Když léky ADHD nefungují

Jak vědět, kdy je potřeba jiné léky nebo dávkování

Léky na léčbu symptomů poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mohou být pro děti velmi účinné, což jim usnadňuje věnovat pozornost ve škole, udržovat přátelství a v podstatě orientovat se v životě. Ale u některých dětí tyto přínosy přicházejí s cenovými účinky, jako je ztráta hmotnosti v důsledku snížené chuti k jídlu a potíže se spánkem.

Při pečlivém přizpůsobení je však téměř vždy možné najít lék a dávku, která funguje.

Stimulanty pro léčbu ADHD

Mezi nejčastěji předepsané léky proti ADHD patří Adderall (amfetamin a dextroamfetamin); Ritalin (methylfenidát); Focalin (dexmethylfenidát); a Concerta (tablety s prodlouženým uvolňováním methylfenidátu). Všechny tyto léky jsou stimulanty , o kterých se předpokládá, že působí zvýšením hladiny neurotransmiteru v mozku nazývaném dopaminem. Tato chemikálie je mimo jiné spojena s motivací a pozorností. U mnoha lidí s ADHD stimulující léky zvyšují koncentraci a schopnost soustředění a současně omezují hyperaktivní a impulzivní chování.

Většina drog ADHD pracuje. Podle pokynů pro léčbu ADHD v Americké akademii pediatrie (AAP) alespoň 80 procent dětí reaguje na jeden z stimulantů.

Pokud lék nefunguje nebo způsobuje netolerovatelné nežádoucí účinky, obvykle se jedná o úpravu dávky buď nahoru nebo dolů nebo přepnutí na jiný lék. Například, pokud Adderall nezleví příznaky dítěte nebo mu způsobí, že hodně plakat, snížit dávkování nebo se pokusit o jednu z dalších stimulantů, může tento problém vyřešit.

Ne-stimulující lék nazvaný Strattera (atomoxetin) je někdy dobrou volbou pro dítě, které netoleruje stimulant. Někteří lékaři také začali předepisovat přípravek Strattera společně s stimulantem, což umožnilo snížit dávku stimulačního léku natolik, že již nevyvolává vedlejší účinky.

Další léky s ADHD

Některé alternativní léky, které se často používají k léčbě ADHD, zahrnují léky klonidin, které jsou někdy předepsány pod značkou Catapres a guanfacine (značka Tenex). Podle americké akademie dětské a dospívající psychiatrie jsou tyto účinné pro impulsivitu, hyperaktivitu, poruchy spánku.

Selhání léčby nebo něco jiného?

Někdy jestliže dítě nereaguje na dvě nebo tři různé stimulanty a pokračuje v tom, že je špatně, může být, že její diagnóza ADHD je špatná a že něco jiného způsobuje její příznaky. V tomto případě AAP doporučuje pediatrům, aby znovu zhodnotili diagnózu dítěte a také byli testováni na koexistující stavy, jako je deprese, bipolární porucha nebo porucha učení nebo problém chování.

Máte-li dítě s ADHD, uvedení různých léků a dávkování do testu, abyste zjistili, co pro něj bude fungovat, může být pro vás oba frustrující, takže neváhejte požádat pediatra o otázky, které byste mohli mít.

Nechte doktora vědět o jakýchkoli vedlejších účincích, o kterých se domníváte, že jsou spojeny s léčbou vašeho dítěte, a nebojte se prosazovat změny.