Když většina lidí slyší MDMA, "myslí si, že jde o nedovolené a falšované přípravky klubové drogy prodávané jako Molly nebo extáze. Ve skutečnosti však tyto ulice často obsahují adulteranty a málo nebo žádnou z účinných složek 3,4-methylendioxy-metamfetaminu (MDMA).
Přestože extáze byla populárně spojena s dlouhodobým neurologickým účinkem a dokonce se smrtelnými sdruženími, o kterých se někteří odborníci domnívají, že MDMA se v klinických studiích ukázala jako bezpečná a neadiktická. Navíc, MDMA může být pozoruhodně účinný v kombinaci s psychoterapií k léčbě PTSD.
Léčba PTSD
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je úzkostná porucha, která je důsledkem vystavení traumatické zkušenosti, jako je smrt, přírodní katastrofa nebo násilí. Lidé s PTSD žijí ve stavu hyperaestrální a často znovu prožívají událost, která spouštěla jejich PTSD ve formě převratů nebo nočních můr. Také prožívají depresivní náladu, potíže se spánkem, potíže s dýcháním a další. Odhaduje se, že až 23 procent amerických veteránů, kteří se vracejí z Iráku a Afghánistánu, mají PTSD.
To je notoricky obtížné léčit PTSD. Existují důkazy, že SSRI (antidepresiva jako Zoloft nebo Paxil) mohou pomoci při léčbě PTSD. Navíc psychoterapie včetně dlouhodobé expozice a terapie kognitivního zpracování se ukázala jako účinná při léčbě lidí s PTSD; nicméně, mnoho lidí skončí upustit od psychoterapie.
Jak může MDMA pracovat s psychoterapií
U osob s PTSD může být psychoterapie obtížná, protože psychoterapie vyžaduje od pacienta, aby vyvolal spouštěcí událost. Někteří odborníci prohlašují, že MDMA podávaný před psychoterapií může snížit úzkost, snížit hypervigilanci a zvýšit relaxaci při zachování motivovaného a zapojení pacienta. Navíc MDMA může zvýšit empatii mezi pacientem a terapeutem a inspirovat pacienta, aby přemýšlel o svých problémech novými a inovativními způsoby, čímž přispívá k pochopení. Nakonec je MDMA netoxický a krátkodobě působící.
Podle Ben Sessy a Davida Nutta, autora článku "Lék z MDMA", v průběhu psychoterapie, MDMA pomáhá "pacientovi dosáhnout postoje empatického porozumění a soucitný ohled je součástí jejich řešení a remisí příznaků. "
Odlišné účinky MDMA lze připsat jedinečným biochemickým vlastnostem léku. Konkrétně, MDMA ovlivňuje serotoninové, dopaminové a alfa-2 receptory a také zvyšuje uvolňování oxytocinu. Toto uvolňování oxytocinu usnadňuje vazbu a empatii.
V první studii svého druhu 85 procent účastníků, kteří užívali MDMA během placebem kontrolované studie, již nebylo diagnostikováno s PTSD po třech zasedáních MDMA asistované psychoterapie. Dále byly tyto účinky dlouhodobé a pacienti byli po symptomaci více než tři roky po skončení studie. Je třeba poznamenat, že tato studie byla nízká, s malým počtem účastníků. Na související poznámce švýcarští vědci zjistili, že MDMA podstatně snižuje symptomy PTSD u osob s PTSD rezistentními na léčbu. Je zřejmé, že je zapotřebí provést další výzkum, abychom zjistili klinické přínosy léčby MDMA u lidí s PTSD.
Možné použití jako léčba
Měli bychom chvíli věnovat další rozlišování nezákonného užívání extáze s klinickým použitím MDMA. Když lidé nakupují extázi pro rekreační použití, obvykle drogu užívají nadměrně, vystavují se potenciálně škodlivým adulterantům a kromě MDMA užívají jiné drogy jako kokain, marihuana a alkohol. V klinických podmínkách se při krátkodobé adjuvantní léčbě během psychoterapie používají omezené dávky nezředěného MDMA. Jinými slovy, nákup extáze nebo mimo ulici nebo v nějakém klubu a jeho použití k léčbě PTSD je velmi špatný nápad.
Ačkoli MDMA slibuje jako léčbu pro PTSD, vzhledem k veřejnému mínění a vládním omezením, MDMA se nikdy nesmí používat k léčbě poruchy. Konkrétně Spojené státy i Spojené království tuto drogu zakázaly. Vzhledem k tomu, že MDMA je zakázán, je velmi obtížné obstarávat a testovat v klinických studiích a není k dispozici na lékařský předpis.
Zdroje:
> Nutt, David a Sessa, Ben. "Vytvoření medicíny z MDMA." Britský žurnál psychiatrie, 2015.
Sessa, Ben. "Mohl by MDMA být užitečný při léčbě posttraumatické stresové poruchy?" Pokrok v neurologii a psychiatrii v roce 2011.