Neinduktivní léčba dětí a dospívajících
Intuniv je nestimulantní léčba hyperaktivity s poruchou pozornosti ( ADHD ). Jedná se o dlouhodobě působící formu guanfacinu, který byl dříve používán k léčbě vysokého krevního tlaku. To bylo schváleno FDA v září 2009. To bylo zpočátku schváleno jako jednou za den léčby pro děti a dospívající, kteří jsou ve věku 6 až 17 let a mají ADHD.
V roce 2011 dostala společnost Intuniv novou indikaci pro použití jako adjuvantní léčbu ADHD, což znamená, že by mohla být použita se stimulačním lékem ADHD, jako je Concerta, Focalin, Adderall XR nebo Vyvanse atd.
Intuniv pro ADHD
Další věci, které je třeba vědět o Intunivu, jsou následující:
- Guanfacine již užíval mimo značku k léčbě dětí s ADHD, kteří mají také tikové problémy, spánkové problémy nebo agresi.
- Intuniv je pilulka, ale na rozdíl od některých jiných léků proti ADHD, nemůže být rozdrcena, žvýkaná nebo rozbitá a musí se polykat celé.
- Stejně jako Strattera a Kapvay, další stimulanty pro ADHD, Intuniv není kontrolovaná látka, která může rodičům usnadňovat doplňování.
- Intuniv je k dispozici ve čtyřech dávkách: 1 miligram, 2 miligramy, 3 miligramy a 4 miligramy.
- Většina dětí zahájí podávání přípravku Intuniv v dávce 1 miligram a poté se zvyšuje o 1 miligram každý týden, dokud nedosáhne cílové dávky 3 miligramů nebo 4 miligramů. Mějte na paměti, že jelikož možná budete muset zvýšit dávku, může trvat tři až čtyři týdny, než začne užívat přípravek Intuniv.
- V roce 2013 umožnil FDA více dávkování s omezenou dávkou na základě hmotnosti, s maximální dávkou až 7 miligramů pro starší dospívající. Cílové dávky založené na hmotnosti se pohybují od 0,05 do 0,12 mg / kg / den.
Často je to prospěch přípravku Intuniv, na rozdíl od jiných léčiv ADHD , zejména stimulantů jako Adderall, Concerta nebo Vyvanse , že nezpůsobuje potlačení chuti k jídlu.
To může dělat to dobrou volbou pro děti, které mají problémy při získávání váhy při užívání stimulantu.
Intunivní varování a vedlejší efekty
Nežádoucí účinky přípravku Intuniv nejčastěji zahrnují ospalost (která se může objevit u až 38 procent pacientů), bolesti hlavy, únava, bolesti horní části břicha, nevolnost, letargie, závratě, podrážděnost, snížený krevní tlak a snížená chuť k jídlu.
I když se vyskytne ospalost u velkého počtu dětí, když začnou užívat přípravek Intuniv, zdá se, že se zlepšují, jelikož ji nadále užívají. U některých dětí to je přínos, protože jim pomáhá usnout, pokud dostanou dávku před spaním (Intuniv může být podáván buď ráno nebo večer).
Upozornění týkající se intunivu zahrnují:
- Přípravek Intuniv by měl být používán opatrně, pokud je vaše dítě ohroženo nízkým krevním tlakem, bradykardií (nízkou srdeční frekvencí), blokádou srdce nebo synkopou (mdloby) a těmi, kteří užívají ketokonazol, rifampin, kyselinu valproovou, antihypertenziva nebo CNS depresory sedativa, antipsychotika atd.).
- Přípravek Intuniv by neměl být užíván s jídlem s vysokým obsahem tuku. Lze jej užívat s vodou, mlékem nebo jinými kapalinami.
- Intuniv by měl být přerušen pomalu, snížením nebo zužováním dávky během několika týdnů a nemělo by se náhle zastavit.
Pediatrická soustředěná bezpečnostní zpráva FDA v roce 2013 doporučila rutinní sledování přípravku Intuniv. Pediatrický poradní výbor přezkoumává tento produkt v roce 2018.
By mělo vaše dítě s ADHD zkusit Intuniv?
Intuniv může být obzvláště dobrá volba, pokud současné léky vašeho dítěte prostě nefungují dobře, nebyl schopen tolerovat jiné stimulanty kvůli vedlejším účinkům , nebo pokud jste byli opatrní, aby vaše dítě na stimulant.
Stejně jako u Tenexu se také může stát, že se přípravek Intuniv používá k léčbě dětí s ADHD a tiků, problémů se spánkem nebo agrese, a to buď sám, nebo se stimulantem.
> Zdroje:
> Childress AC. Guanfacine Extended Release jako adjuvantní terapie psychostimulancí u dětí a dospívajících s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Pokroky v terapii . 2012; 29 (5): 385-400. dva: 10.1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Zaměření na Guanfacine Rozšířené vydání: Přehled jeho použití v dětské a dospívající psychiatrii. Časopis Kanadské akademie dětské a dospívající psychiatrie . 2014; 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Dlouhodobá bezpečnost a účinnost přípravku Guanfacine Extended Release u dětí a dospívajících s ADHD. Evropská psychiatrie dětí a dospívajících . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Intuniv Úplné předepisování informačního listu . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Kontrola bezpečnosti dětských ohnisek: Tablety s prodlouženým uvolňováním Intuniv. FDA. Porada pediatrického poradního výboru v září 2013.