Léčba PTSD a schizofrenie se často vyskytuje společně a někteří lidé se ptají, jak úspěšná léčba PTSD může být, když člověk má také schizofrenii . Nicméně, předtím, než lze diskutovat o otázkách léčby ve vztahu k současnému výskytu PTSD a schizofrenie, je důležité seznámit se s poruchou schizofrenie.
Co je schizofrenie?
Schizofrenie je jednou z psychotických poruch uvedených v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání . Abyste byli diagnostikováni schizofrenií, musíte splnit následující kritéria:
- Musíte prožít alespoň jeden z následujících příznaků alespoň jeden měsíc.
- Zneužívání
- Halucinace
- Neorganizovaná řeč (například mluvit nesouvisle nebo být schopen zůstat na téma)
- Neorganizované nebo katatonické chování (např. Neschopnost pohybu po dlouhou dobu)
- Snížení mluvení, motivace nebo schopnost zažívat / vyjadřovat emoce (často nazývané negativní příznaky).
- Zažijte velké potíže se sociálními vztahy, sebekontrolu, školou nebo s vaší prací.
- Zažijte potíže s výše uvedenými příznaky po dobu nejméně 6 měsíců.
Bylo zjištěno, že lidé se schizofrenií mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít traumatickou expozici než lidé bez schizofrenie.
Proto není překvapující, že mnoho lidí se schizofrenií má také PTSD. Navíc symptomy PTSD mohou zhoršit příznaky schizofrenie.
Přesto mnoho lidí váhá s léčbou PTSD u lidí se schizofrenií, zvláště pokud jde o expoziční terapii. To může vyplývat z nedostatku výcviku ze strany terapeuta, pokud jde o řešení společného výskytu PTSD a schizofrenie nebo z obav, že terapie expozicí může ve skutečnosti způsobit příznaky schizofrenie horší.
Kognitivní-behaviorální terapie pro PTSD u lidí se schizofrenií
Je však důležité, aby osoba se schizofrenií dostávala pomoc i za jeho symptomy PTSD. Pokud symptomy PTSD zůstávají neléčeny, mohou ovlivnit průběh a léčbu schizofrenie, stejně jako kvalitu života člověka.
Kromě toho existují určité důkazy, že terapie kognitivně-behaviorální terapie (včetně expoziční terapie) pro PTSD může být úspěšná pro osoby žijící s diagnózou schizofrenie.
Konkrétně skupina výzkumných pracovníků z mnoha nemocnic a vysokých škol v celé zemi testovala časově omezenou skupinu a individuální kognitivně-behaviorální léčbu PTSD mezi lidmi s psychotickou poruchou (většinou schizofrenií). Tato krátká léčba byla přijata navíc ke své obvyklé léčbě.
Léčba trvala 11 týdnů a 2 týdny se konaly každý týden. Byla tvořena následujícími složkami:
- Vzdělání : Pacientům byly poskytnuty základní informace o PTSD a jak může negativně ovlivnit život člověka, stejně jako jeho léčení.
- Úzkostní dovednosti : Pacienti byli také učení, jak zvládat svou úzkost zdravým způsobem, jako je relaxace a hluboké dýchání.
- Trénink v oblasti sociálních dovedností : Pacienti se naučili zdravé základní sociální dovednosti a zdravé způsoby zvládnutí hněvu.
Správa příznaků traumatu : Pacienti byli také nápomocni učení, jak efektivně mluvit s rodinnými příslušníky a přáteli o jejich minulých traumatických událostech, a jak být asertní, když vědí, že nechtějí mluvit o svých traumatistických událostech minulosti. Pacienti byli také vyučováni způsoby, jak snížit riziko dalšího traumatického výskytu.
- Expozice : Konečně, na konci léčby byla expoziční terapie provedena v osmi individuálních sedacích pro každého pacienta.
Přibližně dvě třetiny pacientů dokončili léčbu. Zjistili, že symptomy PTSD se zlepšily po ukončení léčby, stejně jako tři měsíce po ukončení léčby. Většina pacientů již po léčbě nesplňuje kritéria diagnózy PTSD. Kromě toho došlo ke snížení hněvu pacientů a zlepšení jejich kvality sociálních vztahů.
Získání nápovědy
Tato studie ukazuje, že existuje naděje pro osoby trpící jak PTSD, tak schizofrenií. Pokud žijete se schizofrenií a máte PTSD, je důležité vyhledat pomoc.
Léčba symptomů PTSD může také zamezit zhoršení příznaků schizofrenie.
Více informací o poskytovatelích léčby ve vaší oblasti, které by mohly nabídnout léčbu PTSD a schizofrenii, můžete získat prostřednictvím společnosti UCompare HealthCare, Asociací pro úzkostné poruchy v Americe nebo Národních ústavů duševního zdraví.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, & Keane, TM (2004). Kognitivní behaviorální léčba PTSD u lidí s těžkým duševním onemocněním: navrhovaný model léčby. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Výhled klinického lékaře na kognitivní behaviorální léčbu PTSD u osob s těžkým duševním onemocněním. Psychiatric Services, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ a Santons, AB (2002). Potřeba posuzování traumatu a souvisejících klinických služeb ve státním veřejném systému duševního zdraví. Community Mental Health Journal, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (v tisku). Kognitivní behaviorální léčba PTSD založená na expozici u dospělých se schizofrenií nebo schizoafektní poruchou: Pilotní studie. Journal úzkostných poruch .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). Psychotické rysy a závažnost nemoci v bojových veteránů s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou. Biological Psychiatry, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma a posttraumatické stresové poruchy u lidí se schizofrenií. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Kognitivní behaviorální terapie pro schizofrenii: recenze. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.