Deprese jako systémová onemocnění

Je deprese nemocným?

Častou otázkou, jak děláme pokroky v našem chápání deprese, je následující: Je deprese nemocným? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, je užitečné zvážit jak vlastnosti deprese, tak i význam různých způsobů konceptualizace deprese jako duševní poruchy, nemoci nebo nemoci.

Vlastnosti deprese

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch - páté vydání ( DSM-V ) je deprese diagnostikována, pokud byly ve stejném období dvou týdnů přítomny pět nebo více následujících příznaků (shrnutých pro účely tohoto článku) a představují změnu z předchozího fungování.

Alespoň jeden z příznaků musí být buď depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo potěšení:

1. Depresivní nálada většinu dne, téměř každý den
2. Značně snížil zájem nebo potěšení ve všech, nebo téměř všech, aktivitách většinu dne, téměř každý den
3. Významná ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti (bez úmyslného diety) nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den
4. Nespavost nebo hypersomie téměř každý den
5. Psychomotorická agitace nebo zpomalení téměř každý den
6. Únava nebo ztráta energie téměř každý den
7. Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nevhodné viny téměř každý den
8. Snížená schopnost myslet nebo soustředit, nebo nerozhodnost téměř každý den
9. Opakující se myšlenky na smrt nebo opakující se sebevražedné myšlenky

Kromě toho musí příznaky způsobit značné utrpení nebo poškození v každodenním životě a neměly by být přičítány jinému zdravotnímu stavu nebo účinkům užívání nebo zneužívání návykových látek.

Vzhledem k výše uvedenému seznamu příznaků je obtížné myslet na depresi výhradně jako na poruchu mysli. Mnoho tělesných projevů deprese skutečně naznačuje, že se děje více, než jsme si kdysi mysleli. Nebo, což je důležitější, je málo užitečné rozlišovat mezi myslí a tělem; spíše jsou oběma částmi většího systému, které se navzájem ovlivňují.

Definice nemoci

Deprese byla různě označována jako duševní porucha, duševní onemocnění a systémová nemoc. Zatímco mezi těmito výrazy se určitě překrývá, každá z nich má jedinečnou definici, kterou můžeme zvážit, když se snažíme pochopit, co přesně je deprese.

• Duševní porucha může být považována za nemoc, která narušuje vaše normální mentální fungování (stejně jako fyzická porucha by byla poruchou vašeho normálního fyzického fungování). Příklady duševních poruch jsou deprese, úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy.
• Duševní onemocnění by bylo považováno za zcela stejné jako nemoc, která postihla mysl. Příklady duševních onemocnění jsou stejné jako výše, ačkoli někteří se mohou opřít o myšlení na schizofrenii nebo onemocnění bipolární nemoci se zřetelnějšími příznaky a které jsou tradičně považovány za léčené léky nejprve.
• Naproti tomu se choroba obecně považuje za problém organismu, který vytváří symptomy ve vztahu k určitému místu v těle. Příklady mohou zahrnovat onemocnění srdce, cukrovku a rakovinu.

Na základě výše uvedené diskuse je snadné vidět, že považování deprese za systémovou chorobu podobnou onemocnění srdce, diabetu a rakovině bude vyžadovat masivní posun v tradičních perspektivách duševních chorob a duševních poruch.

Jen proto, že to není tradiční způsob myšlení o depresích, neznamená, že to nemůže být přesné. Časem se mění naše vnímání světa, když získáváme uznání za naše minulé mylné představy. To může být také případ deprese.

Deprese jako systémová nemoc

Ve skutečnosti dochází k rostoucímu trendu k důkazům podporujícím teorii deprese jako systémové nemoci. Nebo, více na vědomí, úvahy, že definice duševních a fyzických onemocnění se mohou překrývat více, než jsme si mysleli dříve - tak, že rozdíl mezi nemocí mysli a těla je rozmazaný.

Je možné, že deprese, nemoc, která může být léčena psychoterapií, může mít vliv na fyzické tělo, a pokud ano, co to znamená?

V podstatě označování deprese jako onemocnění zcela nezachycuje komplexní povahu nemoci. Je to však krok k jeho porozumění jako k poruše mysli i těla.

Důkazy na podporu deprese jako systémové nemoci přicházejí ve formě biologických změn, které se vyskytují u pacientů s depresí. Například zánět, neuroendokrinní regulace, aktivita destiček, aktivita autonomního nervového systému a skeletální homeostáza mohou být všechny ovlivněny depresí.

Tímto způsobem je možné vidět, jak by deprese mohla mít vztahy k srdečním onemocněním, rakovině, cukrovce - samotným onemocněním, s nimiž se porovnává. Pokud deprese souvisí s vaší imunitní odpovědí, jak to může vypadat?

