Mysl může mít výrazný vliv na tělo a v některých případech může dokonce pomoci tělu léčit. Mysl může někdy dokonce podvádět, abyste věřili, že falešná léčba má skutečné terapeutické výsledky, fenomén, který je znám jako placebo efekt. V některých případech mohou tyto placebové látky působit dostatečně silně, aby napodobovaly účinky skutečných léčebných postupů.
Ovšem placebo efekt je mnohem víc než jen pozitivní myšlení. Když se tato reakce na falešnou léčbu vyskytne, mnoho pacientů nemá tušení, že reagují na to, co je v podstatě "cukrovkou". Placebos jsou často využívány v lékařském výzkumu, který pomáhá lékařům a vědcům objevovat a lépe porozumět fyziologickým a psychologickým účinkům nových léků.
Abychom pochopili, proč je placebo efekt důležitý, je nezbytné pochopit trochu víc o tom, jak a proč funguje.
Bližší pohled na efekt placeba
Účinek placeba je definován jako fenomén, v němž někteří lidé po podání neaktivní látky nebo falešné léčby prožívají přínos.
Co přesně je placebo? Placebo je látka bez známých lékařských účinků, jako je sterilní voda, fyziologický roztok nebo cukrová pilulka. Placebo je falešná léčba, která může v některých případech vyvolat velmi reálnou odpověď.
Proč mají lidé v důsledku falešných léčby skutečné změny? Očekávání pacienta hrají významnou roli v placebovém účinku; Čím více člověk očekává, že léčba bude fungovat, tím je pravděpodobnější, že mají odpověď na placebo.
Ve většině případů osoba, která neví, že léčba, kterou dostávají, je ve skutečnosti placebo.
Místo toho věří, že jsou příjemci skutečného léčení. Placebo je navrženo tak, aby vypadalo přesně jako skutečná léčba, ať už jde o pilulku, injekci nebo spotřební kapalinu, avšak látka nemá žádný skutečný účinek na nemoci nebo onemocnění, které má léčit.
Je důležité si uvědomit, že "placebo" a "placebo efekt" jsou různé věci. Termín placebo se vztahuje k samotné neúčinné látce, zatímco termín placebo efekt se týká jakýchkoli účinků užívání léku, který nelze přičíst samotné léčbě.
Jak se placebos používá v lékařském výzkumu?
V lékařském výzkumu mohou být někteří pacienti ve studii podáváni placebo, zatímco ostatní účastníci dostávají skutečné léčení. Účelem toho je zjistit, zda léčba má skutečný účinek. Pokud by účastníci užívající skutečný lék prokázali významné zlepšení oproti pacientům, kteří užívali placebo, studie může pomoci podpořit tvrzení o účinnosti léku.
Zatímco placebo nemá žádný vliv na nemoci, může mít velmi skutečný vliv na to, jak se cítí někteří lidé. Jak velký je tento efekt záviset na různých faktorech. Některé věci, které mohou ovlivnit placebo efekt, zahrnují:
- Povaha nemoci
- Jak silně pacient věří, že léčba bude fungovat
- Typ odpovědi, kterou pacient očekává
- Typ pozitivních zpráv, které lékař sděluje o účinnosti léčby
- Geny mohou také ovlivnit, jak lidé reagují na léčbu placebem
Jedna studie naznačila, že někteří lidé mohou mít genetickou predispozici, aby lépe reagovali na placebos. Ve studii pacienti, kteří buď měli vysoké nebo nízké variace genu, který kontroluje hladiny dopaminu v prefrontální mozkové kůře, se lišily odpověďmi na placebo. Ti, kteří měli vysokou dopaminovou verzi genu, měli vyšší pravděpodobnost, že budou mít odpověď na léčbu placebem než pacienti s nízkopoamínovou verzí genu.
Výzkum zjistil, že lidé s verzí tohoto genu s vysokým dopaminem mají také vyšší míru vnímání bolesti a hledání odměn.
Při testování nových léků a dalších léčebných přístupů mají vědci zájem dozvědět se, zda má tato nová léčba hodnotu pro léčbu onemocnění, které převáží potenciální rizika. Prostřednictvím svého výzkumu se chtějí dozvědět, zda je léčba účinná, jaký druh vedlejších účinků by mohly způsobit, které pacienty mohou mít nejvíce prospěch a zda jsou více či méně účinné než jiné léčebné postupy, které jsou již k dispozici.
Porovnáním účinků léčby s placebem vědci doufají, že budou schopni určit, zda jsou účinky léku způsobeny samotnou léčbou nebo způsobené jinou proměnnou.
Výhody použití placebo
Jednou z hlavních výhod používání placeba v lékařských a psychologických studiích je to, že umožňuje výzkumníkům eliminovat nebo minimalizovat účinek očekávání na výsledek. Pokud vědci očekávají, že naleznou určitý výsledek, mohou nevědomky předat stopy, známé jako charakteristiky poptávky , které by mohly vést účastníky k odhadnutí toho, co vědí výzkumní pracovníci. V důsledku toho se někdy mohou změnit chování účastníků.
Aby se toto minimalizovalo, vědci někdy vedou to, co je známo jako dvojitě zaslepená studie . Takové studie zahrnují jak experimentátory, tak účastníky, kteří si neuvědomují, kdo přijímá skutečnou léčbu a kdo je léčený falešně. Tím, že se minimalizuje riziko jemných předsudků ovlivňujících studii, vědci jsou lépe schopni se podívat na to, jak účinky léku i placeba.
