Vše o dotazníku PHQ-9: Zdravotní péče o pacienty na depresi

Komponenty, hodnocení a přesnost PHQ-9

PHQ-9 je jedním z modulů většího dotazníku týkajícího se zdraví pacientů, což je hodnocení, které mohou pacienti provést za účelem kontroly stavu duševního zdraví. PHQ-9 zobrazuje specificky známky nebo příznaky deprese a její devět krátkých a jednoduchých otázek je založeno na kriteriích deprese, které byly identifikovány v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, 4. vydání ( DSM-IV ).

PHQ-9 vyhodnocuje následující oblasti:

Pro každé tvrzení se dotyčná osoba ptá, jak často zažila tento problém v posledních dvou týdnech: vůbec ne několik dní, více než polovina dnů nebo téměř všechny dny.

Na tuto desátou otázku je zodpovězeno, jestliže některá z výše uvedených tvrzení odpovídá "ano": Jak těžké je pro vás dělat svou práci, starat se o věci doma nebo se spolu s ostatními?

Možnosti odpovědí jsou: vůbec ne, poněkud obtížné, velmi obtížné nebo nesmírně obtížné.

Jak je skóre PHQ-9?

Bodování pro každé tvrzení je následující:

Celkové skóre pro devět otázek je doplněno a může se pohybovat od 0 do 27.

Skóre vyšší než 20 znamená závažnou depresi (závažnou), kdy by byla indikována kombinace antidepresivních léků a psychoterapie (terapeutické poradenství).

Skóre mezi 15 a 19 indikuje závažnou depresi (mírně těžkou), kde by pravděpodobně byly vhodné buď antidepresivní léky nebo psychoterapie.

Skóre mezi 10 a 14 naznačuje celou řadu možností mezi malou depresí, dystymií a závažnou depresí (mírnou). Indikované odpovědi v tomto bodovém rozsahu zahrnují antidepresivní léčbu nebo psychoterapii. U některých lidí v tomto rozsahu může být vhodná odpověď sledování a čekání.

Skóre mezi 5 a 9 indikuje mírné příznaky deprese, které by vyžadovaly vzdělávání o depresi, pokyny pro volání v případě příznaků zvýšení a přehodnocení v jednom měsíci.

Kdo vyvinul PHQ-9?

PHQ-9 je jedna část obsáhlejšího dotazníku o zdraví pacienta. Dotazník pro zdraví pacientů navrhl Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke a jejich kolegové na Columbia University. Byla vyvinuta v roce 2001, aby pomohla identifikovat problémy duševního zdraví, jako je deprese a úzkost, které mohou způsobovat nebo zvyšovat určité obavy z fyzického zdraví.

Jak přesně je PHQ-9?

Několik výzkumných studií vyhodnotilo spolehlivost (konzistenci) a platnost (přesnost) PHQ-9. Výsledky opakovaně ukázaly, že PHQ-9 je účinným způsobem měření deprese. Studie ověřily, že přístroj PHQ-9 přesně identifikuje přítomnost deprese a také měří závažnost deprese.

Populace, které byly zkoumány k vyhodnocení účinnosti přípravku PHQ-9, zahrnují ženy na klinice obecné interní medicíny, pacienty v rodinné praxi a ženy na porodnické klinice, stejně jako u osob s epilepsií, migrénou, cukrovkou, koronární chorobou srdeční, poranění kordů, roztroušená skleróza, rakovina, kognitivní poruchy, HIV a glaukom, abychom jmenovali jen několik.

Přípravek PHQ-9 byl také studován ve věku dospívajících, dospělých středního věku a starších dospělých.

Některé studie se také zaměřily na to, jak dobře detekuje a měří depresi v jiných jazycích, zemích a kulturách, včetně španělského a britského znakového jazyka, stejně jako venkovské Číny, Nepálu, Japonska, Německa a Ugandy. Výsledky výzkumu ukázaly, že PHQ-9 je přesným měřítkem deprese v několika jazycích, zemích a kulturách.

Navíc jedna studie zjistila, že PHQ-9 může být podáván po telefonu a poskytne poměrně přesné výsledky. To může být prospěšné při sledování lidí, kteří nejsou schopni nebo nechtějí přijít na schůzku na místě.

Kde a kdy se používá PHQ-9?

PHQ-9 je hodnocení, které je často zahrnuto v rámci komplexnějšího hodnocení. Jedná se například o požadovaný čtvrtletní test jako součást souboru minimálních dat, který vyžadují střediska pro léčivé přípravky a zdravotnické prostředky pro všechny obyvatele ošetřovatelské péče.

PHQ-9 je typickým testem zahrnutým do standardní fyzické prohlídky prováděné lékařem primární péče, která pomáhá při hodnocení pacienta. Může být také součástí kompletního psychiatrického screeningového procesu, který vyhodnocuje všechny oblasti duševního zdraví.

Proč je hodnocení deprese tak důležité?

Deprese se může projevit několika způsoby. Kromě typického smutku a beznadějných pocitů, které může vytvářet, deprese může také přispět k mnoha fyzickým příznakům, které přimějí lidi hledat lékařskou péči. Je důležité identifikovat hlavní příčinu fyzických stížností a mnohokrát existuje lékařský důvod pro příznaky, které se vyskytují, jindy jsou tyto příznaky spjaty s duševním onemocněním, jako je deprese nebo úzkost. Správné určení těchto faktorů vede k účinnější léčbě.

Deprese je jedním z léčebnějších duševních stavů, a to buď s psychoterapií (poradenství), léky (antidepresivy) nebo kombinací obou. Zdravotničtí pracovníci poskytují svým pacientům kvalitní péči, když se adekvátně zabývají celou osobou, včetně složky duševního zdraví. Léčba podkladové (nebo zjevné) deprese může zlepšit kvalitu života, stejně jako potenciálně ušetřit finanční zdroje, které mohou být nesprávně zaměřeny na léčbu fyzických problémů namísto obav o duševní zdraví.

Slovo z

PHQ-9 je test, který lze samo-spravovat. Je to krátké a trvá to jen pár minut. Je to zdarma a ukázalo se, že je efektivní ve více nastaveních a situacích. To také nevyžaduje významný trénink pro podávání nebo skóre, což je jednoduchý a efektivní způsob, jak hodnotit depresi.

Identifikace deprese je důležitým krokem k účinnému léčení celé osoby. Přístroj PHQ-9 je přesným měřítkem deprese, a to rychle a snadno.

> Zdroje:

> Centrum pro hodnocení kvality a zlepšení duševního zdraví. Dotazník pro zdraví pacienta (PHQ-9) - Přehled. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf

> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psychometrické vlastnosti automatizovaného PHQ-9 založeného na telefonu. Časopis Telemedicine a e-Zdraví . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/

> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Hodnota PHQ-9: Platnost opatření s krátkou depresí. Věstník obecné interní medicíny . 2001; 16 (9): 606-613. dva: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/

> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Užitnost PHQ-9 k identifikaci závažné depresivní poruchy u dospělých pacientů ve španělských centrech primární péče. BMC Psychiatry . 2017; 17: 291. dva: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/

> Univerzita Washingtonu. Centrum AIMS. PHQ-9 Depression Scale. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale