v genech, jako jsou ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 a předpokládá se, že zvyšují náchylnost, ale vysvětlují jen velmi malé procento genetického rizika. Navíc většina lidí s těmito "rizikovými alelami" nemá bipolární poruchu.

Genetika a reakce na bipolární léky

Samostatným problémem, který byl zaznamenán s novějším porozuměním v oblasti genetiky, je skutečnost, že genetika může hrát roli v tom, jak člověk reaguje na léky na bipolární poruchu. Například ti s dvěma neaktivními kopiemi genu CYP206 mohou být špatnými metabolizátory léků, jako je respiradon a aripiprazol.

Jak bylo uvedeno výše, kolik člověk reaguje na drogy, jako je lithium, může běžet v rodině.

Genetika bipolární poruchy a další poruchy duševního zdraví

Při pohledu na genetickou náchylnost bylo zjištěno, že se jedná o překrývání mezi variacemi genů zaznamenanými s bipolární poruchou a schizofrenií , schizoafektivní poruchou a depresí .

Měli byste mít děti, pokud máte bipolární poruchu?

Vzhledem k tomu, že u dětí s bipolární poruchou existuje zvýšené riziko bipolární poruchy, měli by rodiče s poruchou mít děti?

To je otázka, která nemá správnou nebo špatnou odpověď. Existuje mnoho zdravotních stavů, které mohou mít dědičný aspekt. Kromě toho neexistuje jediný gen nebo genová sekvence, která "zaručí", že dítě vyvine bipolární poruchu.

Je důležité si uvědomit, že nic neříká, že mít dítě, které rozvíjí poruchu duševního zdraví, nebude úžasnou zkušeností.

Správná odpověď je to, co rodiče rozhodují, že je nejlepší pro sebe i pro své budoucí dítě. Vědět, že máte rodinnou anamnézu, může být velmi užitečné při sledování vašeho dítěte, pokud projeví nějaké příznaky nebo příznaky, aby rozpoznal stav před epizodou mánie.

Bottom Line na genetiku, dědičnost a bipolární poruchu

Zdá se být zřejmé, že ve vývoji bipolární poruchy existuje genetická role, ale tato role se jeví jako polygenní (řízená trochu různými geny) a velmi složitá. Jinými slovy, neexistuje jediné nebo dokonce několik genových variací, které způsobují bipolární poruchu, spíše různorodou kombinaci genů, která může zvýšit citlivost osoby k rozvoji bipolární poruchy. Rodinná anamnéza této poruchy není důvodem ke zbytečnému rodičovství. Možná se budete chtít dozvědět o červených vlaječkách pro bipolární poruchy u dětí a o různých formách poruchy .

> Zdroje:

> Alsabban, S., Rivera, M. a P. McGuffin. Vyhledávání genomu pro geny bipolární poruchy. Současné zprávy o psychiatrii . 2011. 13 (6): 522-7.

> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. a kol. Důkazy pro genetickou heterogenitu mezi klinickými podtypy bipolární poruchy. Translační psychiatrie . 2017. 7 (1): e993.

> Craddock, N. a P. Sklar. Genetika bipolární poruchy. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.

> Goes, F. Genetika bipolární poruchy: Nedávná aktualizace a budoucí pokyny. Psychiatrické kliniky Severní Ameriky . 2016. 39 (1): 139-55.

> Kerner, B. K hlubšímu porozumění genetice bipolární poruchy. Hranice v psychiatrii . 2015. 6: 105.