Identifikujte problém brzy
Doufejme, že při každé návštěvě studny dokumentuje pediatr váš růst dítěte na růstovém diagramu CDC, který vykresluje výšku, hmotnost a index tělesné hmotnosti (BMI) na základě průměrných věkových hodnot. Proč? Protože graf růstu CDC je jedním z nejlepších nástrojů pro včasnou identifikaci poruch příjmu potravy (a dalších problémů).
Poruchy příjmu potravy se nejčastěji začínají během dospívání a mohou se rychle střetnout.
Výzkum ukazuje, že včasná intervence zvyšuje šanci na úplné zotavení.
Bohužel většina pediatrů není vyškolena v rané detekci poruch příjmu potravy. Dále, tváří v tvář současnému společenskému zaměření na obezitu, mohou být lékaři více citliví na to, že pacientova váha je vyšší než pod očekávaným počtem pacientů a postrádá příznaky omezujících stravovacích poruch včetně anorexie nervózní . Takže rodičovská bdělost může mít velký rozdíl.
Tělesná hmotnost a výška jsou z velké části určovány geneticky. Na rozdíl od toho, co slibují komerční obchodní společnosti a co naznačuje válka na tuku, ne každý má být průměrnou hmotností pro svůj věk a výšku. Zvažte velikost nohou, kde je normální rozdělení. Zatímco průměrná žena dnes má velikost ½ boty, většina z nich - někteří budou mít velikost 5 a ostatní budou mít velikost 10. A tak je to s tělesnou hmotností. Ne každý má předpoklad, že má v 50. percentilu tělesnou hmotnost - některé budou těžší a lehčí.
Během prvního roku života křivka, ve které dítě narůstá, výrazně odráží environmentální faktory pro dítě i matku během těhotenství.
Okolo druhého roku života dítě začne růst podél linie trendu, která přesněji odráží jeho jedinečný potenciál genetického růstu.
U zdravých dětí výška a hmotnost vzrůstá podél poměrně stálé růstové křivky. Některé děti však stále rostou podél 25. percentilu, zatímco jiné děti neustále rostou podél 50. percentilu a ještě jiné podél 95. percentilu.
Jejich výška a hmotnostní procenta mohou být podobné nebo odlišné. To může být pro toto dítě normální.
Roční měření se doporučuje, takže existují dostatečné informace, aby bylo možné zjistit, zda dítě zhoršuje trajektorii růstu nebezpečným způsobem. To je jeden z důvodů ročních pediatrických jmen. Pokud změníte pediatry, je dobré přenést záznamy o růstu tak, aby byl zachován kompletní záznam.
Je třeba si uvědomit, že mnoho dětí a dospívajících, kteří rozvíjejí nervovou anorexii, nemají skutečný úbytek hmotnosti. Obyčejně se však v tomto věku rodí - je běžné, že děti dostanou 30 kilogramů, když projdou pubertou. Nedostatek hmotnosti může být známkou podvýživy a nebezpečného jako skutečná ztráta hmotnosti. Podvýživa během puberty může vést ke slabým kostem a trvale stísněné výšce. Nedostatek hmotnosti u narůstajícího dítěte by měl být důvodem k obavám. Může to znamenat poruchu stravování nebo mnoho dalších zdravotních problémů.
Růstové křivky jsou také používány odborníky při stanovení cílové hmotnosti pro zotavení a výzkum ukazuje, že tyto křivky jsou nejlepší metodou pro určení individuální cílové hmotnosti léku (přesnější než použití BMI), když jsou k dispozici.
Pomáhají odborníkovi přesně odhadnout váhu, v níž ženy obnoví menstruační období po menopauze (ztráta menstruačního období v důsledku podvýživy).
Klesající trendová linie pro růstovou výšku nebo váhu může znamenat potenciální problém. Například, pokud dítě, které vždy sledovalo 75. percentil buď na výšku nebo váhu, náhle začne sledovat podél 40. percentilu, existuje důvod k zvědavosti a pravděpodobně obavám, i když nejsou technicky podváženy na grafu BMI.
Někdy děti s anorexií spadnou z jejich křivky výšky, než spadnou z jejich křivky hmotnosti, a proto je důležité sledovat obě.
Rodiče mohou vykreslovat růst dítěte na následujících tabulkách nebo získat záznamy o růstu od svého lékaře:
Vývojový diagram CDC pro dívky do věku 20 let
Vývojový diagram CDC pro chlapce do věku 20 let
Rodiče mohou také kreslit růstové křivky elektronicky (zdarma) na grafech Mého růstu.
Můžete se naučit číst růstovou tabulku.
Slovo z
Pokud zjistíte, že vaše dítě spadlo buď z jeho výšky, nebo z křivky váhy, požádejte svého lékaře, aby provedl pečlivou historii a fyzickou. Existuje mnoho možných vysvětlení, že porucha růstu a poruchy příjmu potravy jsou jen jedním z nich. Lékaři mohou provést další testy.
Je také důležité poznamenat, že ne všichni pacienti s poruchami příjmu potravy budou mít ztrátu hmotnosti nebo budou mít nižší váhu. Poruchy příjmu potravy se mohou objevit u lidí všech velikostí těla .
> Zdroje
> Harrison, Megan E., Nicole Obeidová, Maeghan CY Fu a Mark L. Norris. 2013. "Růstové křivky v krátkém zásobování: deskriptivní studie dostupnosti a užitečnosti údajů o růstové křivce u dospívajících s poruchami výživy." Rodinná praxe BMC 14 (září): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra > a > Cathleen Steinegger. 2013. Fyzikální posouzení. U poruch příjmu potravy v dětství a dospívání , vydal Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. New York: Routledge.