Symptomy, léčba a výsledky
Cyklothymická porucha nebo cyklotymie je porucha nálady, při níž dítě zažívá střídavé epizody hypomanie a depresivní symptomy . Cyklothymie se považuje za součást spektra bipolární poruchy s mírnými, ale chronickými příznaky.
Cyklothymie
Cyklothymická porucha zahrnuje období depresivních symptomů střídajících se s obdobími hypomanie, což je zvýšený stav nálady.
Aby bylo možné diagnostikovat cyklotymii, musí dítě vykazovat příznaky nejméně po dobu jednoho roku, a to maximálně dva měsíce bez symptomů.
Nástup cyklotymie se zpravidla začíná v dospívání, i když může začít už v dětství.
Přestože výskyt cyklotymie a jiných bipolárních poruch u dětí a dospívajících není dobře zaveden, Národní ústav duševního zdraví hlásí míru cyklotymie přibližně u 1% dětí a až u dospívajících až 3%.
Rodinná anamnéza bipolární nebo cyklotymické poruchy je rizikovým faktorem pro rozvoj cyklotymie. Některé výzkumy naznačují, že cyklotymie je rizikovým faktorem pro vývoj bipolární poruchy II.
Symptomy cyklothymie
Příznaky cyklotymie jsou považovány za dostatečně slabé, aby fungovaly. Dítě se však často setkává s významnými poruchami v důležitých oblastech každodenního fungování.
Symptomy cyklotymie mohou zahrnovat:
- Podrážděnost
- Krátká nebo rychlá námaha
- Velmi málo nebo žádný spánek, ale necítí se unavený
- Snadno vyrušitelný
- Nedostatek koncentrace
- Nadměrně radostná
- Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
- Rychlá řeč
- Závodní myšlenky
- Obtížnost při dokončení úkolu
- Zapojení do nadměrného bezohledného chování, jako je rychlá jízda, převýšení, zneužívání návykových látek atd.
Děti nebo dospívající s cyklothymií mohou být popsány jako nespolehlivé, náladové nebo temperamentní kvůli nepředvídatelným nebo podrážděným náladám.
Pro diagnostiku cyklotymy nesmí depresivní symptomy splňovat kritéria pro depresivní epizodu a hypomanické příznaky nesplňují kritéria pro mánii. Navíc příznaky nesmí být lépe vysvětleny užíváním látky nebo jinou psychiatrickou nebo zdravotní chorobou.
Možnosti léčby cyklothymie
Jakmile je dítě vyhodnoceno a diagnostikováno, lékař zváží všechny faktory své situace a určí pro ně nejvhodnější léčbu .
Léky na stabilizaci nálady , jako jsou lithia a antikonvulziva stabilizující náladu, jsou známy jako účinné pro bipolární poruchy u dětí a dospívajících. Psychoterapie se také ukázala jako účinná doprovodná léčba.
Antidepresivní léky mohou být předepsány, ale je třeba je opatrně užívat u dětí a adolescentů s rodinnou anamnézou bipolární poruchy, neboť mohou potenciálně přispívat k manickým epizodám nebo k nárůstu nálady.
Výsledky cyklothymie
I když je cyklothymie považována za chronickou poruchu, vhodná léčba může výrazně pomoci při zvládání symptomů.
Bez léčby však krátkodobé a dlouhodobé důsledky spojené s cyklotymií jsou:
- Nízké sebevědomí
- Interpersonální obtížné vztahy
- Používání a zneužívání látky
- Akademický úpadek
- Zvýšené riziko pokusu o sebevraždu
Méně než polovina lidí s cyklothymií nakonec vyvine bipolární poruchu a u některých lidí cyklotymie skutečně zmizí s časem.
Kdy hledat pomoc
Pokud má vaše dítě nebo dospívající příznaky cyklotymy nebo jiné bipolární poruchy, promluvte si s pediatrem nebo s profesionálem v oblasti duševního zdraví. Cyklothymie je vážná onemocnění, která vyžaduje léčbu. Léčba může výrazně snížit závažnost příznaků a potenciálně zabránit budoucím epizodám.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace: 2000.
Bipolární porucha u dětí. Národní institut duševního zdraví. Přístup: 1. března 2011.
Gabrielle A. Carlsonová. Anotace: Mania dětí a dospívajících - diagnostika. Journal of Child Psychology a psychiatrie. 1990; 31 (3): 331-341.
Jak je zjištěna bipolární porucha u dětí a dospívajících? Národní institut duševního zdraví. Přístup: 8. března 2011.
Jim Rosack. Bipolární porucha je často špatně diagnostikována u dětí, říká odborník. Psychiatrické zprávy, 5. července 2002, 37 (13): 26.
Tisková zpráva: Rychlost bipolární diagnostiky u mládeže s rychlým lezením, léčebné vzory podobné dospělému. 3. září 2007. Národní ústav duševního zdraví. Přístup: 14.1.2011. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml