Pokud máte OCD, vaše příznaky mohou být ovlivněny strachem z ztráty kontroly
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je psychická porucha, která zahrnuje jak posedlosti - opakující se, přetrvávající, rušivé myšlenky, obrazy, tak i nutkání, které způsobují úzkost nebo strach - a nutkání - opakované chování nebo úkony, které mají snížit nebo neutralizovat úzkost a obavy.
Obavy, jako jsou kontaminace a obavy spojené s perfectionismem, jsou obyčejné obsesionální témata OCD, které se mohou projevit jako čištění, mytí, kontrola a aranžování.
Některé případy OCD jsou však špatně pochopeny, špatně diagnostikovány a neúčinně ošetřovány, jako jsou ty, které zahrnují strach z ztráty kontroly.
Jak mohu vědět, že nebudu ublížit nebo se zabít?
Pokud zjistíte, že se na tuto otázku ptáte, je důležité rozlišovat mezi skutečnými sebevražednými myšlenkami a myšlenkami na úmrtí proti nežádoucím, rušivým myšlenkám, že se budete obávat ztráty sebeovládání, která by mohla potenciálně vést k poškození nebo zabití sebe .
Máte-li OCD, můžete se obávat ztráty kontroly do té míry, do jaké to vede k vašemu vlastnímu zániku. To neznamená, že se chceš zabít. Spíše vaše nátlaky jsou pravděpodobně prováděny způsobem, který zajišťuje, že jste v bezpečí. Návaze takové povahy mohou zahrnovat vyloučení nožů nebo ostrých předmětů; vyhýbat se skladbám, filmům nebo čtení, které zahrnují smrt nebo zranění; vyhýbání se pásům, lanům, láhvím léků a skříňkám nebo jiným předmětům, které mohou být spojeny se sebevraždou nebo vyhýbání se samotné.
Jak mohu vědět, že nebudu úmyslně poškodit někoho jiného?
Mnoho lidí s OCD se obává, že uškodí svým blízkým. Pokud se obáváte, že ubližujete někomu blízkému, je důležité rozlišovat mezi skutečnými vražednými myšlenkami a nežádoucími, rušivými myšlenkami, že máte potenciál ztratit kontrolu a zabít blízké.
Pokud máte OCD, váš strach z ztráty kontroly se může projevit způsobem, který se zdá být zanedbatelný nebo vyhýbavý. Podobné posedlosti mohou zahrnovat útok, znásilnění, incest nebo jinou osobní agresi nebo porušení. Takové nátlaky jsou prováděny tak, aby zajistily, že jejich blízké jsou v bezpečí. Můžete například zjistit, že se vyvarujete nožů nebo ostrých předmětů, vyhýbat se skladbám, filmům nebo čtení, které zahrnují vraždu, smrt nebo zranění, vyhýbání se dotyku nebo péči o milovaného, který byl předmětem těchto nechtěných myšlenky nebo vyhýbání se samému se svým blízkým. Tyto nátlaky můžete provádět jako prostředek uklidnění sebe samého, že nebudete ublížit nebo zabít vašeho milovaného, i když ztratíte kontrolu.
Jak mohu vědět, že jsem nevědomky poškodil někoho jiného?
Je důležité rozlišit násilné, antisociální chování od nežádoucích, rušivých myšlenek nejistoty. Máte-li OCD, můžete najít nejistotu extrémně strašlivou, a tak zvyšovat veškeré posedlé myšlenky, které můžete zažít. V těchto případech jsou nutkání prováděny jako způsob, jak se snažit získat jistotu. Například nutkání může zahrnovat hledání ujištění od druhých, kontrolu chování (zámky, okna, plány) a duševní rituály, které zahrnují snahu o objasnění.
Pokud máte některou z těchto myšlenek, je důležité mluvit se svým lékařem nebo terapeutem. Současná léčba příznaků založená na důkazu OCD a strach ze ztráty kontroly zahrnují kognitivní behaviorální terapii (prevenci expozice a reakce [ERP / ExRP]) a léky (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu pro OCD). Pokud máte léčebný rezistentní OCD, může váš lékař zkusit postup jako hluboká stimulace mozku (DBS) nebo transcraniální magnetická stimulace (TMS).
> Zdroje
- > Booth, B., Friedman, S., Curry, S., Ward, H., & Stewart, E. Obsessions of Child Murder: Underrecognized Manifestations of obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Psychiatry Zákon 42: 66-74, 2014
- > Himle M, Franklin, M. Čím víc to uděláte, tím lépe se dostane > Expozice a prevence reakce na OCD. Kognitivní a behaviorální praxe. 2009, 16: 29-39.
- > Hudak, R. & Wisner, K. > Diagnóza > a léčba poporodní obtěžování a nátlaky, které se týkají poškození dítěte. Am J Psychiatry 169: 360-363, 2012.