Brána k úspěchu terapie expozicí
Účinnost psychologické léčby obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), jako je terapie prevence expozice a odezvy, je dobře zavedená. Ale vzhledem k tomu, že terapie založené na expozici vyžadují, aby pacient přímo konfrontoval s těmi, které se nejvíce bojí, mnoho lidí odmítá léčbu, vypadá krátce poté, co je zahájeno, nebo neudrží úkoly v domácnosti.
Z tohoto důvodu se odhaduje, že pouze 50% lidí s OCD je schopno těžit z léčby založené na expozici navzdory jejich účinnosti.
Výzkum však pokračuje v hledání způsobů, jak zvýšit atraktivitu terapií založených na expozici pro více lidí a motivační techniky rozhovoru ukazují značné sliby v tomto ohledu.
Historie a účel motivačních technik rozhovoru
Původně byly vyvinuty motivační techniky rozhovoru, které pomohou zvýšit motivaci lidí ke změně a snížení negativních pocitů vůči léčbě jedinců, kteří se potýkají s poruchami užívání návykových látek . Nedávno bylo zkoumáno motivační rozhovor jako způsob, jak řešit tytéž problémy u úzkostných poruch , jako je OCD.
Motivační rozhovory předpokládají, že chcete mít ve svém životě pozitivní změny, ale současně si uvědomuje, že strach může někdy způsobit takovou změnu.
Cílem je zvýšit motivaci ke změně, abyste mohli realizovat své cíle, jako je nalezení romantického partnera nebo trvalé zaměstnání.
Zkoumání toho, co vás pohání
Jedna z největších částí motivačního rozhovoru je důkladně zkoumat, co vás udrží ve stejných vzorcích a myšlenkách OCD, a to navzdory škodám a utrpení, které můžete zažít.
Proč stále děláš to, co děláš? Například, ačkoli někdo s OCD může v současné době tráví více než dvě hodiny denně umývat ruce, touha vyhnout se úzkosti, které přicházejí s pocity kontaminované mohou převážit strach a narušení jejich života způsobené tímto chováním. V jiném případě může někdo, kdo zažívá extrémně úzkostné a rušivé sexuální posedlosti o obtěžování dětí, být ochoten trpět tím, že se jim podaří vyhnout se těmto potenciálně nepříjemným a hanebným myšlenkám na terapeuta, člena rodiny nebo manžela / manželku.
Identifikace vašich bariér
Motivační techniky rozhovoru lze využít k tomu, abyste byli připraveni na cílenější léčbu založenou na expozici. Bariéry, které by se mohly dostat do cesty Vaší výchozí nebo dokončovací terapie, jsou identifikovány a hlouběji diskutovány. Váš terapeut bude obvykle používat otevřené otázky, které vám pomohou dospět k vašim závěrům. Nezapomínejte, že není neobvyklé, že nebudete vědět, nebo dokonce nechcete, abyste se nezamýšleli o důvodech, které nechcete změnit. To je normální, zvláště pokud jsou vaše důvody pro vyloučení změny potenciálně strašlivé.
Jakmile budou zjištěny překážky ke změnám, bude váš terapeut spolupracovat s vámi, abyste identifikovali jak výhody, tak nevýhody spojené s účastí na terapii založené na expozici.
Následně vy a váš terapeut máte rozsáhlé diskuse o vašich cílech a zda nevýhody účasti na terapii převažují nad cíli, které chcete dosáhnout nebo ne.
Do motivačních technik rozhovoru zlepšují výsledky?
Celkově klinický výzkum naznačuje, že motivační techniky rozhovoru pomáhají více lidí těžit z léčby založené na expozici pro OCD. Také existují určité důkazy, že motivační rozhovor může pomoci pacientům získat více informací o závažnosti symptomů a kolik OCD opravdu naruší jejich život.
Pokud máte zájem o behaviorální terapii, ale také máte silné výhrady ohledně takové léčby, může být užitečné pokusit se najít terapeuta, který se specializuje na motivační rozhovory, aby vám pomohl touto cestou léčby.
Zdroje:
Maltby, N., & Tolin, D. "Stručný motivační zákrok pro pacienty s OCD s odmítnutím léčby" Cognitive Behavior Therapy 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Přidání motivačního rozhovoru k expozici a rituální prevenci obsedantně kompulzivní poruchy: otevřená pilotní studie" Kognitivní chování terapie 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/