Naučte se kroky, které se týkají získání správné péče
Prvním krokem k získání vhodného léčení deprese je fyzické vyšetření lékařem. Některé léky, stejně jako některé zdravotní stavy, jako je virová infekce, mohou způsobit stejné příznaky jako deprese a lékař by měl tyto možnosti vyloučit prostřednictvím vyšetření, rozhovorů a laboratorních testů. Pokud je fyzická příčina deprese vyloučena, mělo by být provedeno psychologické vyšetření, lékařem nebo postoupením psychiatři nebo psychologovi .
Dobré diagnostické hodnocení bude zahrnovat kompletní historii příznaků, tj. Kdy začaly, jak dlouho trvají, jak těžké jsou, zda pacient měl předtím a zda ano, zda byly tyto příznaky léčeny a jaká léčba byla podána . Lékař by se měl zeptat na alkohol a užívání drog a pokud má pacient myšlenky na úmrtí nebo sebevraždu. Dále by měla historie zahrnovat otázky, zda jiní členové rodiny měli depresivní onemocnění, a zda se s nimi zachází, jaké léky jim byly a které byly účinné.
Nakonec diagnostické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření mentálního stavu, aby se zjistilo, zda jsou ovlivněny řečové nebo myšlenkové vzorce nebo paměť, což se někdy děje v případě depresivního nebo maniodepresivního onemocnění .
Léčba deprese
Výběr léčby závisí na výsledku hodnocení. Existuje celá řada antidepresivních léků a psychoterapií, které lze použít k léčbě depresivních poruch.
Někteří lidé s mírnějšími formami mohou dobře pracovat pouze s psychoterapií. Lidé se středně těžkou až těžkou depresí nejčastěji užívají antidepresiva. Většina se nejlépe hodí při kombinované léčbě: léky k získání poměrně rychlé úlevy od symptomů a psychoterapie, aby se naučili efektivnější způsoby řešení životních problémů, včetně deprese.
V závislosti na diagnóze pacienta a závažnosti příznaků může terapeut předepsat léky nebo jednu z několika forem psychoterapie, které se pro depresi ukázaly jako účinné.
Léky na depresi
Existuje několik typů antidepresivních léků užívaných k léčbě depresivních poruch. Někdy doktor vyzkouší různé antidepresiva před nalezením nejúčinnější léčby nebo kombinace léků. Někdy musí být dávka zvýšena, aby byla účinná. Ačkoli se v několika prvních týdnech objeví určité zlepšení, antidepresivní léky musí být užívány pravidelně asi měsíc nebo dva dříve, než dojde k úplnému terapeutickému účinku.
Pacienti jsou často v pokušení zastavit léčbu příliš brzy. Mohou se cítit lépe a myslí si, že již léky nepotřebují. Nebo si mohou myslet, že lék vůbec nepomáhá. Je důležité pokračovat v užívání léků, dokud nebude mít možnost pracovat, i když se mohou projevit nežádoucí účinky předtím, než dojde k antidepresivnímu účinku.
Nikdy nepřestávejte užívat antidepresivum bez konzultace s lékařem, abyste měli pokyny, jak bezpečně přerušit léčbu. U osob s bipolární poruchou nebo chronickou depresí může být léčba potřeba udržovat na dobu neurčitou.
Antidepresivní léky nejsou návykové. Nicméně, stejně jako u všech typů léků předepsaných po dobu delší než několik dní, musí být antidepresiva pečlivě sledována, aby se zjistilo, zda je podávána správná dávka. Lékař pravidelně kontroluje dávkování a jeho účinnost. Léky jakéhokoli druhu - předepsané, vydražené nebo vypůjčené - by se neměly nikdy míchat bez konzultace s lékařem.
Vedlejší efekty
Antidepresiva mohou způsobovat u některých lidí mírné a obvykle dočasné nežádoucí účinky (někdy označované jako nežádoucí účinky). Obvykle jsou to nepříjemné, ale ne vážné. Jakékoli neobvyklé reakce nebo vedlejší účinky nebo ty, které interferují s fungováním, by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
Nejběžnější vedlejší účinky antidepresiv a způsoby, jak s nimi léčit, jsou:
- Sucho v ústech: je užitečné vypít vodu; žvýkat gumu bez cukru; čisté zuby denně.
- Zácpa: Obiloviny z ostružiny, švestky, ovoce a zelenina by měly být ve stravě.
- Problémy s močovým měchýřem: Vyprázdnění močového měchýře může být obtížné a proud moči nemusí být tak silný jako obvykle; lékař by měl být upozorněn, jestliže se objeví značné potíže nebo bolest.
- Sexuální problémy : sexuální fungování se může změnit; pokud by to bylo znepokojivé, mělo by to být projednáno s lékařem.
- Rozmazané vidění: Toto brzy projde a zpravidla nevyžadují nové brýle.
- Závratě: pomalu stoupá z postele nebo židle.
- Ospalost jako denní problém: Obvykle to obvykle brzy projde. Osoba, která se cítí ospalá nebo sedovaná, by neměla řídit nebo provozovat těžká zařízení. Více sedativních antidepresiv je obvykle užíváno před spaním, aby pomohlo spát a minimalizovalo ospalost během dne.
- Bolest hlavy: Obvykle zmizí.
- Nevolnost: Toto je také dočasné, ale i když se vyskytne, je po každé dávce přechodné.
- Nervozita a nespavost (potíže při spánku nebo bdění často v noci): mohou se objevit během několika prvních týdnů; snížení dávky nebo čas obvykle vyřeší.
- Míchání (pocit nervozity): pokud se to stane poprvé po podání léku a je více než přechodné, měl by být lékař informován.
Psychoterapie
Mnoho forem psychoterapie, včetně některých krátkodobých (10-20 týdnů) terapií, může pomoci depresi jednotlivcům. "Hovořící" terapie pomáhají pacientům získat náhled a vyřešit své problémy prostřednictvím ústní výměny s terapeutem, někdy v kombinaci s úkolem "domácí úkoly" mezi zasedáními. "Behaviorální" terapeuti pomáhají pacientům naučit se získat větší spokojenost a odměňování prostřednictvím svých vlastních akcí a jak rozpoznat vzorce chování, které přispívají k jejich depresi nebo jsou výsledkem jejich deprese.
Dvě krátkodobé psychoterapie, které výzkum ukázal jako užitečné pro některé formy deprese, jsou interpersonální a kognitivní / behaviorální terapie. Interpersonální terapeuti se zaměřují na narušené osobní vztahy pacienta, které způsobují a zhoršují (nebo zvyšují) depresi. Kognitivní / behaviorální terapeuti pomáhají pacientům měnit negativní styly myšlení a chování často spojené s depresí.
Psychodynamické terapie, které se někdy používají k léčbě depresivních osob, se zaměřují na vyřešení konfliktních pocitů pacienta. Tyto terapie jsou často vyhrazeny, dokud se symptomy deprese významně nezlepší. Obecně platí, že závažné depresivní nemoci, zejména opakující se, vyžadují lék (nebo ECT za zvláštních podmínek) společně s psychoterapií nebo ji předcházejí, aby se dosáhlo co nejlepšího výsledku.