Odpovědi na často kladené otázky o psychotropních lécích
Pokud trpíte závažnými, přetrvávajícími psychologickými příznaky, jako je depresivní nálada, úzkost , výkyvy nálady , posedlost a nutkání , dysregulovaná výživa (např. Nadměrná konzumace, čištění ) nebo narušený spánek, může být léčba potenciálně užitečnou součástí léčebného plánu. Léky používané k léčbě těchto a dalších příznaků, které jsou běžně užívány v řadě psychiatrických diagnóz, jsou označovány jako psychotropní léky.
Psychotropní léky jsou ty, které ovlivňují Vaši mysl - vaše emoce a vaše chování - typicky změnou rovnováhy chemických látek v mozku nazývaných neurotransmitery. Každý z nich funguje jedinečně. Pro úzkost a depresi jsou například mechanismy specifických tříd běžně předepsaných léků .
Léky používané k léčbě mozku mají tendenci spadat do jedné z následujících skupin:
- Antidepresiva: používají se k léčbě nálady, úzkosti a některých poruch příjmu potravy
- Antipsychotika: používá se k léčbě příznaků, jako jsou bludy a halucinace, stejně jako při léčbě poruch nálady
- Anxiolytika: používá se k léčbě úzkosti a nespavosti
- Hypnotika: pomáhá při spánku
- Stabilizátory nálady: používají se k léčbě bipolární poruchy a dalších příznaků nálady
- Stimulanty: používají se k léčbě hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD), poruch spánku a pro zvýšení antidepresiv
Chcete-li zjistit, zda by vám lék mohl být užitečný - a který z prvních kroků je setkat se s klinikem na vyhodnocení vašich příznaků.
Připravte se na diskusi o lécích a dalších léčebných možnostech, jako je psychoterapie, a přečtěte si tyto užitečné pokyny.
Upozorňujeme, že léky se někdy používají k léčbě příznaků nebo poruch mimo výše uvedené kategorie. Například antidepresiva se sedativním účinkem mohou být užívána pro spánek a antipsychotika jsou někdy užitečná pro jiné příznaky než psychóza.
Pokud jste zmateni nebo máte obavy ohledně doporučení lékaře, zeptejte se na otázky, abyste pochopili jeho odůvodnění a plán léčby.
Kdo může pro mě napsat léky?
Ne všichni lékaři v oblasti duševního zdraví mohou předepsat léky a lékaři mohou předepsat, kdo bude v nejlepším postoji k důkladné diskusi o relativních zásluhách a rizicích specifických léků.
Psychiatři jsou lékaři, kteří se specializují na léčbu jedinců, kteří potřebují psychotropní léky. Mnoho psychiatrů také poskytuje psychoterapii; psychiatři, kteří primárně léčí pacienty s léčivými přípravky (to znamená, že se jejich pacienti mohou účastnit mluvící terapie s jiným poskytovatelem, nebo vůbec ne) jsou někdy označováni jako psychofarmakologové. Lékaři primární péče a lékaři (včetně specializovaných psychiatrických ošetřovatelů) v některých případech také dohlížejí na léky.
Rozhodl jsem se vyzkoušet léky, aby mi pomohly s mými příznaky. Co teď?
Stejně jako u jiných druhů léků, je důležité užívat psychotropní léky podle předepsaných pokynů. V závislosti na lécích by to mohlo být denní nebo několikrát denně (jako u antidepresiv a stabilizátorů nálady), nebo podle potřeby při nástupu příznaků nebo v situacích, kdy by se mohly objevit příznaky (jako u anxiolytik a hypnotika).
Váš lékař vám s vámi zkontroluje plán léků. Plán může zahrnovat:
- Kdy užívat léky (např. Denní čas, před jídlem nebo po jídle apod.)
