Vzhledem k tomu, že přibližně 80% americké populace pije kofein , přibližně 50% spotřebuje kofein denně ve formě kávy a jiných běžných potravin a nápojů obsahujících kofein, je předávkování kofein relativně vzácné. Je to však skutečné riziko a může být život ohrožující, zejména u lidí užívajících kofeinové pilulky. Zdá se, že v případě nouzových návštěv souvisejících s kofeinem došlo k nárůstu - v roce 2004 to bylo ve Spojených státech 2 787 případů a 3 103 případů v následujícím roce.
Kolik je příliš mnoho kofeinu?
Přesné množství kofeinu, které způsobuje toxicitu a předávkování, se liší od jedné osoby k další] a závisí zejména na tělesné hmotnosti člověka. Stejně jako u všech léků, tím nižší je tělesná hmotnost, tím méně léku potřebného k poškození. To dělá děti, osoby s poruchami příjmu potravy a osoby s jinými příčinami, které způsobují, že nízká tělesná hmotnost je více náchylná na předávkování kofeinem.
U lidí je považováno za smrtelné více než 150-200 mg na kilogram tělesné hmotnosti nebo 5 až 10 gramů celkového užívaného kofeinu. Konzumace 3 mg na kg tělesné hmotnosti nad základní hodnotou dietní expozice se považuje za "úroveň nepříznivého účinku". Aby to bylo možné v průměru, průměrné dítě nebo mladý dospělý by překročilo úroveň nežádoucích účinků po konzumaci pouze jednoho energetického nápoje nebo energie, která byla překročena nad expozicí kofeinu ve své základní expozici. Pokud užíváte více než uvedenou dávku, můžete snadno dostat předávkování tablet kofeinem.
A dokonce menší množství kofeinu má negativní účinky.
Jaké jsou příznaky předávkování kofeinem?
Mezi fyzikální příznaky předávkování kofeinem patří agitace, hypertenze (vysoký krevní tlak), hypotenze (nízký krevní tlak), zvracení, bolest břicha a horečka.
Srdeční rytmus je často ovlivněn arytmií - poruchami srdeční frekvence (pulsu) nebo srdečním rytmem - včetně tachykardie, když srdce poráží příliš rychle. I když srdeční zástava - náhlý zastavení normálního oběhu krve v důsledku selhání srdce účinně kontrahovat - je možné z předávkování kofeinem, je to vzácné.
Úzkost zrychleného srdečního tepu je však častou příčinou záchvaty paniky , která bohužel přináší také rychlý srdeční tep, u kterého trpí vážně. Proto nepředpokládejte, že máte srdeční zástoj, jestliže máte pocit, že máte srdeční tlukot srdce po konzumaci hodně kávy! Nicméně DSM-IV definuje kritéria pro intoxikaci kofeinem, která je mnohem nižší než u předávkování kofeinem - po spotřebě pouhých 250 mg kofeinu - asi 2-3 šálky vařené kávy.
Ve výzkumné literatuře existuje nějaká indikace, že předávkování kofeinem v kombinaci se SSRI může způsobit serotoninový syndrom .
Jak závažné je předávkování kofeinem?
Přestože úmrtí na předávkování kofeinem je neobvyklé, zejména vzhledem k tomu, že většina obyvatel pravidelně používá kofein, je možné předávkování kofeinem. Když lidé umírají z předávkování kofeinem, je to obvykle výsledkem ventrikulární fibrilace - těžce abnormálního srdečního rytmu - po konzumaci kofeinových tablet.
Zatímco úmrtí na předávkování kofeinem je vzácný výskyt, stává se vážně nemocným, protože spotřebuje příliš mnoho kofeinu, je mnohem častější. Střediska pro kontrolu toxických látek dostávají přibližně 5 000 zpráv o kofeinové toxicitě ročně, přibližně 10% hlásí mírně závažné příznaky a přibližně polovinu případů postihujících děti (mladší 19 let).
Závažnější neurologické příznaky předávkování kofeinem jsou bludy , halucinace a záchvaty. Ve velmi vzácných případech může předávkování kofeinem způsobit komatu a smrt.
> Zdroje:
> Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, revize textu, čtvrté vydání (DSM-IV). Americká psychiatrická asociace. 2000.
> Hammond, C., & Gold, M. "Kofeinová závislost, stahování, předávkování a léčba: recenze." Directions in Psychiatry 28: 177-189. 2008.
> Seifert, S., Schaechter, E., Hershorin, E. & Lipshultz, S. "Zdravotní účinky energetických nápojů na děti, dospívající a mladé dospělé". Pediatrics 127: 511-528. 2011.
> Shioda, K., Nisijima, K., Nishida, S. & Kato, S. "Možný serotoninový syndrom vznikající z interakce mezi kofeinem a serotonergními antidepresivy." Hum Psychopharmacol Clin Exp. 19: 353-354. 2004.