SSRI antidepresivum
Paxil je antidepresivum ve stejné rodině jako Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoxamin) a Celexa (citalopram). Jedná se o selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); nicméně, Paxil je chemicky nesouvisí s ostatními a s jinými typy antidepresiv. Paxil je dodáván v tabletách a nemusí se užívat s jídlem.
Klinické studie přípravku Paxil vedly k několika upozorněním:
- Starší pacienti by měli užívat nejnižší účinnou dávku.
- Použití přípravku Paxil u pacientů s poruchou jaterní funkce by mělo být prováděno s opatrností, jelikož játra se podílejí na metabolismu léku.
- Opatrnost je také indikována u pacientů s problémy s ledvinami.
- Velmi malé procento pacientů užívajících přípravek Paxil v klinických studiích vyvinulo záchvaty. Léčba by měla být přerušena, pokud se výskyt záchvatů vyskytne a je velmi opatrný u pacientů s anamnézou záchvatů.
- Paroxetin by měl být podáván opatrně pacientům užívajícím perorální antikoagulancia. Předběžné údaje naznačují, že interakce mezi paroxetinem a warfarinem (Coumadin) může mít za následek zvýšené krvácení.
Také v roce 2003 vydala Food and Drug Administration varování, že přípravek Paxil by neměl být předepisován na léčbu deprese u dětí a dospívajících. Tři samostatné studie zjistily, že u dětí není přípravek Paxil účinnější než placebo (pilulky).
Dále Ministerstvo zdravotnictví Spojeného království vydalo varování, že předběžné studie naznačují, že tento lék, nazvaný Seroxat ve Velké Británii, může zvýšit riziko sebepoškozujícího a sebevražedného chování. Pokud máte dítě, které v současné době užívá tento lék, poraďte se se svým lékařem.
Poznámka: Je nezbytné, aby pacienti, kteří užívají jakoukoli verzi paroxetinu, náhle nepřerušovali užívání léku. Jakékoli změny musí být provedeny pod lékařským dohledem. Viz syndrom přerušení SSRI .
Interakce léčiv s MAOI s antidepresivem s přípravkem Paxil
Paroxetin by neměl být kombinován s inhibitory MAO (včetně Nardil, Parnate a další) nebo do 2 týdnů po ukončení léčby MAOI. Po uplynutí dvou týdnů zahajte přípravek Paxil v nízké dávce a postupně zvyšujte, dokud nedosáhnete efektivní hladiny. Podobně počkejte dva týdny po ukončení léčby přípravkem Paxil, než začnete užívat jakýkoli inhibitor MAO.
Může vyvolat mánii u lidí s bipolární poruchou
Během klinických testů u depresivních pacientů zaznamenalo přibližně 1% pacientů manické reakce. U bipolárních pacientů byl výskyt mánie jen o něco více než 2%. Stejně jako všechny antidepresiva by měl být paroxetin používán s opatrností u pacientů s anamnézou mánie.
Časté nežádoucí účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky spojené s užíváním paroxetinu patří nevolnost, ospalost / spavost, pocení, třes, astenie (slabost nebo ztráta síly), závratě, sucho v ústech, nespavost a sexuální dysfunkce (především orgasmické a ejakulační zpoždění). Asi dvakrát tolik pacientů hlásilo bolesti v zádech na placebo jako na přípravku Paxil a polovina z nich opět zaznamenala bolesti na hrudi u placeba.
To může být přičítáno účinkům Paxilu proti úzkosti. Podívejte se na vedlejší efekty Paxil pro podrobnější seznam.
Aby se zabránilo syndromu abstinenčního syndromu (viz SSRI syndrom pro vysazení ), měl by být přípravek Paxil zkosený spíše než prudce přerušen. Vyvarujte se alkoholu, protože přípravek Paxil může způsobit ospalost. Riziko smrtelného předávkování je u přípravku Paxil velmi malé. Stejně jako u všech SSRI, dlouhodobé užívání může vést k přírůstku hmotnosti.
Výslovnost: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, pár-OX-eh-teen