Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je známa, že se často překrývá s dalšími emocionálními a behaviorálními problémy, včetně deprese, jiných úzkostných poruch a poruch užívání látek .
Zatímco přesný mechanismus, kterým jednotlivec vyvíjí souběžné generalizované poruchy úzkosti a užívání látek, zůstává nejasná, předpokládá se, že samoléčba hraje důležitou roli.
Když se jednotlivec rozhodne samostatně používat látku k uklidnění nebo zvládání konkrétního příznaku, označuje se jako "samoléčebný." Samoléčba často poskytuje dočasnou úlevu od nepříjemného pocitu nebo emocí, což posiluje její použití. Nedávný výzkum však poukazuje na to, že užívání alkoholu nebo léků ke zvládnutí příznaků úzkosti může být obzvláště problematické, neboť přináší další riziko konečného vývoje poruchy užívání látky.
Vztah mezi poruchami užívání GAD a užívání látky
- I když je známo, že GAD ovlivňuje ženy ve vyšších dávkách , dochází k častějšímu výskytu GAD a poruch užívání látek, které postihují více mužů.
- Podle nedávné zprávy z národního průzkumu o poruchách užívání návykových látek jsou osoby se současně výskytem GAD a poruch užívání látek s větší pravděpodobností v rodinné anamnéze s poruchou užívání alkoholu nebo drog než u pacientů s samotným GAD.
- Přítomnost poruchy užívání látky je spojena se závažnějšími příznaky úzkosti a celkovým narušením každodenního fungování. Ve srovnání s dospělými pacienty s "nekomplikovaným" GAD jsou osoby s GAD a poruchou užívání látek častěji hlášeny špatnou koncentraci, popsat více konfliktu se svými blízkými a potýkat s větší obtížemi při plnění svých každodenních povinností.
- Ačkoli jedinci se současně se vyskytujícími poruchami užívání GAD a užívání látek mají vyšší míru dalších společně se vyskytujících psychiatrických stavů (jako je bipolární porucha, panická porucha nebo sociální úzkostná porucha ) než ti, kteří nemají poruchu užívání látky, a poměrně nízké, napříč skupinami.
- Bez ohledu na přítomnost poruchy užívání látky tato rozsáhlá studie zjistila, že téměř polovina pacientů s diagnózou GAD nebyla léčena. Jedinci, kteří nakonec hledali léčbu, tak udělali v průměru 2 roky po nástupu svých úzkostných symptomů.
- Existují však účinné léčebné postupy jak pro poruchy užívání GAD, tak pro užívání látek. V závislosti na tom, jaká porucha je považována za primární a na závažnosti každého onemocnění, může být léčba jedné poruchy následována léčbou druhé poruchy, léčba obou stavů se může objevit paralelně u různých klinických lékařů nebo může být léčba integrována tak, že poruchy jsou léčena (nebo alespoň sledována) současně jediným poskytovatelem léčby.
Pokud zjistíte, že používáte drogy nebo alkohol, abyste zvládli svou úzkost, není pravděpodobné, že by to bylo řešení problému. Zatímco některé látky mohou pomoci s úzkostí v krátkodobém horizontu, jejich účinky jsou dočasné. A použití těchto látek může vytvořit psychologickou nebo fyziologickou závislost, která způsobí nebo zhorší další životní problémy a nakonec zhorší vaše příznaky úzkosti.
Pokud jste se (nebo milovaný) obáváte, že používáte látky k léčbě úzkosti, měli byste vydělat na známky problému užívání látky a jak se pokusit změnit toto chování.
Zvažte, zda jste s poskytovatelem duševního zdraví nebo svým lékařem mluvili o vaší konkrétní situaci; klinický lékař vám pomůže posoudit vaše příznaky a pochopit, jaké dostupné léčebné postupy mohou nejlépe vyhovovat vašim potřebám. Pokud si nejste jisti o zdrojích ve vašem sousedství, můžete najít pomoc místně prostřednictvím Správy o zneužívání látek a služeb pro duševní zdraví (SAMHSA) nebo Národní aliance duševních nemocí (NAMI) (která také poskytuje některé základní informace o duální diagnostice).
> Zdroje:
> Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu S, Davies C, Grant BF, Blanco C. Komorbidita generalizovaných úzkostných poruch: výsledky z národního epidemiologického průzkumu o alkoholu a souvisejících stavech. J Clin Psych. 2010; 71: 1187-1195.
Robinson J, Sareen J, Cox BJ, Bolton JM. Úloha samoléčby při vývoji komorbidních úzkostí a poruch užívání látek. Arch Gen Psych 2011; 68: 800-807.
> Smith JP, Randall CL. Poruchy úzkosti a užívání alkoholu: komorbidita a léčba. Alkohol Res 2012; 34: 414-31.