Metaanalýza provedená na univerzitě v Granadě a publikovaná v časopise Journal of Clinical Psychiatry zkoumala změny v těle deprese na základě 29 dříve publikovaných studií. Bylo zjištěno, že deprese způsobuje nerovnováhu v buňkách těla, označovanou také jako oxidační stres.

Poté, co tito pacienti s depresí dostávali léčbu, jejich hladiny malondialdehydu, biomarker indikující poškození buněk a oxidační stres, se vrátily ke zdravým hodnotám. Kromě toho se po léčbě ukázalo, že jejich hladina zinku a kyseliny močové se vrátila zpět na normální hladiny.

Tento fascinující výzkum může pomoci vysvětlit, proč pacienti s depresí často stěžují na fyzické příznaky, jako je spánek příliš mnoho nebo příliš málo, únava a chuť k jídlu se mění. Doporučuje se, že to může také pomoci vysvětlit, proč mají pacienti s depresí tendenci mít kratší životnost.

Víme také, že některé zdravotní stavy mohou vést k depresivním příznakům, jako je hypotyreóza. Je snadné vidět, jak deprese není jen problém mysli, ale spíše komplexní porucha s biologickými i společenskými příčinami spojujícími mysl i tělo.

Tento typ výzkumu také naznačuje pokroky v tom, jak diagnostikujeme depresi, kromě toho, abychom se zeptali pacienta, zda prožívá seznam příznaků. Představte si, že dostanete test biomarkerů, který indikuje vaši úroveň deprese!

Léčba deprese jako systémové nemoci

Pokud se deprese uvažuje v kontextu systémové nemoci, co to znamená z hlediska léčby? Kromě zřejmé souvislosti s farmakologickými léčebnými postupy, jako je antidepresivní lék, navrhuje, že změny, které ovlivňují systém těla, mohou také pomoci zmírnit depresi. Zatímco léčba zaměřená na mysl je důležitá, mohou být klíčové i ty, které se zaměřují na systémy těla.

Řešení deprese

Pokud žijete s depresí, je důležité vědět, jak se s ní vyrovnat jak z hlediska vaší mysli i těla. Zatímco mluvící terapie, jako je terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT), se zaměřuje na duševní příčiny deprese a léky se mohou zaměřit na chemickou nerovnováhu v těle, existují i ​​jiné přístupy, které můžete také využít.

Obecně, podpora zdravé regenerace buněk vašeho těla nebo systémová regenerace vám pomůže, pokud trpíte depresí. Získání pravidelného cvičení , trávení času venku (v slunečním světle) a udržování pravidelného režimu spánku jsou kroky, které můžete dosáhnout abyste pomohli zlepšit váš fyzický stav ve vztahu k depresi.

Když zvážíte depresi jako onemocnění celého těla, má smysl přistupovat k ní z několika úhlů. Samozřejmě, vaše schopnost provést tyto změny bude záviset na závažnosti vaší deprese.

Co je ve jméně?

Záleží na tom, zda nazýváme depresí duševní poruchou nebo systémovou nemocí? Zmatek může vyplývat z toho, že je to striktně nazýváno onemocnění, a to v souvislosti s diabetem, protože víme, že nemůžete léčit cukrovku pomocí talk terapie.

Na druhou stranu, považovat depresi za přísně duševní poruchu nezachycuje složitou povahu onemocnění a nemusí motivovat jednotlivce k tomu, aby zkusili metody lepšího, které nezahrnují jejich mysl.

Slovo z

Většina lidí s depresí nehledá pomoc ani ji nedostává. Mohou mít pocit, že je z morálního selhání z jejich strany, že cítí, jakým způsobem. Tímto způsobem může odkazování na depresi jako systémové onemocnění pomoci odstranit některé stigma z této komplexní poruchy.

Jen proto, že deprese může být léčena psychologickou terapií, neznamená, že fyziologické následky jsou méně závažné. Vyhledejte pomoc pro vaše příznaky deprese, stejně jako byste udělali jakoukoli jinou poruchu vašeho těla. Těžké případy deprese jsou nejlépe léčeny profesionálem v oblasti duševního zdraví, který může navrhnout plán, který kombinuje více složek, jako jsou léky, talk terapie a změny životního stylu.

> Zdroje:

> Karlsson H. [Deprese jako systémová nemoc]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.

> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oxidační stres a antioxidační parametry u pacientů s depresivní poruchou ve srovnání se zdravými kontrolami před a po antidepresivní léčbě: Analýza. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.

> Sotelo JL, Nemeroff CB. Deprese jako systémová nemoc. Personalizovaná medicína v psychiatrii. 2017; 1-2: 11-25.

> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J., Hosseinichimeh N. Deprese jako systémový syndrom: mapování zpětnovazebních smyček závažné depresivní poruchy. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.