- Kdy zvýšit dávkování
- Kolik dávky zvyšujete
- Kdy a jak postupovat s předepisujícím lékařem
- Změny příznaků nebo možných vedlejších účinků co nejdříve oznamte lékaři
- Jiné léky, potraviny nebo látky, které se mají vyhnout, když užíváte léky
Stejně jako u jakéhokoli druhu léčby jakéhokoli druhu lékařské záležitosti (jako je užívání antibiotika pro streptokokové krvácení), je důležité dodržovat pokyny lékaře k užívání léků a být v kontaktu s lékařem, pokud byste se chtěli odchýlit od plán z jakéhokoli důvodu.
Co mám dělat, když zaznamenám možný vedlejší účinek léku?
Všechny léky nesou riziko vedlejších účinků a psychotropní léky nejsou výjimkou. Nežádoucí účinky se liší podle léků a od osoby k osobě. Před zahájením užívání nového léčivého přípravku Vám lékař přezkoumá časté a méně časté nežádoucí účinky a bude diskutovat o těch, které mohou být závažné a ty, které mohou být prostě nepříjemné nebo nepříjemné.
Pokud se u Vás objeví vedlejší účinky, obraťte se na svého lékaře, abyste prodiskutovali, jak nejlépe postupovat. Možná vám bude doporučeno snížit dávku, přestat lék užívat úplně nebo pokračovat, pokud je vedlejší účinek přijatelný. V některých případech se mohou vedlejší účinky zcela vylepšit nebo vyřešit včas.
Co když ztratím dávku?
Na začátku léčby diskutujte, jak byste měli zvládnout vynechané dávky léku, který vám byl předepsán, tj. Zda dávku doplníte, nebo prostě počkejte až do příští plánované dávky. Pokud užíváte lék denně (nebo více), vytvořte rutinu, která podpoří konzistentní užívání léků. Využijte své prostředí a technologii, abyste si mohli vzpomenout. Uchovávání lékáren na předpis, například u zubní pasty, vám může pomoct vzít si ráno a / nebo v noci. Nastavení alarmu na vašem Smartphone může usnadnit konzistentní užívání léků po celý den.
Pokud se cítím špatně, znamená to, že bych měl užívat více léků (vyšší dávka)?
Pokud se vám doporučuje užívat léky na počátku příznaků - např. Anxiolytika, pokud začnete projevovat příznaky záchvaty paniky - lékař Vám doporučí minimální a maximální dávku, aby se ujistil, že je bezpečný a účinný snižování symptomů.
U jiných tříd psychotropních léků, včetně antidepresiv, stabilizátorů nálady a antipsychotik, je velmi důležité konzultovat s vaším lékařem před provedením jakýchkoli změn ve vašem léčebném plánu. Léky se liší ve vztahu mezi dávkováním, příznivými účinky a nežádoucími nebo toxickými účinky. Váš lékař vám poradí, jak nejlépe využít přínosy předepsaného léku a současně minimalizuje riziko nepříjemných nebo škodlivých vedlejších účinků.
Jaké zdravotní chování mohu sledovat nebo měnit během léčby?
Alkohol a rekreační drogy
Všechny léky mají potenciál interakce s jinými látkami, včetně alkoholu a rekreačních drog. Pokud užíváte psychotropní léky, je pravděpodobné, že budete muset změnit (tj. Snížit) nebo přestat užívat alkohol a jiné rekreační drogy. Tyto léky mohou snižovat Vaši toleranci nebo mohou mít riziko škodlivých interakčních účinků. Alkohol a jiné drogy jsou samy o sobě známy, protože ovlivňují náladu, úzkost, spánek, jídlo atd. Proto je také vhodné omezit používání těchto látek , aby bylo možné co nejlépe vyhodnotit, jaký konkrétní přípravek pomáhá vaším příznakům.
Jíst
Některé psychotropní léky mohou mít za následek změny stravovacího chování a hmotnosti. Stabilní způsob stravování - tři jídla a několik občerstvení denně - pomáhají chránit před přejídáváním. Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte změny ve vaší stravovací vzorec nebo chuti k jídlu, a po konzultaci se svým klinikem zvažte pravidelné sledování váhy v pravidelných intervalech (možná týdně nebo měsíčně).
