Co byste měli vědět, pokud vaše bipolární léky způsobují neklid
Akatízie, také hlášená akathisie, je neuropsychiatrický syndrom nebo pohybová porucha charakterizovaná vnitřním nepokojem a neschopností sedět nebo stát po přiměřenou dobu. Akathisie se může objevit jako vedlejší účinek dlouhodobého užívání antipsychotických léků , lithia a některých dalších neuroleptických léků. Jedná se o jeden z nejčastějších nežádoucích účinků antipsychotických léků, ale může být těžké pacientům popsat a tak je těžko diagnostikovat lékaři.
Když je akathisie vyvolána léky, je známa jako akutní akutní onemocnění vyvolaná antipsychotiky (AIAA). Vzhledem k tomu, že je známá příčina, která se děje v důsledku léčby duševní poruchy, prevence akathisie je klíčová, zatímco vystupování z vašeho léku se nedoporučuje nebo je životaschopnou možností léčby akatízie. Zde sdílíme způsoby, jak můžete překonat akatizii, aniž byste ohrozili vaše zdraví a pohodu při užívání psychiatrických léků.
Prevalence akatízie
Mezi 20 a 45% osob, které užívají antipsychotika, prožívá akatizii. Pro diagnostiku stavu se používá stupnice hodnocení Barnes Akathisia. Pokud trpíte akathizií, můžete mít neklidné pohyby rukou a nohou, jako je klepání, pochodování na místě, houpání, křížení a uncrossing nohou. Toto je někdy označováno jako agitace p sychomotorem .
Vaše tělo se může cítit úzkostlivě při myšlení, jak sedí. Vaše tělo bude vždy chtít být na cestě, téměř k bodu, kdy se ticho zastaví.
Existují čtyři typy pohybových poruch spojených s antipsychotiky. Někdy může být akasie seskupena s těmito dalšími pohybovými poruchami, nebo může být izolována pouze na jednu:
- Tardivní dyskineze (TD)
- Parkinsonismus
- Akatízii, kterou zde pokrýváme
- Tardivní dystonie
Příčiny aktivace indukované antipsychotiky
Akathisie je obecně podezřívána nebo špatně diagnostikována.
Převládání vynechané diagnózy je nebezpečným problémem, protože může vést k negativním důsledkům, jako jsou dávky léků, které zmeškaly, což může zhoršit psychiatrické symptomy, které mají sloužit ke zvládnutí.
Vzhledem k tomu, že tento stav je zpravidla způsoben léky na předpis, je důležité vědět o studiích, které vysvětlují specifické léky spojené se zvýšeným rizikem akatizie. Zdálo se, že haloperidol, paliperidon a ziprasidon zvyšují riziko akathisie u pacientů užívajících tyto léky. Zatímco tyto byly vypsány, je důležité si uvědomit, že všechny antipsychotika mají s sebou riziko akathisie.
Bohužel, stejně jako počáteční antipsychotická léčiva může způsobit akathisii, je také pozorována u lidí, kteří postupně odebírají své antipsychotické léky nebo kterým může být doporučeno, aby postupně snižovaly dávkování. V těchto případech je často pozorována i intenzivní dysforie.
Léčba akathisie
Cílem léčby akatízie je obecně podporovat klid, bez nadměrného sedativního účinku. Studie v časopise Drug Safety naznačuje, že další léky mohou být podávány pacientům s bipolární poruchou k léčbě akatízie.
Konkrétně bylo zjištěno, že lipofilní betablokátory jako propranolol jsou důsledně účinné při léčbě akutní akutní toxicity.
Bylo také zkoušeno přidání benzodiazepinů nebo amantadinu nebo klonidinu. Jiné léky, které byly použity k léčbě akathisie, zahrnují piracetam, ritanserin, kyselinu valproovou a tricyklická antidepresiva. Nedávno bylo zjištěno, že mirtazapin působí u 20 až 25% lidí, někteří z nich zaznamenali úplnou remisi jejich akathisie.
Zdroj
Miller CH, Fleischhacker WW. Řízení akutní a akathisie indukované antipsychotiky. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapin pro akutní aktivaci vyvolanou antipsychotiky: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných placebem kontrolovaných studií. Terapeutické pokroky v psychofarmakologii. 2015 Oct, 5 (5): 307-13.