Strattera vs. Adderall: Jaký je rozdíl?

Strattera a Adderall jsou obě léky předepsané na pomoc při léčbě ADHD . Zlepšují rozpětí pozornosti a snižují hyperaktivitu a impulsivitu. Jsou to však velmi odlišné léky. Nejvýraznějším rozdílem mezi těmito dvěma je to, že Strattera není stimulující, zatímco Adderall je psycho-stimulující (stimulující) lék.

Strattera

Strattera je značka pro drogu, která obsahuje atomoxetin.

To bylo schváleno Food and Drug Administration (FDA) v roce 2002, a stal se první non-stimulační léky k povolení pro ADHD. To bylo také první lék, který měl být schválen pro léčbu dospělých s ADHD . Může být předepsáno pro osoby starší 6 let.

Strattera je inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (NRI), což znamená, že neurotransmiter norepinefrinu umožňuje delší dobu dostupnost neuronů mozku. Také zvyšuje množství dopaminu v prefrontální mozkové kůře.

Adderall

Adderall je značka pro drogu vyrobenou z dextroamfetaminu a amfetaminu. Patří do skupiny léčivých přípravků pro léčbu amfetaminů. FDA schválila tuto léčbu v roce 1996. Kromě ADHD je také schválena k léčbě narkolepsie. Může být předepsáno lidem ve věku 6 let a starším.

Adderall působí na centrální nervový systém zvýšením množství neurotransmiterů v mozku.

Zvýšení dopaminu a norepinefrinu napomáhá osobě v jejich schopnosti zaměřit se a věnovat pozornost, přičemž snižuje hyperaktivitu a impulzivní chování.

Dvě kategorie léků pro ADHD

Léčba ADHD je rozdělena do dvou kategorií; léky první linie a léky druhé řady.

Stimulační léky jako je Adderall jsou známy jako nejúčinnější léčba ADHD, a proto jsou považovány za léky první linie.

Nezdrazující léky jako Strattera jsou léky druhé řady. Zatímco nejsou tak účinné jako stimulanty, stále pomáhají symptomům ADHD. Studie například zjistily, že Strattera snížila hyperaktivní nepříjemné symptomy u dospělých ve srovnání s placebem. Nicméně 40 procent účastníků stále vykazovalo významné symptomy ADHD.

I když jsou stimulanty nejúčinnějšími léky, nefungují pro každého. Navíc někdy člověk prožívá závažné vedlejší účinky nebo má základní zdravotní stav, který zvyšuje riziko užívání stimulantů, jako je anamnéza závislostí, psychiatrický stav jako bipolární porucha nebo srdeční onemocnění nebo porucha spánku .

V těchto případech je volitelná ne-stimulující lék, jako je Strattera. Strattera také někdy pomáhá s podmínkami, které často existují s ADHD jako úzkost a opoziční vzdorovité chování.

Je Strattera bezpečnější než Adderall?

Adderall je kontrolovaná látka podle seznamu II. To znamená, že existuje potenciál zneužití a rozšířené používání může způsobit závislost. Vzhledem k tomu, že Adderallův způsob působení má zvýšit aktivitu dopaminu v mozku, může být zneužit a inhalován nebo vstřikován, aby se vytvořil vysoký.

Je zajímavé, že studie ukázaly, že když někdo užívá lék na předpis, má nižší míru zneužívání návykových látek ve srovnání s někým, kdo neužívá tento typ léků. Mohlo by to být proto, že když je ADHD léčen bezpečně, lidé jsou méně pravděpodobné, že se budou léčit sama a nebudou používat léky bez předpisu ke správě ADHD.

Pokud jsou stimulační léky předepsány ve vhodných dávkách a pokud jsou užívány tak, jak je předepsáno, riziko potenciální závislosti je nízké. Vždy uchovávejte své léky bezpečně od jiných lidí a nesdílejte své léky.

Jako ne-stimulující lék je Strattera kontrolovanou látkou a nepředstavuje potenciální riziko zneužití.

Funguje tím, že brání vychytávání norepinefrinu spíše než významně ovlivňuje dopamin. Protože trvá několik týdnů, než lék vstoupí v platnost, bylo by obtížné zneužít.

Dalším společným bezpečnostním problémem, který lidé mají ohledně užívání stimulantů, jako je Adderall, je potenciální negativní účinek, který by mohl mít na srdce. Výzkum zjistil, že pravděpodobnost srdečních problémů s použitím stimulantů je u zdravých jedinců velmi nízká. Například jedna studie zjistila, že lidé na stimulačních lécích pro ADHD neměli zvýšené riziko srdečních příhod, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo srdeční smrt.

V minulosti měli pacienti vyšetření na elektrokardiografii (EKG), pokud by byl předepsán stimulant. S novými poznatky z výzkumu nejsou tyto projevy již žádoucí, ledaže byste vy nebo někdo z vaší rodiny měl v minulosti srdeční problémy. Pokud užíváte stimulant a zaznamenáte neobvyklé známky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Formy a dávky

Přípravek Strattera je k dispozici v orální tobolce, která je dodávána v sedmi dávkách v rozmezí od 10 do 100 miligramů (mg).

