Poškození se projevuje u mnoha psychiatrických poruch, včetně bipolární poruchy
Zranění sebe sama je čin bolestného těla bez záměru sebevraždy. Zatímco sebepoškození je zcela odlišné chování od sebevraždy , je často považováno za červenou vlajku, kdy se osoby mohou pravděpodobně pokusit o sebevraždu později.
Samovražedné sebepoškozování může mít mnoho různých forem, včetně řezání, pálení, poškrábání, oděru, děrování a nárazu hlavy.
Závažnější případy zahrnovaly lámání kostí, samo-amputaci a trvalé poškození očí. Sebevražení je symptom spojený s různými formami psychiatrických onemocnění, včetně velkých depresivních cyklů bipolární poruchy. Jiné příčiny zahrnují poruchu osobnosti osobnosti, poruchy příjmu potravy a disociativní poruchy.
Sebeobratí je častěji pozorováno u mladších lidí s až 15% dospívajících a 17 až 35% studentů vysokých škol, kteří se chovají sama sebe. Míra sebepoškozování je v podstatě rozdělena mezi ženy a muže. Typy chování se však výrazně liší mezi pohlavími, u žen se snižuje pravděpodobnost krácení a muži s větší pravděpodobností udeří nebo udeří.
Dospívající psychiatři mají nejvyšší míru sebepoškozování, od 40% až po 80%, v závislosti na studii. Mezi staršími psychiatrickými pacienty se pohybuje mezi dvěma až dvaceti procenty.
Psychiatrické poruchy související se sebepoškozováním
Zatímco u osob podstupujících psychiatrickou péči jsou míra sebepoškozování vyšší, forma a závažnost chování se mohou výrazně lišit. Čtyři specifické psychiatrické poruchy jsou silně spojené se sebepoškozováním:
Hlavní depresivní porucha (MDD): MDD je spojena se sebepoškozováním u 42% dospívajících podstupujících psychiatrickou péči.
MDD je charakteristickým rysem bipolární poruchy I a je pravděpodobné, že přetrvává, pokud se neupraví. U osob s diagnostikovanou přetrvávající depresí (dystymie) jeden z osmi způsobí sebepoškození jako "sebevražedné gesto", v němž neexistuje žádný úmysl zemřít.
Hraniční porucha osobnosti (BPD) : BPD je jedinou podmínkou, která je nejvíce spojena se sebepoškozováním, vyskytující se až v 75% případů. Zranění sebe sama je považováno za prostředek regulace nálady, přičemž 96 procent uvádí, že jejich negativní nálady byly okamžitě po úkonu sebepoškozování zbaveny.
Dissociativní poruchy : Dissociativní poruchy jsou ty, které se vyznačují pocity, že jsou duševně a někdy fyzicky odpojeni od reality. Většina z nich souvisí s extrémním emocionálním traumatem a může se projevit sektorem sebehodnocení za událost, za kterou se člověk cítí "zodpovědný". Přibližně 69% těch, kteří byli diagnostikováni s disociativní poruchou, se zapojili do sebepoškozování.
Poruchy příjmu potravy: Bulimie a anorexie nervosa jsou spojeny také se zraněním u 26 až 61 procent případů. Samotné trestaní je považováno za důvod pro mnohé z těchto chování.
Příčiny sebepoškozování
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho duševních poruch spojených se sebepoškozováním, je obtížné vysvětlit, proč se můžete setkat s impulzem k poškození sebe.
Tím se říká, že ve většině případů se sebepoškozování souvisí s negativními pocity před činem, což vede k touze zmírnit úzkost nebo napětí.
Sebekontrola byla také spojena se sebouřením trestu, hledáním pociťování (často vyjádřenou jako touha po "cítit něco", když je emočně znecitlivění) nebo vyhýbání se sebevraždám (pomocí bolesti jako odvzdušňovacího ventilu pro jinak sebezničující emoce).
Léčba sebepoškození související s bipolární poruchou
Léčba sebepoškození jako projev hlubší poruchy je složitá. Na jedné straně chcete minimalizovat fyzickou škodu a zároveň pochopit, že to nemůžete udělat bez toho, abyste se léčili základním onemocněním.
Proces zahrnuje strukturované hodnocení postojů a přesvědčení osoby, v podstatě pochopit sebepoškození z jeho nebo její perspektivy. Léčba zahrnuje poradenství a použití léků k léčbě základního onemocnění, ať už jde o bipolární depresi, BPD nebo kombinaci poruch.
V některých případech může lék proti záchvatu Topamax (topiramát) snížit výskyt sebepoškozování, pokud je předepsán vedle stabilizátoru nálady. Pozitivní výsledky byly dosaženy u osob s diagnózou BPD i bipolární I poruchy, stejně jako u pacientů s poruchou BPD a bipolární II .
> Zdroj:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; a Turner, J. "Nonsuicidal Self-Injury: Přehled aktuálního výzkumu pro rodinnou medicínu a lékaře primární péče". Časopis amerického výboru pro rodinnou praxi. 2010; 23 (2): 240-259.