Informace FDA o možných vedlejších účincích a dávkách
Nefazodon je antidepresivum, které může pomoci těm, kteří nereagovali dobře na jiné antidepresiva. To vede k vzácnému, ale závažnému riziku poškození jater, a proto musí být pečlivě používáno.
Přehled
Podívejte se na další informace o nefazodone, včetně varování na černé krabičce, vedlejších účinků a dávkování na základě informací od FDA.
Je důležité poznamenat, že prodej přípravku Serzone, léčivého přípravku značky Nefazodone, byl v roce 2003 přerušený ve Spojených státech kvůli vzácnému výskytu těžkého poškození jater.
Obecné formulace nefazodonu jsou však ještě k dispozici.
Porucha jaterní výstrahy
Ve vzácných případech se u pacientů užívajících nefazodon vyskytl selhání jater. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- Žloutnutí kůže nebo bílých očí (žloutenka)
- Neobvykle tmavá moč
- Ztráta chuti k jídlu, která trvá několik dní nebo déle
- Nevolnost
- Bolest břicha (dolní žaludek)
- Necítím se dobře
Lidé, kteří již mají problémy s játry, by neměli užívat tento lék.
Lékaři budou při užívání nefazodonu pravidelně kontrolovat krevní testy jater.
Samovražda Black Box Upozornění
Stejně jako u všech antidepresiv, ve Spojených státech nefazodon nese varování o černé krabici, pokud jde o sebevraždu. Lékařům, kteří předepisují tento lék, se doporučuje, aby pečlivě sledovali své pacienty kvůli zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek, zvláště na počátku léčby nebo kdykoli došlo ke změně dávky.
Dávkování
Podle FDA je doporučená počáteční dávka výrobce 200 mg / den ve dvou dávkách, ráno a večer. Dávkování se může postupně zvyšovat a čeká na nežádoucí účinky, které by mohly ustoupit před novou úrovní. V klinických studiích byl účinný rozsah dávek obvykle 300 až 600 mg / den.
Některé zlepšení, zvláště u úzkosti a nespavosti (pokud jsou přítomny), by měl pacient pocítit během prvního týdne nebo dvou. Může to však trvat několik týdnů až několik měsíců, aby se prokázaly plné výhody nefazodonu.
Lékové interakce
Před užíváním nefazodonu se poraďte se svým lékařem, jestliže užíváte některou z následujících léků, protože se mohou objevit závažné interakce:
- Tegretol (karbamazepin) - často předepsaný jako stabilizátor nálady pro bipolární poruchu
- Hismanal (astemizol) - lék na alergie - je nyní stažen z trhu
- Orap (pimozid) - antipsychotika
- Propulsid (cisaprid) - lék na kyselou refluxní chorobu
- Jakékoli antidepresiva MAOI
- Halcion (triazolam) - lék proti úzkosti
- Xanax (alprazolam) - lék proti úzkosti
Nechte dva týdny mezi zastavením jakéhokoli MAOI a zahájením nefazodonu a jeden týden mezi přerušením nefazodonu a zahájením léčby kterýmkoli MAOI.
Existuje mnoho dalších lékových interakcí s nefazodonem, proto si přečtěte kompletní informace o pacientech, které doprovázejí Váš předpis. Informujte svého lékaře, pokud zjistíte potenciální problémy.
Také výrobce doporučuje, aby pacienti informovali svého lékaře v případě, že otěhotní nebo plánují těhotenství během léčby.
Pacienti by měli také kontaktovat svého lékaře, jestliže kojí.
Vedlejší efekty
Nefazodon působí inhibicí zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu , což jsou mozkové chemické látky spojené s depresí. Nicméně, na rozdíl od SSRI antidepresiv, nefazodon spojený s minimálním přírůstkem hmotnosti a minimálními sexuálními vedlejšími účinky.
Navíc hlášená aktivace mánie / hypomanie může být u nefazodonu nižší než u některých jiných antidepresiv u bipolárních pacientů. To je řečeno, některé riziko zůstává, takže pacienti by měli být sledováni jejich lékařem pro nástup mánie nebo hypomanie při užívání tohoto nebo nějakého antidepresiva.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- ospalost
- suchá ústa
- nevolnost
- zácpa
- slabost
- závrať
- problémy s viděním
- světlem
- zmatek
Co bych měl dělat?
Pokud váš lékař uvažuje o nefazodonem pro Vaši depresi, ujistěte se, že s ním budete pečlivě sledovat.
Zdroje
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicita spojená s novými antidepresivy. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hydrochlorid).