Porozumění roli SSRI při léčbě fobií
Léky známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou běžně předepisovány pro sociální fobii . Mohou být také předepsány ve spojení s terapií specifické fóbie a agorafobie . Mnoho SSRI se stalo běžnými názvy domácností, jako jsou Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin).
Pokud vám byla předepsána SSRI, můžete se zajímat o účel, bezpečnost a možné vedlejší účinky léku.
Je důležité diskutovat o konkrétních obavách se svým lékařem.
Jak SSRI fungují
Serotonin je mozková chemická látka (neurotransmiter), která se zabývá různými funkcemi, včetně regulace nálady a úzkosti. Bylo prokázáno, že SSRI mají pozitivní účinek na úzkostné poruchy, včetně fóbií.
Společné SSRI
SSRI, které jsou běžně předepsány pro fóbie, zahrnují, ale nejsou omezeny na Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) a Lexapro (escitalopram). Tyto léky jsou velmi podobné svým účinkům na fóbie, ale každá léčiva má své vlastní vedlejší účinky, lékové interakce a další úvahy.
SSRI a starší dospělí
Některé výzkumy ukázaly, že starší dospělí mohou čelit zvýšenému riziku SSRI. Vzhledem k tomu, že stárneme, máme tendenci zvyšovat počet léků, které užíváme, což zvyšuje riziko interakcí s léčivy. Naše tělo může být také méně tolerantní k lékům obecně.
Navíc některé studie ukázaly, že starší dospělí, kteří dlouhodobě užívají SSRI, mohou mít zvýšené riziko zlomenin kostí.
SSRI se však obecně považují za bezpečnější než jiné možnosti, jako jsou IMAO . Mnoho seniorů je schopno tolerovat tyto léky bez škodlivých účinků. Diskutujte o možných obavách, které můžete mít u svého lékaře, a nepřerušujte léky kromě lékařských příkazů.
SSRI a děti
Od roku 2005 požaduje od Úřadu pro potraviny a léčiva, aby všechny antidepresiva, včetně SSRI, obsahovaly varování o černé krabici, což naznačuje, že léky mohou zvýšit riziko sebevraždy u dětí a dospívajících. V roce 2007 bylo varování rozšířeno o mladistvé mladší 25 let.
Nicméně pečlivé sledování reakcí vašeho dítěte na jeho léky může pomoci snížit toto riziko. Diskutujte o problémech s lékařem svého dítěte a sledujte chování dítěte doma. Nikdy náhle nezastavujte běh SSRI bez lékařského vedení, protože by to mohlo vést k vážné reakci.
Nežádoucí účinky SSRI
Vzhledem k tomu, že mozog vyžaduje několik týdnů k přizpůsobení se účinkům léků, jsou vedlejší účinky nejčastěji pociťovány během prvních týdnů užívání. Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, nezapomeňte lékaři vědět. Přípravek nepřestávejte užívat, pokud lékař nepožádá. Sexuální dysfunkce je častou stížností uživatelů SSRI.
Sebevražedné riziko a SSRI
Antidepresiva obecně a zvláště SSRI jsou v posledních letech zpravodajem kvůli zvýšenému riziku sebevraždy u pacientů, kteří je užívají. I když je důležité toto riziko zvážit, je také důležité vyvážit to proti výhodám užívání léků.
Každá situace je jiná a pouze vy a váš lékař můžete zjistit, zda jsou SSRI pro vás to pravé.
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom je vzácná, ale potenciálně smrtelná reakce na přebytky serotoninu v mozku. U serotoninového syndromu se vzácně vyskytuje i při předávkování SSRI, ale kombinace SSRI s některými jinými léky může výrazně zvýšit riziko.
Ukončení SSRI
SSRI nejsou považovány za návykové. Nicméně náhlé stažení může vést k jevu známému jako syndrom přerušení léčby. Jedná se o sbírku abstinenčních příznaků, které se mohou pohybovat v rozmezí od mírné až po závažné, v závislosti na vaší individuální chemii v mozku, které léky jste užívali a jak dlouho jste užívali léky.
Symptomy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
- Závrať
- Bolest hlavy
- Aschy a další příznaky podobné chřipce
- Zvláštní pocity v hlavě, které mohou být popsány jako "mozkové záchvaty"
I když je jen málo důkazů, že přerušení SSRI může být fyzicky nebezpečné, mohou být příznaky bolestivé a obtížné zvládnout. Proto, s výjimkou vzácných případů, se SSRI obvykle přerušují postupně. Zužování léků pod vedením svého lékaře může pomoci minimalizovat nebo dokonce odstranit mnohé z těchto účinků.
SSRI jsou běžně předepisovány pro sociální fobii a mohou být použity jako doplněk k jiným lékům agorafobie a specifických fóbií. Tyto léky jsou běžné a obecně se považují za relativně bezpečné. Nicméně, stejně jako u jiných léků, nesou riziko nežádoucích účinků a interakcí s jinými léky. Ujistěte se, že váš lékař si je vědom všech svých léků, včetně bylinných léků, doplňků a výrobků, které jsou bezhotovostní. Opatrně dodržujte pokyny svého lékaře a přiměte jeho pozornost k neobvyklým příznakům nebo změnám v chování.
Zdroj
Národní institut duševního zdraví. Léky: antidepresivní léky. 13. dubna 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8