Akutní stresová porucha může vést k PTSD
Akutní stresová porucha a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) často jdou ruku v ruce. Důvodem je, že diagnózu PTSD nelze provést alespoň jeden měsíc po zážitku z traumatické události . Přesto je pravděpodobné, že lidé mohou začít pociťovat symptomy podobné PTSD brzy po traumatické události.
4. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) popisuje tyto symptomy podobné PTSD, které se objevují během jednoho měsíce po traumatické zkušenosti jako akutní stresová porucha (ASD).
Symptomy
Příznaky ASD jsou podobné těm, které se vyskytují v PTSD, s výjimkou, že se vyskytnou brzy po zážitku z traumatické události. Příznaky ASD zahrnují opakované prožívání, vyhýbání se a hyperarousální příznaky PTSD . Například osoba s ASD může zažít časté myšlenky, vzpomínky nebo sny o traumatické události. Mohou se také neustále cítit "na okraji" nebo se snaží vyhnout připomenutí události.
ASD také zahrnuje příznaky disociace . Disociace je zkušenost, kdy se člověk může cítit odpojen od sebe a / nebo jeho okolí. Diskriminace se může pohybovat od dočasného ztráty styku s tím, co se děje kolem vás (jako je to, co se stane, když vycítíte), že nebudete mít delší dobu vzpomínky ("vyprázdnění") a / nebo pocit, že jste mimo vaši tělo. Možná budete mít pocit, že sami sebe sledujete, jako byste byli jinou osobou.
Diagnóza
Je obvyklé zaznamenat určité příznaky spojené se stresem po zkušenostech s traumatickou událostí .
Proto musí být pacient diagnostikován s ASD, musí splňovat určité požadavky (nebo kritéria). Tyto požadavky jsou popsány v DSM-IV a jsou uvedeny níže:
Kritérium A
Osoba se musí setkat s traumatickou událostí, kdy nastaly oba následující:
- Osoba, která zažila, byla svědkem nebo byla konfrontována s událostí, kdy došlo k hrozbě smrti nebo vážné újmy. Událost může také znamenat ohrožení fyzické pohody osoby nebo jiné osoby.
- Osoba reagovala na událost se silnými pocity strachu, bezmocnosti nebo hrůzy.
Kritérium B
Během této traumatické události nebo po ní dochází k nejméně třem z následujících disociativních příznaků:
- Pocit necitlivosti nebo odcizení nebo potíže s emocí.
- Pocit omráčení nebo ne zcela vědomi okolí.
- Derealizace nebo pocit, že lidé, místa a věci nejsou skutečné.
- Depersonalizace, nebo pocit odloučení a odloučení od sebe.
- Dissociativní amnézie nebo neschopnost připomenout důležité části traumatické události.
Kritérium C
Osoba má přinejmenším jeden opakující se příznak , jako například časté myšlenky, vzpomínky nebo sny o události. Může to mít formu "vzpomínek", ve kterých je událost zažívána, jako by se to dělo, nebo noční můry, ve kterých je událost znovu v nějaké podobě.
Kritérium D
Osoba se snaží vyhnout lidem, místům nebo věcem, které mu připomínají událost.
Kritérium E
Člověk má hyperarousální příznaky , jako je pocit neustálého strážce nebo nervozita, potíže se spánkem, problémy se soustředěním nebo podrážděnost.
Kritérium F
Výše popsané symptomy mají velký negativní dopad na život člověka, který je zažívá, zasahuje do práce nebo vztahů.
Kritérium G
Příznaky trvají nejméně dva dny a nejvýše čtyři týdny. Příznaky se také vyskytují během čtyř týdnů od výskytu traumatické události.
Kritérium H
Příznaky nejsou důsledkem nemoci nebo jiného zdravotního stavu, užívání léků nebo užívání alkoholu / drog.
ASD a PTSD
ASD je vážný stav. Lidé s ASD jsou vystaveni většímu riziku, že nakonec rozvinou PTSD . Kvůli disociačním příznakům ASD nemusí být člověk schopen připomenout důležité části události, stejně jako emoce, které zažily. To může zasahovat do schopnosti člověka plně zpracovat dopad události a jeho emocí na událost, což brání procesu obnovy.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je obtížně léčitelná a srdeční křečovitost, která může výrazně ovlivnit mír a pohodu pozůstalých z traumatu. Doufáme, že tím, že budou schopni identifikovat akutní stresovou poruchu těmito kritérii, budou ti, kteří jsou vystaveni riziku vývoje PTSD, lépe identifikováni a sledováni, aby jim bylo možno pomoci předtím, než se jejich symptomy dostanou k PTSD.
Byla debata o tom, jak dobře ASD může předpovědět PTSD - většina lidí s ASD pokračuje v rozvoji PTSD, ale mnoho lidí s diagnózou PTSD nemá v minulosti předchozí ASD. Přesto, kromě předpovědní hodnoty pro PTSD, je ASD vážným stavem, který si zaslouží přemýšlivou péči a léčbu sama o sobě.
Závěr
Pokud si myslíte, že byste mohli mít ASD, je důležité, abyste se setkal s odborníkem na duševní zdraví vyškoleným v hodnocení a léčbě ASD. Čím dříve rozpoznáte a řešíte tyto příznaky, tím větší je pravděpodobnost, že máte předcházet vývoji PTSD, a tím větší pravděpodobnost, že můžete začít hned při řešení symptomů, které máte v současné době.
Zdroje:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. a kol. Předvídání přechodu z akutní stresové poruchy na posttraumatickou stresovou poruchu u dětí se závažným zraněním. Journal of Pediatric Health Care . 2016, 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. a kol. Srovnání schopnosti DSM-IV a DSM-5 definice akutní stresové poruchy předpovídat posttraumatickou stresovou poruchu a příbuzné poruchy. Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (4): 391-7.
Howlett, J. a M. Stein. Prevence poruch traumatu a stresoru: recenze. Neuropsychopharmacology . 2016. 41 (1): 357-69.