Proč ženy trpí touto společnou poruchou nálady
Bylo široce zdokumentováno, že v prevalenci deprese existují rozdíly mezi pohlavími, přičemž ženy vykazují závažnou depresi přibližně dvakrát častěji než muži. Toto riziko existuje nezávisle na rase nebo etnickém původu. Bylo studováno několik rizikových faktorů, které mohou představovat genderové rozdíly v prevalenci deprese. Podívejme se.
Sexové rozdíly v hormonech
Vzhledem k tomu, že špičkový nástup depresivních poruch u žen se shoduje s jejich reprodukčními roky (ve věku od 25 do 44 let), hormonální rizikové faktory mohou hrát roli.
Bylo prokázáno, že estrogen a progesteron ovlivňují neurotransmitery , neuroendokrinní a cirkadiánní systémy, které se podílejí na poruchách nálady.
Skutečnost, že ženy často trpí poruchami nálady souvisejícími s menstruačním cyklem, jako je premenstruální dysforická porucha (ačkoli se jedná o poměrně novou poruchu, kterou nepoznali všichni v oblasti zdravotní péče), poukazuje také na vztah mezi ženskými pohlavními hormony a nálady.
Kromě toho jsou hormonální výkyvy spojené s porodem běžným spouštěčem poruch nálady.
Ačkoli menopauza je čas, kdy žena snižuje riziko deprese, perimenopauzální období je časem zvýšeného rizika u pacientů s anamnézou závažné deprese. Další hormonální faktory, které mohou přispět k riziku deprese u ženy, jsou rozdíly v pohlaví související s osou hypotalamus-hypofýza-nadledvina (HPA) a funkcemi štítné žlázy.
Genderové rozdíly v socializaci
Výzkumníci zjistili, že genderové rozdíly v socializaci mohou také hrát roli. Malé dívky jsou rodiče a učitelé socializovány, aby se více staraly a citlivě na názory ostatních, zatímco malí kluci jsou povzbuzováni k tomu, aby rozvinuli větší pocit zvládnutí a nezávislosti v jejich životě.
Tento typ socializace je teoretizován, aby vedl k větší depresi u žen, které se musí podívat mimo sebe na validaci.
Genderové rozdíly ve stylu vyrovnání
Studie ukazují, že ženy mají tendenci používat víc emotivního, ruminativního stylu vyrovnávání se , přemýšlející o svých problémech v jejich myslích, zatímco muži mají tendenci využívat více problémově zaměřený, rušivý stylový styk, který jim pomůže zapomenout na jejich potíže. Bylo předpokládáno, že tento ruminativní způsob léčby by mohl vést k delším a závažnějším epizodám deprese a přispět k větší náchylnosti žen k depresi.
Rozdíly v frekvenci a reakce na události stresujícího života
Důkazy svědčí o tom, že ženy mohou během života žít více stresujícími životními událostmi a mají vůči nim větší citlivost než muži.
Dospívající dívky mají tendenci hlásit více negativních životních událostí než chlapci, které obvykle souvisí s jejich vztahy se svými rodiči a vrstevníky, a zažívají vyšší úrovně tísně, která s nimi souvisejí. Studie dospělých žen zjistily, že ženy jsou častěji než muži deprimovány v reakci na stresující životní událost a že během šesti měsíců před depresivní epizodou prodělaly stresující událost.
Sociální role a kulturní vlivy
Rovněž se předpokládalo, že ženy, které se stanou ženami a matkami, mohou roli společnosti devalvovat, zatímco ženy, které vykonávají kariéru mimo domov, mohou čelit diskriminaci a nerovnosti v zaměstnání nebo mohou cítit konflikty mezi jejich rolí manželky a matky a jejich práce. Vzhledem k jejich společenské situaci mohou nepříznivé životní události spojené s dětmi, bydlení nebo reprodukci zasáhnout ženy obzvláště tvrdě, protože tyto oblasti vnímají jako důležité pro jejich definici a mohou mít pocit, že nemají alternativní způsoby, jak se vymezit, když jsou tyto oblasti ohroženy.
Několik výzkumníků také navrhlo, že ve skutečnosti neexistuje žádný rozdíl v prevalenci mezi muži a ženami. Tito vědci navrhli myšlenku, že skutečně může být, že ženy vyhledávají pomoc častěji než muži nebo hlásí příznaky jinak, což vede k častější diagnóze než k mužům. Jiné studie však tyto tvrzení vyvrátily.
Zdroje:
Katz, Vern L. et. al., eds. Komplexní gynekologie 5. vydání Philadelphia: Mosby, 2007.
Kornstein, Susan G. a Anita H. Clayton. Duševní zdraví žen: Kompletní učebnice New York: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Marco a Greg Wilkinson. "Rozdíly v pohlaví v depresi." British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.