Při diagnostice fobie musí profesionálové v oblasti duševního zdraví používat klinické dovednosti a úsudek spolu s písemným seznamem diagnostických kritérií nalezených v Diagnostické a statistické příručce (DSM-IV, 4. vydání). Mnoho příznaků fóbie je velmi podobné těm jiným duševním poruchám, stejně jako fyzickým chorobám. Fobii lze definovat jako intenzivní a iracionální strach. Existují tři typy fóbií, jak jsou definovány DSM-IV: specifická fobie, sociální fóbie a agorafobie . Každý typ fobie má své vlastní jedinečné diagnostické kritéria.
Diferenciální diagnostika
Jedním z nejdůležitějších kroků při diagnostice fobie je rozhodování o tom, zda jsou příznaky lépe vysvětleny jinou poruchou. Fobie může být vysledována specifickým, konkrétním obavám, které dospělí trpící lidé považují za iracionální.
Skutečnost, že strach je konkrétní, odděluje fóbie od poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha, v níž je úzkost širší. Fobiotičtí pacienti jsou schopni určit přesný objekt nebo situaci, ze které se obávají.
Schopnost rozpoznat strach jako iracionální odděluje úzkostné poruchy od psychotických poruch, jako je schizofrenie . Lidé, kteří trpí psychotickými poruchami, skutečně věří, že strach je založen na skutečném nebezpečí, i když povaha nebezpečí se zdá být nelogická pro ostatní.
Společné kritéria
Každý typ fobie má svůj vlastní jedinečný soubor diagnostických kritérií. Existují však určité překryvy. Diagnostická kritéria, která jsou podobná všem fóbím, zahrnují:
Omezení života : Fobie není diagnostikována, pokud významným způsobem neovlivní život pacienta nějakým způsobem.
Vyhýbání se: Někteří lidé s klinicky diagnostikovatelnou fóbií jsou schopni vydržet obávanou situaci. Pokusy vyhnout se obávané situaci jsou však důležitým kritériem diagnostiky fobie.
Anticipační úzkost: Lidé s fobií mají tendenci se zabývat nadcházejícími událostmi, které mohou představovat obávaný objekt nebo situaci.
Diagnostiku specifické fobie
Aby byla konkrétní diagnostikována fobie, musí být jeden nebo více objektů nebo situací identifikován jako příčina strachu. Lidé se specifickými fobiemi mají často i jiné úzkostné poruchy, takže je obtížné přesně určit diagnózu.
Diagnostika sociální fobie
Sociální fóbie je fobie interakce s cizinci v sociálních situacích. Sociální fóbie se může týkat pouze jednoho typu situace nebo může být obecně zahrnuta do všech sociálních nastavení. Příznaky závažné sociální fóbie jsou často velmi podobné příznakům agorafobie. Rozdíl je v přesné příčině strachu.Diagnostika agorafobie
Agorafobie je strach z uvěznění v situaci, kdy pomoc nebo únik není v případě záchvatu paniky snadno dostupná. Situace může být obtížná k diagnostice, zvláště u lidí, kteří nesplňují diagnostická kritéria pro panickou poruchu.
Zdroj:
Americká psychiatrická asociace. (1994). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání) . Washington, DC: Autor.