Obnova je těžké! Jeden z prvků obnovy, který je zřídka diskutován, ale významně pomáhá podpořit obnovu, je pečlivé strukturování prostředí pro obnovu . To platí pro dospělé pracující individuálně v léčbě a pro rodiny, které pomáhají dospívajícím k oživení.
Většina léčiv založených na důkazech naznačuje, že klienti zvažují načasování zahájení léčby a zvažují odložení léčby, pokud předpokládají, že velké rozptýlení se dostanou do cesty k oživení.
Jen málo zdrojů však nabízí konkrétní rady ohledně minimalizace problémů.
Obnovení vypadá jinak pro všechny. Někteří klienti jsou ambivalentní ohledně léčby a změn, které to bude vyžadovat. Jiní jsou rádi, aby se zotavili z jejich poruchy příjmu potravy a chtěli by se dostat do života. Někteří klienti jsou pro sebe velmi obtížní, protože měli poruchu stravování a nechtějí měnit svůj život. A mnozí klienti se chystají do skalního útesu, když se pokoušejí spěchat. Kterákoli z výše uvedených kategorií klientů může být pokoušena vyhnout se doporučení odborníků. Trvá to čas. Jak radí anonymní alkoholici, "jeden den najednou".
Obnova 101
Zotavení lze považovat za soubor dovedností, které se učí, rozvíjí a cvičí ve stále náročnějších prostředích. Ať už přecházíte na ambulantní úroveň péče nebo začínáte léčbu jako ambulantní pacientka, měli byste se s těmi prvními měsíci zacházet jako s "Recovery 101." Toto je fáze výcviku, ve které se nejprve učíte a vyzkoušíte dovednosti zotavení.
Vaše schopnosti budou lépe vyladěny, když praktikujete stále náročnější dovednosti.
V této fázi je nejlepší být ve vysoce strukturovaném prostředí bez příliš mnoho složitostí. Většina lidí má nejlépe strukturu. To je důvod, proč nastavení bydlení velkého počtu lidí mají tendenci být vysoce strukturované.
To je také důvod, proč jsou vyšší úrovně péče s nemocnými pacienty vysoce strukturované. Struktura dělá věci předvídatelné a snižuje úzkost.
V strukturovaném prostředí je snadné sledovat rutinu, jako je pravidelné jídlo, známé jídlo a méně rušivých důvodů. Chaotické a nestrukturované prostředí jsou nepředvídatelné, jsou náročnější pro obnovu a vyžadují pokročilejší a flexibilnější schopnosti obnovy.
Výzva životního prostředí
V programu Recovery 101 je nejčastěji nejjednodušší začít tím, že budete věci jednoduché a předvídatelné. Každý prvek, který zvyšuje složitost nebo nejistotu prostředí, představuje další problém pro někoho s poruchou stravování. Nové situace, různé potraviny, různá jídla a různí společníci mohou všechny přinést úzkost těm, kteří se včas uzdravili. Jakákoli odchylka od rutiny vyžaduje další dovednosti, takže zacházení s každým z nich by mělo být považováno za novou dovednost zvládnout.
Můžeme o tom přemýšlet jako o žebříku s každým přístupem, který přidává nové obtíže. V dolní části se obvykle jedná o stravování doma s podporou rodiny. Další příčky mohou zahrnovat:
- S přáteli nebo příbuznými na večeři
- Jíst v domě blízkého přítele
- Stravování v restauraci, kde se podávají jednotlivé předkrmy
- Stravování v rodinné restauraci
- Jíst na bufetu.
Každá vyšší řada na žebříku vyžaduje více rozhodnutí a více dovedností. Každá dovednost musí být praktikována.
Vzít to pomalu
Mnoho klientů je pokoušeno rychle vylézt po žebříku, ponořit se do komplikovanějších a náročnějších situací. To se nedoporučuje, když je někdo v programu Recovery 101. Některé výzvy jsou lépe ponechány, dokud nejsou schopnosti zotavení silnější. Nejjednodušší je naučit se dovednosti nejprve na jednom místě a poté procvičovat je v různých prostředích. Tímto způsobem se dovednosti zobecňují.
Pokročilejší výzvy, které mohou nejlépe čekat na zvládnutí základních dovedností, se budou lišit od jednotlivců k jednotlivcům, ale mohou zahrnovat situace jako:
- Víkendové plány, kdy jste spali pozdě (počítáte brunch jako snídani nebo oběd a jak se s ostatními jídly vyrovnáváte, když je vaše první jídlo pozdě 3 hodiny?)
- Vaření pro sebe
- Chystáte se do neznámých restaurací
- Stravování na malém talíři, bufetu nebo v rodinném stylu restaurace
- Zahraniční cestování do zemí, kde potraviny mohou být zcela neznámé
Namísto toho, abyste současně vzali pokročilé výzvy, zvážte možné způsoby, jak uspořádat životní prostředí během rané obnovy poruch příjmu potravy:
- Jídlo je naplánováno na celý týden
- Stravování jídel v pravidelných časech
- Pravidelné nákupy s potravinami
- Mít plán zálohování (v případě, že běží pozdě nebo změníte plán)
- Vždy přenášet občerstvení (a zákusky)
- Plánování alternativních aktivit pro vysoce rizikové časy (pro mnoho klientů, které jsou večery strávené doma. Pro jednoho klienta to znamenalo, že chodí večer, její manžel by nebyl doma na večeři.)
- Omezení jídel v neznámé restauraci
- Přivádějte do domácnosti pouze malá množství potravin, na kterých jste se bavili
- Máte podporu, kterou můžete zavolat
- Strukturované plány pro každý den v týdnu, včetně víkendů
- Pečlivé plánování vpřed (s vaším týmem, pokud máte) pro každou situaci, kterou jste dosud cvičil
Mějte na paměti, že se můžete setkat s neúspěchem . Někdy musíte jít dolů po žebříku, než se znovu vrátíte. To je normální část zotavení.
Při dalším postupu obnovy budete lépe schopni zvládnout složitější a náročnější situace. Flexibilita přichází, ale prozatím to jednoduše udržujte.