Může nervová anorexie ovlivňovat lidi s vyššími závažími?

Omezující poruchy příjmu potravy u normálních a vyšších jedinců

Historicky se předpokládá, že jedinci s nervovou anorexií vypadají vyčerpaně a mají velmi nízkou hmotnost. Dokonce až do posledního vydání diagnostického manuálu, který se používá k diagnostice onemocnění, bylo jedním z nezbytných kritérií "hmotnost méně než 85% očekávaného". Co je méně uznávané je to, že omezující stravovací poruchy, ty, které jsou charakterizovány omezením stravy nebo ztráta hmotnosti, může se projevit u jedinců s vyššími závažími.

Ve své vlastní klinické praxi jsem viděl jedince na vázech, které by byly obvykle považovány za "normální", které měly restriktivní poruchy příjmu potravy, spojené s amenoreou (zmeškané menstruace), což může být běžným vedlejším účinkem pro snížení ideální tělesné hmotnosti . Podle zpráv pacientů se zdálo, že jejich předtím lékaři nikdy nepovažovali amenoreu za omezení stravy. Zdá se, že tito lékaři sledují řadu dalších možných příčin pacientova nedostatku menstruace a nedokázali je diagnostikovat s poruchou stravování.

Ve společnosti s přehlídkami, jako je "Největší ztráta", které podporují extrémní ztrátu hmotnosti (a jedení s poruchami chování), mohou být důsledky této nevědomosti rozšířeny. Kai Hibbardová, vítězka na "největší ztrátě", vyšla na své neuspořádané stravování a na zdravotní důsledky, které vyplynuly z její extrémní hubnutí.

O jejích zkušenostech s "Nejsilnějším poraženým", informoval Kai Hibbard

Tak jsem se dostal do bodu, kdy jsem jedl asi 1000 kalorií denně a já jsem pracoval ven pět až osm hodin denně. . . A moje vlasy začaly vypadávat. Byl jsem pokrytý modřinami. Měl jsem pod očima tmavé kruhy. Nedostala jsem příliš graficky, ale moje doba se úplně zastavila a já jsem spal jen tři hodiny v noci.

Nejnižší BMI (na konci přehlídky) byla 23,2, což je považováno za "normální" rozmezí mezi 18,5 a 24,9.

Lebow a kolegové zhodnotili 179 hodnocení příjmu pro dospívající, kteří se na klinice Mayo prezentovali pro hodnocení poruch stravování. Všichni adolescenti vyhledávali pomoc při omezující stravovací poruchě, která byla charakterizována úbytkem hmotnosti a / nebo omezením stravování. Zjištění ukázala, že ti, kteří mají v minulosti nadváhu, ve srovnání s jednotlivci bez této historie:

Ačkoli někteří adolescenti a děti (a pravděpodobně dokonce i dospělí) mohou vypadat, že mají zdravou nebo normální váhu, jestliže trpí poruchou stravování nebo poruchou stravování, mohou být významně fyzicky i emocionálně postiženi. Například jiný výzkum prokázal, že pacienti, kteří ztratili větší procentní podíl svého výchozího BMI, měli závažné zdravotní potíže jako pacienti, kteří vykazovali nižší BMI, ale celkově ztráceli váhu.

Na tyto poznatky jsou významné důsledky:

Jak v oblasti zdravotní péče, tak ve společnosti obecně je často považována za pozitivní ztráta hmotnosti obézní nebo nadváhou. Může však ohrozit osoby s vyšší váhou při rozvoji omezující poruchy příjmu potravy. Obecně platí, že věda podporuje, že extrémní diety by měly být odrazovány. Navíc a nejdůležitější je, že je důležité si uvědomit, že poruchy příjmu potravy se mohou stát osobě s libovolnou váhou.

> Zdroje:

> Lebow, J., Sim, L., & Kransdorf, L. (2014). Prevalence historie nadváhy a obezity u dospívajících s omezujícími stravovacími poruchami. Journal of Adolescent Health, 19-24.

> Neumark-Sztainer, D. (2015). Vyšší hmotnostní stav a omezující poruchy příjmu potravy: přehlížená obava. Journal of Adolescent Health, 56, 1-2 .

> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J. a Lock, J. (2010) Jsou diagnostické kritéria pro poruchy příjmu potravy Markery lékařské závažnosti? Pediatrics, 1193-1201 .