Spát
Spánek je nezbytný pro duševní a fyzickou pohodu. Váš vzhled spánku se může měnit, pokud jde o léčbu, která nemá za cíl cítit spánek jako symptom. Pokud zaznamenáte skromnou změnu, můžete sledovat spánek v delším období (možná týden nebo dva) pomocí protokolu spánku a diskutovat o novém vzoru s lékařem na příštím schůzce. Významné změny ve spánku mohou signalizovat změnu v dalších psychologických příznacích (například větší úzkost, nižší nálada nebo zvýšená nálada), a proto vyžadují okamžité konzultace s vaším lékařem.
Jak budu vědět, jestli lék pomáhá?
Věnujte pozornost změnám symptomů, které by váš lék měl zamířit, získáte pocit, zda tento druh léčby pomáhá (a kolik).
Pokud je psychotropní lék rychle působící, jako stimulant pro ADHD nebo anxiolytikum pro záchvat paniky , budete znát relativně rychle tím, že věnujete pozornost vaší schopnosti soustředit se (v případě ADHD) nebo relaxovat (v případě záchvat paniky).
U léků s pomalejším účinkem, jako jsou antidepresiva a stabilizátory nálady, si nemusíte být vědomi zlepšení symptomů dní nebo týdnů po dosažení terapeutické dávky. V některých případech mohou být vaši důvěryhodní přátelé a rodina, kteří si v tebe všimnou změnu, než to budete cítit sám. Váš lékárník vám pomůže sledovat, co se s vašimi příznaky děje v průběhu času, a požádejte o setkání poměrně standardizovaných otázek (nebo vyplnění dotazníku) na vaše schůzky.
Cítím se lépe a chtěl bych se dostat z mé léčby - mohu přestat užívat to?
Odpověď na tuto často kladenou otázku je: záleží. Ve všech případech se doporučuje, abyste s lékařem mluvili o tom, zda a jak bezpečně přestat užívat psychotropní léky. Některé léky mohou být prostě přerušeny, zatímco jiné by měly být zkosené v průběhu času před úplným zastavením. V rámci této diskuse budete rovněž požádáni o identifikaci varovných signálů, které by vyžadovaly jiný léčebný postup.
V některých případech bude pokračovat v užívání léků tím, jak se nadále cítit lépe. To platí zejména pro symptomy, které jsou zaměřeny na antipsychotika a stabilizátory nálady, a může to být případ i pro osoby s dlouhodobou depresí nebo úzkostí, které jsou dobře léčeny antidepresivy. Pokud máte obavy z dlouhodobého dlouhodobého zachování psychotropních léků, může otevřený dialog s vaším lékařem pomoci vyřešit (a zmírnit) vaše konkrétní obavy.
Mohu být závislí na psychotropní léčbě?
Většina léků používaných k léčbě úzkostných poruch, poruch nálady nebo psychotických stavů nepředstavuje vysoké riziko zneužití.
Pozoruhodnou výjimkou je lék v rodině benzodiazepinů (např. Ativan, Xanax, Klonopin). Tyto léky, o nichž je známo, že jsou potenciálně návykové, mohou být účinnou součástí léčebného programu pro úzkost, pokud jsou používány přísně na nezbytném základě, na krátké časové období a podle pokynů lékaře. Pokud užíváte více než doporučenou dávku nebo užíváte tyto léky častěji než doporučené, je nezbytné, abyste s vaším lékařem promluvili o vašem způsobu užívání. Mohou existovat alternativní léky - nebo jiné strategie - k pokusu.
> Zdroje:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR psychofarmakologie v primární péči. Prim. Péče 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Přehled farmakologického řízení poruchy pozornosti / hyperaktivity. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT vypnuto. J. PPAG 21, str. 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovič, A. & Fricchione, GL Generalizovaná úzkostná porucha: diagnostika a léčba. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Porovnávací účinnost antidepresiv v prevenci relapsu u úzkostných poruch - metaanalýza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Současné možnosti farmakoterapie pro bulimie a poruchy příjmu potravy. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Použití antidepresiv ve věku 12 a více let: Spojené státy, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).