Pomalost a pomalé duševní zpracování mohou signalizovat depresivní epizodu
Zkušenost s psychomotorickou retardací se cítí, jako by byl otočený knoflík, který vás pomalu otáčí. Výsledné účinky zahrnují pomalé nebo zmenšené pohyby těla, obvykle spojené s obdobným zpomalením myšlenkových procesů. Fyzické projevy se liší v rozsahu a závažnosti, ale jsou obvykle zřejmé jak pro blízké, tak i pro zdravotníky.
Psychomotorická retardace se vyskytuje běžně během depresivních epizod bipolární poruchy a také při velké depresivní poruše. Za těchto okolností jsou účinky obvykle dočasné a ustupují jako deprese.
Vývoj psychomotorické retardace neznamená vždy depresivní epizodu. Jiné situace a stavy - jako jsou vedlejší účinky léčivých přípravků a určité nemoci - mohou také spustit sníženou nebo pomalou fyzickou a duševní aktivitu.
Znaky a příznaky psychomotorické retardace
Lidé s psychomotorickou retardací pohybují, mluví, reagují a obvykle myslí pomaleji než obvykle. To se může projevit různými způsoby, do značné míry závisí na závažnosti postižení. Řeč postižené osoby je znatelně pomalá a může být přerušena dlouhými pauzy nebo ztrátou myšlenek.
Zpožděná reakce a potíže s konverzací jiného člověka jsou také časté.
Komplexní duševní proces - například výpočet tipu nebo mapování směrů - trvá delší dobu. Mezi běžné příklady fyzických projevů psychomotorické retardace patří:
- Pomalost při chůzi nebo změně pozic, jako např. Vstávání z křesla
- Posunutá poloha
- Mluvení měkkým, monotónním hlasem
- Starat se o místo a snížený kontakt s očima
- Zmenšené zařízení s jemnými úkoly s motorem, jako je psaní, nůžky a vázací šňůry
- Zhoršená schopnost provádět úkoly, které vyžadují koordinaci očí a rukou, jako je například lov míče, holení a aplikace make-upu
- Pomalá reakční doba, například při dosažení padajícího předmětu
Osoba s těžkou psychomotorickou retardací se může zdát katatonická nebo téměř katatonická. V tomto stavu osoba nereaguje na ostatní nebo na životní prostředí a je typicky prakticky nehybná. Katatonie představuje naléhavou zdravotní situaci, protože se může stát život ohrožujícím.
Příčiny zpomalené fyzické a duševní činnosti
Několik poruch a stavů může způsobit zpomalení duševní a fyzické aktivity. V nejpřísnějším slova smyslu se psychomotorická retardace týká konkrétně těchto poruch, způsobených psychiatrickou poruchou. Toto se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří trpí depresivní epizodou v důsledku závažné deprese nebo bipolární poruchy.
Přestože významná část osob se závažnou depresí má psychomotorickou retardaci, je častějším znakem depresivní epizody bipolární poruchy, zejména typu 1. Stupeň fyzického a mentálního potlačení často koreluje se závažností depresivní epizody.
Jiné psychiatrické poruchy, které někdy souvisejí s psychomotorickou retardací, zahrnují:
- Poruchy spektra schizofrenie
- Jiné depresivní poruchy
- Obsedantně kompulzivní porucha
- Posttraumatické stresové poruchy
- Zneužívání návykových látek
Nemoci nervového systému a další stavy, které by mohly způsobit tupé nebo pomalé fyzické a duševní aktivity, zahrnují:
- Demence
- Vedlejší účinky na léky, zejména psychiatrické léky
- Hypotyreóza
- Parkinsonova choroba a související stavy
- Některé genetické stavy, jako je Huntingtonova nemoc
Léčba psychomotorické retardace
Přehled současných léků je jedním z prvních kroků při řešení psychomotorické retardace.
To je důležité pro určení, zda mohou vedlejší účinky léku vyvolávat fyzickou a mentální pomalost. Některé anti-úzkostné a antipsychotické léky, které jsou běžně předepisovány pro bipolární poruchu, jsou možnými viníky.
Pokud byly vyloučeny jiné příčiny, léčba je typicky první léčbou u lidí, kteří trpí psychomotorickou retardací spojenou s depresivní epizodou. Volba léku nebo kombinace léků se provádí individuálně. Současné a minulé léky a reakce jednotlivce na ně jsou důležitými faktory v rozhodování o léčbě drog.
Obvyklé lékové možnosti pro osoby s bipolární poruchou, které trpí depresivní epizodou, jsou Abilify (aripiprazon), Depakote (kyselina valproová), Lamictal (lamotrigine), Latuda (lurasidon), lithium, Seroquel (quetiapin) a Zyprexa (olanzapin).
Při závažné depresi - zejména v případě, že je to doprovázeno katatonií, může být ztráta styku se skutečností nebo vysoké riziko sebevraždy - elektrokonvulzivní terapie (ECT) . Zatímco jde o jeden z nejrychlejších způsobů léčby bipolární deprese, ECT se obecně provádí pouze v případě, že selhávají jiné možnosti léčby.
Jakmile je nalezena správná kombinace léků, může být k podpoře dlouhodobé stabilizace nálady použita kognitivní terapie a další nelékařské terapie.
> Zdroje:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > E. Psychomotorická retardace deprese: systematický přehled diagnostických, patofyziologických a terapeutických účinků. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Psychomotorická retardace deprese: biologické základy, měření a léčba. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 Mar 30; 35 (2): 395-409.
> Franklin A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlovič D, et al. Porovnání fenomenologie depresivních epizod u bipolární I a II poruchy a závažné depresivní poruchy v rámci rodilých poruch bipolární poruchy. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlovič D, et al. Srovnání depresivních epizod u bipolární poruchy a při depresivní depresi v rámci bipolární poruchy rodokmeny. Br J Psychiatrie . 2011 Oct, 199 (4): 303-309.