Co dělat, když váš Prozac přestane pracovat

Důvody, proč se to může stát, a jednoduché strategie, jak se s ním vyrovnat

Byl (a) užíván Prozac (fluoxetin) po věky, ale v poslední době to nefunguje velmi dobře. Vaše příznaky deprese se zdají být vracející se a máte pocit, že jste na pokraji úplného relapsu. Co teď? Zdvojnásobte dávku? Přejít na jiný lék? Zde je návod.

Co se stalo?

Tento jev může nastat u jakéhokoli selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používaného k léčbě deprese.

Pokud si nejste jisti, jestli lék, který užíváte, je SSRI, kromě těch, které jsou Prozac nejčastěji předepsané:

Když lék přestává fungovat stejně jako u někoho tak, jak to udělal, když ho začali užívat, tvrdí, že tato osoba vyvinula toleranci vůči drogu. Lékařským termínem pro snížení účinnosti léku je tachyfylaxe. Všimněte si, že se jedná pouze o lék, který kdysi dobře fungoval, ale již není tak účinný - nikoliv droga, která vůbec nikdy nefungovala. Odborníci neví, jak často někdo, kdo užívá SSRI, bude pro ni tolerantní, ale některé studie naznačují, že 25 až 30 procent lidí zaznamená v průběhu času pokles efektivity.

Není také jasné, proč některé léky ztrácejí svou účinnost v průběhu času. Jedna teorie, proč se to děje se SSRI, spočívá v tom, že receptory v mozku jsou vůči léčbě méně citlivé.

Někdy se však mohou podílet i jiné faktory, které se zdají být ztrátou účinnosti antidepresiva. Tyto zahrnují:

Kroky k přijetí

Naplánujte si schůzku s odborníkem, který předepisuje vaše léky, ať už je to váš internista, psychiatr nebo odborný lékař. Bude chtít vědět, jestli se ve vašem životě děje něco, co může způsobit další stres, nebo jestliže jiný lékař předepsal lék pro vás, který by mohl zasahovat do vašeho SSRI.

Lékař bude také chtít vědět, jak často pijete nebo kouříte cigarety. Buďte upřímní. Opět, oba tyto návyky mohou ovlivnit, jak dobře funguje vaše lék. Ona také může chtít, abyste byl testován na hypotyreózu, což je častá příčina zhoršující se deprese. Pokud máte nějaké příznaky mánie nebo hypomanie , je důležité si promluvit se svým lékařem a možná podstoupit testy, abyste zjistili, zda máte bipolární poruchu spíše než klinickou depresi.

Jakmile vy a váš lékař zjistíte, proč vaše antidepresiva přestala pracovat stejně jako v minulosti, může navrhnout jednu nebo více z následujících změn ve vašem léčebném režimu:

Zdroj:

Targum, S. Identifikace a léčba antidepresivní tachyfylaxe. Inovace v klinické neurovědě . 2014. 11 (3-4): 24-28.