Atypické antipsychotika mají tendenci mít větší účinek s menšími nežádoucími účinky
Všechny antipsychotické léky - bez ohledu na to, zda jsou považovány za typické nebo atypické - jsou určeny k léčbě psychózy. Psychóza se týká psychiatrických symptomů, v nichž jsou myšlenky silně zkresleny tak, že člověk ztratí kontakt s realitou. Tyto příznaky mohou zahrnovat halucinace (například sluchové hlasy), paranoidní myšlenky a bludy (falešné přesvědčení.)
Existuje několik zdravotních stavů, stejně jako psychiatrické poruchy, které mohou vést k psychóze. Psychotické symptomy se mohou objevit u poruch, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha , nebo v lékařských stavech, jako je traumatické poškození mozku.
Léky používané k léčbě psychózy, které se vyskytují v situacích, jako je bipolární porucha a schizofrenie, se nazývají antipsychotika. Antipsychotika jsou rozdělena do dvou skupin: "typické antipsychotika" a "atypické antipsychotika".
Typické versus atypické antipsychotika
Starší antipsychotika první generace jsou považována za " typické antipsychotika " a novější léky druhé generace, které mají jinou chemickou strukturu, jsou považovány za "atypické".
Atypické antipsychotika mají také různé vedlejší účinky ve srovnání se staršími typickými antipsychotikami. Jak typické, tak i atypické antipsychotika jsou antagonisté dopaminu, což znamená, že blokují dopamin v mozku, i když je tento účinek s atypickými antidepresivy přechodnější.
Atypické antidepresiva blokují také serotonin. Obecně platí, že atypické antipsychotika jsou mnohem účinnější a mají méně nežádoucích účinků, zejména pokud jde o svalovou rigiditu (parkinsonismus) a nedobrovolné pohyby ( tardivní dyskineze ), které jsou běžné s typickými antipsychotiky.
Běžné atypické antipsychotika
Existuje mnoho různých atypických antipsychotik.
Některé běžné atypické antipsychotika zahrnují:
Abilify (generický název: aripiprazol) : Přípravek Abilify byl schválen Úřadem USA pro potraviny a léky k léčbě bipolární poruchy I v těch desetiletých a starších a schizofrenie u pacientů starších 13 let. Pokud je přípravek Abilify předepsán pro bipolární poruchu, používaný při manických epizodách a je často předepsán s jinou drogu stabilizující drogu. Přípravek Abilify lze také použít k léčbě několika dalších stavů, jako je agitovanost u dětí s poruchou autistického spektra. Existují dvě varování Black Box s přípravkem Abilify, protože je spojena se zvýšenou mírou úmrtí u starších lidí s psychózou spojenou s demencí a při kombinování s antidepresivy může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek u mladých dospělých a dětí.
Clozaril (generický název: klozapin): Clozaril se používá k léčbě těžké schizofrenie, která je rezistentní na léčbu. Není schváleno k léčbě bipolární poruchy, některé studie však ukazují, že je účinná při bipolární mánii. Má pět potenciálně závažných varovných hlášení , včetně rizika nízkého počtu bílých krvinek, záchvatů, zánětu srdce a mdloby (kvůli nízkému krevnímu tlaku při vzestupu) a zvýšeného rizika úmrtí u starších pacientů.
Geodon (obecný název: ziprasidon ): Geodon je schválen pro schizofrenii a bipolární poruchu a může být použit jak pro akutní symptomy, tak pro chronickou léčbu. Lék může nabídnout menší riziko přírůstku hmotnosti než některé jiné atypické antipsychotika, a přesto účinně působí na kontrolu příznaků. Zhruba 1 z 4000 lidí může vyvinout srdeční arytmii na léky a nesmí být používáno osobami s dlouhým QT syndromem, kteří mají srdeční selhání nebo nedávný srdeční infarkt nebo u pacientů s abnormálním srdečním rytmem.
Invega (generický název: paliperidon ): Invega je schválen FDA pro léčbu schizofrenie u dospělých a dospívajících a schizoafektní poruchy u dospělých.
Je to jediný orální atypický antipsychotický přípravek schválený k léčbě schizoafektivní poruchy. Léčba je také k dispozici jako injekce v jednoletých a tříměsíčních dávkách. Tento lék obsahuje rovněž upozornění na černou krabičku týkající se zvýšeného rizika úmrtí u starších pacientů.
Risperdal (obecný název: risperidon ): Risperdal je schválen k léčbě bipolární poruchy, schizofrenie a podráždění u dětí v autistickém spektru. Je k dispozici v perorální a injekční formě. Injekční forma trvá dva týdny.
Seroquel (generický název: quetiapin ): Seroquel je schválen k léčbě bipolární poruchy, schizofrenie a deprese (v kombinaci s antidepresivy). To je někdy používáno v jiných podmínkách, jako je nespavost, ale je považováno za "off label" užívání drogy. Seroquel pravděpodobně způsobuje ospalost ve srovnání s jinými atypickými antipsychotikami.
Symbyax : Symbyax je kombinace olanzapinu (Zyprexa), atypického antipsychotika a fluoxetinu (Prozac), antidepresiva. Přípravek Symbyax se používá k léčbě deprese způsobené bipolární poruchou a také ke snížení deprese způsobené léčbou. Stejně jako u jiných antidepresiv, přípravek Symbyax může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a projevů u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
Zyprexa (generický název: olanzapin ): Zyprexa je schválena pro osoby s bipolární poruchou a schizofrenií, které jsou starší 13 let. Může se také použít k depresi rezistentní na léčbu. Příjem tělesné hmotnosti je častým nežádoucím účinkem přípravku Zyprexa, zejména u mladistvých.