Vynechaná porucha osobnosti (APD) je zpravidla poprvé zaznamenána v rané dospělosti a je přítomna v různých situacích. Lidé s APD mají mnoho stejných charakteristik jako lidé se sociální úzkostnou poruchou (SAD) ; závažnost symptomů je však větší.
Pokud vám byla diagnostikována preventivní porucha osobnosti
- máte tendenci mít nízké sebevědomí , silné pocity nedostatku a citlivost k odmítnutí.
- V nových společenských prostředích se stanete extrémně sebevědomým, plachým nebo znemožněným a bude vás obávat kritizovat nebo odmítnout.
- Myslíte si, že si myslíte, že jste sociálně nešikovný, osobně nepříjemný nebo méněcenný vůči ostatním.
- V mezilidských vztazích projevíte zdrženlivost.
- Máte tendenci nedůvěřovat ostatním a vyhýbat se vztahům, pokud si nejste jisti, že jste se jim líbili. Často se lidé s APD stávají společensky izolovanými v důsledku tohoto vyhýbání se.
Vyhnutelná porucha osobnosti často narušuje fungování v zaměstnání. Lidé s poruchou se vyvarují práce, která vyžaduje interpersonální kontakt a zdráhají se riskovat nebo se zapojit do nových aktivit.
Obecně jsou diagnostikovány poruchy osobnosti, pokud dochází ke zhoršení osobnostního fungování (sebe a interpersonální) a poškození je stabilní v čase a situacích.
Lidé s APD také projevují odloučení charakterizovanou stažením (zdrženlivost v sociálních situacích, vyhýbání se společenskému kontaktu, neuskutečnění sociálního kontaktu), vyhýbání se důvěrnosti (vyhýbání se blízkým nebo romantickým vztahům, interpersonální připoutání nebo intimní sexuální vztahy) a anhedonia nedostatek radosti nebo nezapojení do životních zkušeností, potíže s potěšením nebo zájem o věci).
Konečně také prožívají negativní účinky charakterizované úzkostí, nervozitou, napjatostí nebo panikou, často souvisejícími se sociální situací; znepokojující minulé i současné zkušenosti; strach z nejistoty; a strach z toho, že jsou v rozpacích.
Podobnost se SAD
Výzkum zjistil jen málo rozdílů mezi druhy příznaků, které mají lidé se sociální úzkostnou poruchou a APD.
Vzhledem k podobnosti mezi sociální úzkostnou poruchou a vyvarováním se poruchy osobnosti jsou lidé často diagnostikováni jako oba poruchy (odhadované mezi 16 až 57% času).
Stejně jako JED je ústředním strachem lidí s APD odmítnutí, posměšnost a ponížení ostatními. Lidé s poruchou osobnosti však mají širší škálu příznaků a příznaky jsou závažnější. Tímto způsobem má APD více společného s osobností člověka a může se zdát více stabilní v průběhu času a z jedné situace do druhé, zatímco SAD má tendenci se oddělit od osobnosti, může přijít a odcházet v závislosti na situaci a může být jednodušší změnit nebo léčit.
Genetická základna
Dvojitá studie provedená v roce 2007 zjistila, že ti se sociální úzkostnou poruchou a APD mají stejné základní genetické zranitelnosti. Tato zjištění naznačují, že environmentální faktory mohou hrát roli při určování toho, kdo rozvíjí sociální úzkostnou poruchu versus vyhnout se poruše osobnosti. Například kritický nebo směšný rodič může podnítit celoživotní pocity nedostatečnosti, které by mohly tlačit, co by jinak mohlo být SAD, do závažnějšího APD. Navíc by se APD mohla vyvíjet z dříve vyřešeného případu SAD.
Léčba APD
APD se léčí podobně jako sociální úzkostná porucha .
Zdálo se, že každá z následujících skutečností má nějaký vliv na poruchu:
Někdy je však obtížné, aby lidé s poruchou osobnosti, která se vyhnula, mohli důvěřovat terapeuti, aby dokončili léčbu. To platí pro mnoho poruch osobnosti, protože nedostatek důvěry, paranoie a neschopnost vidět skutečnost se v průběhu léčby zřetelně projevují.
Ve skutečnosti může být důvěra jedním z důležitějších faktorů, které se vymezují mezi SAD a APD. Zatímco ti, kteří mají SAD, mají tendenci se obávat úsudku jinými, ti s APD jdou tak daleko, že jsou obezřetní a nedůvěřiví motivům druhých - charakteristiku sdílenou jinými osobnostními poruchami seskupenými na Ose II v klasifikaci Diagnostického a statistického manuálu Duševní poruchy (DSM-5).
Slovo z
Pokud věříte, že vy nebo někdo, koho víte, že trpíte příznaky APD nebo SAD, co nejdříve promluvte s odborníkem. Pokud je léčba neudržována, může se vyhnout osobnostní poruchy, která může vést k narušení funkce ve většině oblastí života člověka.
Zdroje:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. Vztah mezi generalizovanou sociální fobií a vyvarováním se poruchy osobnosti v národním průzkumu duševního zdraví. Stlačte úzkost. 2009; 26: 354-362.
Hales RE, Yudofsky, SC. (Eds). Americká psychiatrická publikace učebnice klinické psychiatrie. Washington, DC: Americká psychiatrie; 2003.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. Vztah mezi nevyhnutelnou poruchou osobnosti a sociální fobií. Komplexní psychiatrie. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Vyhnutelná porucha osobnosti a její vztah k sociální fobii. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S a kol. Vztah mezi nevyhnutelnou poruchou osobnosti a sociální fobií: studie založená na počtu obyvatel. Am J Psychiatrie. 2007; 164: 1722-8.