V současné době není ve Spojených státech k dispozici generická verze Strattera, která by se brzy mohla změnit po ukončení patentu v roce 2017. V Kanadě av dalších zemích jsou k dispozici generické verze Strattera.

Adderall IR (okamžité uvolnění) je k dispozici v tabletách od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (prodloužené uvolňování) je k dispozici v šesti dávkách od 5 mg do 30 mg. Existují obecné léky dostupné (kombinace amfetaminové soli). Někdy lidé říkají, že pro ně nejsou tak efektivní jako verze značky.

Vedlejší efekty

U obou léků obvykle lékaři předepisují nízkou dávku a postupně ji zvyšují, dokud nebude nalezena správná terapeutická dávka pro Vás a vaše příznaky. To obvykle znamená, že budete mít méně vedlejších účinků, jak se vaše tělo přizpůsobí lékům.

Vedlejší účinky přípravku Strattera zahrnují sucho v ústech, závratě, rozrušení žaludku a sníženou chuť k jídlu, zácpa, snížené libido a pocení. U mužů může dojít k nějaké erektilní dysfunkci.

Mezi nežádoucí účinky přípravku Adderall patří ztráta chuti k jídlu, průjem, závratě, sucho v ústech, horečka, bolest hlavy, nespavost, nevolnost, nervozita, problémy se spánkem, zvracení a ztráta hmotnosti a erektilní dysfunkce . Závažnějšími, ale vzácnějšími nežádoucími účinky jsou zvýšená srdeční frekvence, vysoký krevní tlak, halucinace, paranoia, dušnost, srdeční záchvat a mrtvice.

Black Box Upozornění

FDA uvádí varování na černé krabičce na některých etiketách léků na předpis, aby upoutávalo pozornost na možné vážné nebo život ohrožující riziko, které musí pacient znát.

Strattera upozorňuje na případné zvýšené riziko sebevražedných myšlenek nebo akcí u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Rodiče a opatrovníci jsou povzbuzováni k monitorování případných změn chování jejich dítěte, kromě udržování blízkého kontaktu s lékařem dítěte.

Adderall má dvě varování z černé krabice. První je zdůraznit potenciál zneužití. Druhou je upozornit na srdeční příhody.

Pro ženy

Oba léky jsou léčivé přípravky kategorie C a jsou považovány za nebezpečné užívat během těhotenství nebo během kojení. Poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.

Jak dlouho trvá léčba k práci?

Může trvat čtyři až šest týdnů před tím, než Strattera dosáhne svého maximálního terapeutického účinku. Jakmile byly dosaženy terapeutické hladiny, účinky léků trvají 24 hodin. Naproti tomu účinky Adderall IR a Adderall XR lze cítit tak rychle jako 30 minut až 1 hodinu. Účinky Adderall IR se začnou opotřebovávat po čtyřech hodinách a po 12 hodinách u Adderall XR.

Dovolená léků je možnost, pokud vy nebo vaše dítě užíváte přípravek Adderall. Po projednání s Vaším lékařem si Adderall nemusíte užívat přes víkend nebo přes dovolenou. Strattera je nutno užívat každý den.

Slovo z

Adderall i Strattera jsou účinná léčba ADHD. Nicméně, zatímco Strattera je užitečná pro některé osoby žijící s ADHD, jeho účinnost nedochází se stejnou pravidelností, jak by k nim došlo s podněcovým lékem, jako je Adderall. Proto je to druhá možnost léčby.

Pokud uvážíte buď Adderall nebo Strattera jako součást léčby ADHD pro vás nebo vaše dítě, prodiskutujte jej se svým lékařem nebo pediatrem. Lékař vám pomůže rozhodnout, zda je jedna lék pro vás vhodná.

> Zdroje:

Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar a H. P Upadhyaya. 2014. Výkonná funkce u dospělých pacientů s poruchou pozornosti a hyperaktivity během léčby Atomoxetinem v randomizované, placebem kontrolované studii o odvykání . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.

Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macpherson a SV Faraone. 2008. Stimulační terapie a riziko následných poruch užívání látky u dospělých mužů s ADHD: Přírodovědná kontrola 10-leté následné studie. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 - 603.

Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast a TC Cheerham. 2011. ADHD drogy a závažné kardiovaskulární příhody u dětí a mladých dospělých . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904

Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman a kol., 2013. Použití adolescentních látek v multimodální léčbě Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) Dětská ADHD, náhodná přiřazení k dětskému ošetření a následné léky. Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie 52 (3): 250-263.

Schwarz, S. a CU Correll, 2014. Účinnost a bezpečnost atomoxetinu u dětí a dospívajících s poruchou pozornosti / hyperaktivity: výsledky z komplexní metaanalýzy a metagregace. Věstník Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie. 55 (2): 174-187