Mají různé příznaky, ale mohou být propojeny
Klinický výzkum naznačuje, že OCD a bipolární porucha se navzájem vyskytují s vyšším výskytem, než by se dalo očekávat náhodou. Důležité je, že přítomnost bipolární poruchy může ovlivnit příznaky a léčbu OCD . Podívejme se na spojení mezi OCD a bipolární poruchou.
Co je bipolární porucha?
Než začnete diskutovat o vztahu mezi bipolární poruchou a OCD, může být užitečné popsat příznaky bipolární poruchy.
Bipolární porucha je duševní onemocnění, kdy postižená osoba zažije jednu nebo více "manických" nebo "smíšených" epizod; nicméně většina lidí s bipolární poruchou měla také jednu nebo více epizod deprese .
Mania je výrazné období abnormálně a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady trvající nejméně jeden týden. Manická epizoda je obvykle doprovázena třemi nebo více následujícími příznaky.
- nafoukané sebevědomí nebo grandiozity.
- dramatické snížení potřeby spánku.
- pocit, že je mluvivější než obvykle, nebo tlak, aby mluvil dál.
- závodní myšlenky.
- pocit extrémní rozrušení a neschopnost zaostřit.
- zvýšení cílové činnosti (často sociální, profesionální nebo sexuální povahy).
- nadměrné zapojení do příjemných aktivit, které mají vysoký potenciál pro bolestivé následky, jako jsou výdaje na výdaje, sexuální indiskrétnosti nebo impulzivní investice.
Abychom mohli být diagnostikováni jako manická epizoda, musí být tyto příznaky natolik závažné, že způsobují velké poruchy v práci nebo doma.
Navíc, manická epizoda často vyžaduje, aby osoba chodila do nemocnice pro léčbu. Není neobvyklé, že lidé s mánií vykazují rysy psychózy, jako jsou bludy.
V současné době existují čtyři podtypy bipolární poruchy: Bipolární I, Bipolární II, Cyklothymie a Bipolární porucha jinak neurčená.
- Bipolární I je nejtěžší forma a obvykle vyžaduje hospitalizaci.
- Bipolární II má podobné příznaky, ale mánie není tak závažná; lidé s bipolární poruchou často trpí závažnou depresí.
- Cyklothymie je onemocnění, v němž osoba rychle kolísá mezi obdobími hypomanie a depresivními příznaky, které nejsou dostatečně závažné, aby splnily kritéria pro depresivní epizodu.
- Kategorie bipolární poruchy, která není jinak uvedena, zahrnuje poruchy s bipolárními vlastnostmi, které nesplňují kritéria pro specifické bipolární poruchy.
OCD a bipolární poruchy
Výzkum vytvořil silnou vazbu mezi bipolární poruchou a OCD. Bylo odhadnuto, že mezi 10 až 35% osob s bipolární poruchou mají také OCD, přičemž většina hlásí, že jejich příznaky OCD byly zahájeny jako první. OCD se považuje za nejčastěji se vyskytující úzkostnou poruchu u lidí s bipolární poruchou.
Je zajímavé, že jedna analýza zjistila, že OCD se vyskytuje s bipolární poruchou mnohem rychleji, než je závažná depresivní porucha. Tato studie zjistila, že lidé s bipolární poruchou jsou mezi dvěma a pětkrát vyšší pravděpodobností, že mají OCD než lidé s velkou depresivní poruchou.
Obecně platí, že lidé, kteří jsou postiženi jak bipolární poruchou, tak OCD, mají zřejmě velmi vysokou míru jiných forem duševních chorob; zejména panická porucha , stejně jako poruchy kontroly impulsů.
Přestože neexistuje žádný konkrétní gen, který by spojoval OCD a bipolární poruchu, rostou důkazy, že tyto dvě poruchy mohou sdílet některé geny. Behaviorálně, oba lidé s bipolární poruchou a lidé s OCD vykazují pokles v určitých typech verbální paměti.
OCD a bipolární porucha: důsledky léčby
Když se bipolární porucha a OCD objevují společně, příznaky bipolární poruchy bývají mnohem horší a obtížněji se léčí než bipolární stavy, ke kterým dochází bez OCD. Lidé s OCD i bipolární poruchou mají také tendenci vykazovat častější užívání a zneužívání látek, jako jsou drogy a alkohol.
Použití látky často komplikuje léčbu a obvykle předpovídá horší výsledky. Existují také některé důkazy o tom, že když se vyskytne OCD s bipolární poruchou, existují menší kontrolní návyky, ale více posedlostí souvisejících s náboženskými a sexuálními tématy.
Je důležité poznamenat, že OCD za přítomnosti bipolární poruchy může vyžadovat použití různých léčebných strategií, protože mnoho antidepresiv, které jsou běžně užívány k léčbě OCD, může někdy exacerbovat nebo dokonce způsobit symptomy mánie nebo hypomanie. Při současném vzniku OCD a bipolární poruchy se předpokládá, že léčba symptomů bipolární poruchy má přednost vzhledem k jejich potenciálně destrukční a škodlivé povaze.
Zdroje
Americká psychiatrická asociace. "Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu" 2000 Washington, DC: Autor.
"Bipolární porucha a komorbidní obsedantně-kompulzivní porucha jsou spojeny s vyššími stupni úzkosti a poruch řídících impulsy". Acta Neuropsychiatrica 2010, 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB "Klinický dopad biolparu a unipolární afektivní komorbidita na obsesivně-kompulzivní poruchu.