Příklady efektu placebo
Představme si například, že se účastník dobrovolně rozhodl pro studii, která by určila účinnost nového léku proti bolesti hlavy. Po podání drogy zjistí, že její bolest hlavy se rychle rozptýlí a cítí se mnohem lépe. Později se však dozví, že je ve skupině s placebem a že droga, kterou jí byla podána, byla jen cukrovka.
Jedním z nejvíce studovaných a nejsilnějších placebových účinků je snížení bolesti. Podle některých odhadů přibližně 30 až 60 procent lidí pocítí, že jejich bolest se snížila po podání placebové pilulky.
V některých případech mohou skutečné lékařské ošetření těžit z účinku placeba. Výzkumníci zjistili, že pozitivní účinnost léčby, kterou lékař předává, má vliv na to, jak dobře pacienti reagují na léčbu.
Placebo Effect v psychologických experimentech
V psychologickém experimentu je placebo inertní léčbou nebo látkou, která nemá žádné známé účinky. Výzkumní pracovníci mohou využít placebo kontrolní skupinu, která je skupinou účastníků, kteří jsou vystaveni placebu nebo falešné nezávislé proměnné. Vliv této léčby placebem se pak porovnává s výsledky skutečné nezávislé proměnné, která je předmětem zájmu v experimentální skupině .
Přestože placebos neobsahují žádnou skutečnou léčbu, vědci zjistili, že mohou mít různé fyzické i psychologické účinky. Účastníci skupin s placebem zaznamenali změny srdeční frekvence, krevní tlak, úrovně úzkosti, vnímání bolesti, únavu a dokonce i mozkovou aktivitu. Tyto účinky poukazují na roli mozku ve zdraví a pohodě.
Co způsobuje placebo efekt?
Zatímco vědci vědí, že efekt placeba funguje, dosud plně nerozumí tomu, jak a proč tento efekt nastane. Průzkum probíhá, proč někteří lidé prožívají změny, i když dostávají pouze placebo. K vysvětlení tohoto jevu může přispět řada různých faktorů.
Placebos může vyvolat odpovědi na hormony
Jedním z možných vysvětlení je to, že užívání placeba vyvolalo uvolnění endorfinů. Endorfiny mají strukturu podobnou morfinu a jiným opiátovým lékům proti bolesti a působí jako mozkové vlastní přírodní léky proti bolesti.
Výzkumníci byli schopni demonstrovat placebový účinek v účinku pomocí skenů mozku, což ukazuje, že oblasti, které obsahují mnoho opiátových receptorů, byly aktivovány jak v placebo, tak i v léčených skupinách. Naloxon je opioidní antagonista, který blokuje jak přírodní endorfiny, tak opioidní léky. Při použití naloxonu se redukuje úleva od bolesti placeba.
Očekávání mohou ovlivnit odpovědi na placebo
Mezi další možná vysvětlení patří kondicionování, motivace a očekávání. V některých případech může být placebo spárováno se skutečnou léčbou, dokud nevyvolá požadovaný účinek, což je příklad klasické kondicionace . Lidé, kteří jsou vysoce motivováni k tomu, aby věřili, že léčba bude fungovat, nebo kteří dříve měli léčbu, mohou mít větší pravděpodobnost, že budou mít placebo.
Nadšení lékařů předepisující léčbu může mít dopad i na reakci pacienta. Pokud se lékaři zdají velmi pozitivní, že léčba bude mít žádoucí účinek, může mít větší pravděpodobnost, že by pacient mohl užívat lék. To demonstruje, že placebo efekt se může dokonce uskutečnit, když pacient užívá skutečné léky k léčení nemoci.
Placebos může také produkovat nežádoucí účinky
Naopak, jednotlivci mohou zažívat negativní příznaky jako odpověď na placebo, což je reakce, která se někdy označuje jako "efekt nocebo". Například, pacient může hlásit s bolestem hlavy, nevolností nebo závratou jako odpověď na placebo.
Jak silný je placebo efekt?
Zatímco účinok placeba může ovlivnit to, jak se pacienti cítí, studie naznačují, že účinky placeba nemají významný vliv na základní onemocnění. Jedna velká recenze více než 200 studií zahrnujících použití placeba zjistila, že placebo neměl žádné závažné klinické účinky na onemocnění. Místo toho účinok placeba ovlivňoval výsledky pacientů, zejména vnímání nevolnosti a bolesti.
Nicméně další revize provedená o tři roky později zjistila, že u podobných populací měly jak placebové, tak léčivé přípravky podobné účinky. Autoři dospěli k závěru, že placebos, pokud je používán přiměřeně, by mohl potenciálně prospěch pacientům jako součást terapeutického plánu.
Slovo z
Účinek placeba může mít silný vliv na to, jak se lidé cítí, ale je důležité pamatovat na to, že nejsou lékem na základní stav. Používáním placeba ve výzkumu vědci dokáží získat lepší představu o tom, jak léčba ovlivňuje pacienty a zda jsou nové léky a léčebné přístupy bezpečné a účinné.
> Zdroje:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED a kol. Aktivace opioidergního systému sestupného bolesti podléhá placebové analgeziím. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. et al. Polymorfismus katechol-O-methyltransferázy val158met předpokládá placebový účinek v syndromu dráždivého střeva. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Jsou léčení účinnější než placebo? Systematický přehled a metaanalýza. Plošní jedna. 2013, 8 (5), e62599. dva: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gótzsche PC. Zákroky placebo pro všechny klinické stavy. Cochrane databáze systematická recenze . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. Encyklopedie psychologie Corsini, 3. díl . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.