ADHD je často špatně pochopeno.
Od diagnózy a testování až po léčbu ADHD, mnoho rodičů zmatené všemi informacemi, a hodně z misinformation, k dispozici o ADHD.
Pokud uděláte krok zpět a podíváte se na ADHD stejně jako u jiných chronických dětských stavů, jako je astma, diabetes nebo epilepsie, pak budete mít mnohem jednodušší rodičovství dítěte s ADHD a získání pomoci.
Symptomy
Příznaky ADHD jsou obvykle seskupeny do tří hlavních kategorií, včetně:
- potíže s pozorností ( nepozorností ) a snadným odvrácením
- být hyperaktivní nebo "na cestách" ( hyperaktivita )
- být impulzivní nebo dělat věci, aniž by o nich přemýšlel ( impulsivita )
Mějte na paměti, že mnoho dětí se občas může rozptýlit nebo být trochu hyperaktivní. Abychom byli považováni za skutečný příznak ADHD, měly by tyto příznaky také způsobit nějaké poškození, například vedoucí k problémům s chováním, problémům s výkonem školy , potížím s vytvářením přátel, atd.
Typy
Děti mohou mít ADHD, i když nemají všechny příznaky ADHD. Je to proto, že existuje několik typů ADHD, včetně:
- ADHD, nepozorný typ - který zahrnuje děti, které mají většinou příznaky nepozornosti, jako například nedostatek pozornosti na detaily, snadné rozptýlení, zapomnění atd.
- ADHD, Hyperaktivní - Impulsivní typ - který zahrnuje děti, které mají většinou příznaky hyperaktivity a / nebo impulzivity, jako například hodně friskování, potíže zůstat na svém místě, příliš mluvit, být na cestách, přerušovat ostatní, jeho řada atd.
- ADHD, kombinovaný typ - pokud má dítě všechny hlavní příznaky ADHD
Mnoho lidí mluví o ADD a ADHD, jako by to byly dvě odlišné věci, které si vyhrazují ADHD nebo poruchu pozornosti s hyperaktivitou pro děti, které jsou hyperaktivní a ADD pro ty nejsou. Jak ADD, tak ADHD jsou jednoduše obecné termíny pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou a opravdu nepopisují typ ADHD, který má člověk.
Diagnóza
Rodiče, kteří hledají rychlý test pro ADHD, budou zklamáni. Bohužel neexistuje žádný krevní test, rentgen nebo jiný test ADHD. Místo toho pediatr vašeho dítěte otestuje vaše dítě na ADHD:
- žádá rodiče dítěte o otevřené otázky a zaměřené otázky v rozhovoru
- poskytování dotazníků a kontrolních seznamů symptomů ADHD nebo stupnic ADHD pro rodiče a učitele
- vyhodnocování dítěte pro další souběžné podmínky, jako je porucha chování, opoziční vzdorová porucha, deprese, úzkost a poruchy učení
Jiné testy ADHD jsou k dispozici, avšak Americká pediatrická akademie uvádí, že "jiné diagnostické testy nejsou běžně indikovány k určení diagnózy ADHD". Patří mezi ně pravidelné screeningy pro vysoké hladiny olova, rutinní testování funkce štítné žlázy, studie mozku (MRI, CT, SPECT, PET scans atd.), Elektroencefalografie (EEG) nebo průběžné testy výkonu (CPT).
Váš pediatr je dobrým místem k zahájení, když máte obavy, že vaše dítě trpí ADHD, ale ostatní zdravotníci, kteří provádějí testování ADHD, zahrnují dětské psychology a dětské psychiatry.
Léčba
Přestože se zdá, že existuje mnoho způsobů léčby ADHD, které byste mohli použít k léčbě Vašeho dítěte s ADHD, doporučuje se pouze dva typy Americké pediatrické akademie. Tyto doporučené léčby ADHD jsou léky proti ADHD, včetně stimulantů a ne-stimulantů, a behaviorální terapie.
AAP uvádí, že behaviorální terapie může zahrnovat "rodičovský trénink v behaviorální terapii a intervence v učebně" a soustředit se buď na "problémy chování dítěte a potíže s rodinnými vztahy", nebo na jeho chování ve třídě.
Hodně ze stigmatu, které obklopuje léky proti ADHD , kromě skutečnosti, že jsou stimulanty, se točí kolem vedlejších účinků, které způsobují. Původně existovaly jen dvě léky, Ritalin a Adderall, a oni přišli jenom v několika dávkách. To často znamenalo, že dítě muselo tolerovat jakékoliv vedlejší účinky, které měl, jako je ztráta hmotnosti, nespavost nebo dokonce změny osobnosti, pokud chtěl pokračovat ve své užívání léků.
Naštěstí existuje nyní mnohem větší výběr v léčbě ADHD a každý je k dispozici v širokém rozsahu dávkování. Díky tomu je mnohem snazší naladit dávku dítěte, aby se maximalizovaly přínosy léků a minimalizovaly nebo vyloučily případné vedlejší účinky.
Obvykle používané léky pro léčbu ADHD zahrnují:
- Metylfenidát- (nebo Ritalin )
- Concerta
- Daytrana (patch)
- Focalin a Focalin XR
- Metadata CD
- Metadata ER
- Methylin žvýkací tablety
- Metylinová orální roztok
- Metylin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - dlouhotrvající žvýkací forma ritalinu
- Quillivant XR - dlouhodobě působící tekutá forma ritalinu
- Na bázi amfetaminu
- Adderall a Adderall XR
- Dexedrin
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - kapalina s krátkým účinkem
- Ne stimulanty
- Intuniv - prodloužené uvolnění Guanfacine
- Kapvay - klonidin s prodlouženým uvolňováním
- Strattera (bez stimulantu)
Tyto léky se liší v tom, jak dlouho trvají (krátkodobě působící a dlouhodobě působící), jejich vedlejší účinky (které se mohou lišit od jednoho dítěte k druhému) a v jaké formě jsou k dispozici (tobolky, náplasti, pilulky atd.). . Pokud člověk nefunguje, váš pediatr pravděpodobně upraví dávku nebo přepne na jinou, dokud nenajdeš správné léky pro své dítě.
Pokud léky ADHD vašeho dítěte nefungují dobře, možná budete potřebovat další pomoc, která může zahrnovat:
- další testování, které potvrzuje, že dítě má skutečně ADHD
- úpravy ve škole podle § 504 zákona o rehabilitaci nebo zákona o vzdělávání osob se zdravotním postižením (IDEA)
- behaviorální terapie
- dobrý spánek
Hodnocení dítěte psychologa a / nebo dětského psychiatra může být užitečné, pokud vaše dítě s ADHD nadále bojuje i přes účinnou léčbu.
Zdroje:
AAP. Pokyny pro klinickou praxi: ADHD: Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku, hodnocení a léčbu poruchy pozornosti / hyperaktivity u dětí a dospívajících. Pediatrics, listopad 2011, 128 (5) 1007-1022
Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie. Praktický parametr pro hodnocení a léčbu dětí a dospívajících s poruchou pozornosti / hyperaktivity. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, JULY 2007.