Účinná léčba Tourettova syndromu
Habit zvratný trénink je terapie, která může být účinná při léčbě potíží způsobených různými stavy. Jedním z nich je Tourettův syndrom , který je charakterizován fyzikálními nebo verbálními ticemi, jako je bliknutí, vymývání krku, opakující se obscénnosti.
Lidé, kteří se zabývají příznaky poruch kontroly impulzů, jako je trichotillomania (vlasy-tahání) a patologické vychystávání kůže, mohou také těžit z nácviku zvratu, který se skládá z těchto čtyř hlavních prvků.
Trénink povědomí
Trénink povědomí se používá k tomu, aby věnoval větší pozornost tikům a jinému chování, aby postižená osoba získala lepší sebeovládání. Trénink zvyšování povědomí se obvykle provádí v několika menších krocích:
- Při sledování sebe sama v zrcadle, osoba podrobně popisuje pokaždé, když provádí chování, které je spojeno s jeho stavem - např. Taháním vlasů nebo otíráním očí.
- Terapeutér poukáže na osobu, kdykoli opakovaně provádí tic nebo impulsu, dokud si člověk nevšimne chování pro sebe.
- Člověk se naučí identifikovat nejbližší varování, že se chystá tikové nebo impulzivní chování. Tyto varovné signály mohou být nutkání, pocity nebo myšlenky.
- Osoba identifikuje všechny situace, během kterých dochází k tikovému nebo impulzivnímu chování.
Vývoj konkurenční reakce
Jakmile pacient rozvinul dobré vědomí svého ticho nebo impulzivního chování, dalším krokem je vyvinout konkurenční reakci - akci, která má nahradit staré tikové nebo impulzivní chování.
Obvykle je konkurenční odezva opačná než tic nebo impulzivní chování a je něco, co lze provést déle než jen pár minut. Například konkurenční odpověď na vlasy-tahání by mohla být míč ruce do pěstí a držet je pevně podél těla. Někdo, kdo opakovaně vytáhne jazyk, může místo toho zahnat rty.
Dalším cílem konkurenční reakce je to, že se jedná o akci, kterou ostatní lidé pravděpodobně nevšimnou.
Budování motivace
Aby se zabránilo návratu tiků a impulzivního chování, jsou lidé, kteří procházejí zvratným zvykem, povzbuzeni, aby seznam problémů způsobených jejich chováním. Rodiče a přátelé jsou také požádáni, aby chválili osobu za své dosavadní úspěchy. Kromě toho může být často užitečné, aby lidé prokázali svou schopnost potlačit tikové nebo impulzivní chování ostatním.
Zobecnění nových dovedností
V této fázi léčby jsou lidé povzbuzováni k tomu, aby své nové dovednosti uplatňovali v různých kontextech, a to nejen v těch, které dokázali zvládnout. Naučit se vypnout tic v relativní bezpečnosti lékařské ordinace je jedna věc. Ještě náročnější je dosažení okamžiku, kdy je snadné ovládat impulzivní chování tam, kde to skutečně spočívá - v reálném světě: doma, práce, školy a na jiných veřejných místech.
Zdroje:
Woods, DW a Miltenberger, RG "Zvyk Zvrat: Přehled aplikací a variací". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131