Jak může lithium zvýšit váhu
Litium léku stabilizující náladu zůstává účinnou oporou léčení bipolární poruchy - ale bohužel může způsobit přírůstek hmotnosti. Ačkoliv je známo, že je možno dosáhnout váhy při užívání lithia, tento nežádoucí účinek nemá vliv na každého, kdo užívá lék.
Přibližně 25 procent lidí, kteří berou lithium, získává váhu, podle recenze článku z roku 2008 zveřejněného v lékařském časopise Acta Psychiatrica Scandinavica .
Po analýze všech příslušných publikovaných lékařských studií autoři zaznamenali průměrný přírůstek hmotnosti přibližně 10 až 26 liber mezi těmi, kteří mají tento nepříznivý vedlejší účinek.
Přestože biologické mechanismy, které vedou k přírůstku hmotnosti na bázi lithia, nejsou zcela jasné, vědci spekulují, že se pravděpodobně účastní několik procesů. Navíc může ovlivnit pravděpodobnost nárůstu hmotnosti během užívání lithia několik faktorů.
Časové a rizikové faktory
Většina lidí s bipolární poruchou trvá dlouho trvající lithium, aby stabilizovala náladu a zabránila relapsům manických a depresivních epizod. Vaše riziko nárůstu tělesné hmotnosti během užívání lithia je největší během prvních dvou let léčby, která je autorem článku 2016 Mezinárodního časopisu o bipolárních poruchách . Zdá se, že přírůstek váhy související s lithiem se po tomto období vyrovnává, ačkoli byste mohli získat i váhu z jiných důvodů, které nesouvisejí s léčbou.
Vaše riziko nárůstu tělesné hmotnosti během užívání lithia může být zvýšené, pokud už máte nadváhu, když začnete léky užívat. Navíc některé důkazy naznačují, že riziko přírůstku hmotnosti souvisejícího s lithiem může být závislé na dávce. To znamená, že pravděpodobnost zvýšení hmotnosti se zvyšuje spolu s hladinou lithia ve vašem krevním řečišti.
Nicméně ne všechny výzkumné studie našly tento vztah, jak je uvedeno v článku 2016 International Journal of Bipolar Disorders .
Užívání jiných léků, které mohou také způsobit přírůstek hmotnosti spolu s lithiem také zvyšuje vaše riziko nasazení na extra kilo. Mezi běžné příklady takových léků patří:
- Clozaril (klozapin)
- Depakote (valproát)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Proč způsobuje lithium přírůstek hmotnosti?
Navzdory skutečnosti, že lithium bylo ve Spojených státech používáno k léčbě léčby bipolární poruchy od roku 1970, mechanismy, které vyvolávají přírůstek hmotnosti u některých lidí, zůstávají nejasné. Bylo navrženo několik teorií. Tyto postupy mohou pracovat samostatně nebo v kombinaci, aby způsobily přírůstek hmotnosti u lidí léčených lithiem.
Předčasné zvýšení tělesné hmotnosti po zahájení léčby lithiem by mohlo představovat opětovné získání libry, které byly předtím ztraceny neúmyslně. Tato situace se může týkat, pokud jste zaznamenali manickou epizodu - která může vést ke ztrátě hmotnosti kvůli nezájmu v jídle a zvýšené aktivitě - před zahájením léčby lithiem.
Lithium často vyvolává zvýšené smíchy. Uchovávání žízeň vysoko-kalorickými nápoji, jako je plná kalorická soda nebo ovocná šťáva, může přispět k přírůstku hmotnosti.
Lithium může také způsobit zadržování sodíku a vody u lidí, kteří konzumují stravu s vysokým obsahem soli, což může vést ke zvýšení tělesné hmotnosti.
Snížená funkce štítné žlázy nebo hypotyreóza je dobře známá potenciální komplikace dlouhodobé léčby lithiem. Tento stav vede ke snížení metabolické rychlosti, což vede k nárůstu hmotnosti. Ženy, které užívají lithium, mají významně vyšší pravděpodobnost vývoje hypotyreózy než muži, jak je uvedeno v recenzním článku z roku 2013 o štítné žláze .
Další hormony a mozkové signalizační chemikálie, které ovlivňují hlad, regulaci krevního cukru a uchovávání tuku a energie, mohou hrát roli v přírůstku hmotnosti souvisejícím s lithiem.
Vzhledem k tomu, že tyto procesy jsou velmi složité a regulované na několika úrovních v těle, je třeba provést další výzkum k určení možného vlivu lithia.
Slovo z
Chápeme váš zájem o získání váhy při léčbě lithiem. Přírůstek hmotnosti je pochopitelně zneklidňující jak z pohledu vašeho sebepoznání, tak z duševní a fyzické pohody. Mějte však na paměti, že přírůstek hmotnosti spojený s lithiem se vyskytuje pouze u přibližně 25% lidí, kteří užívají léky. Navíc existuje několik běžných postupů, které můžete učinit, abyste minimalizovali a dokonce se vyhnuli tomuto vedlejšímu účinku, včetně:
- Omezte vaši spotřebu vysoce kalorických nápojů, jako jsou plněné kalorií, ovocné šťávy, sladké kávové nápoje a sušenky. Pijte nízkokalorické nebo nekalorické nápoje, abyste potlačili smádu. Voda s kroucením citronu nebo vápna, horký nebo ledový bylinný čaj a káva bez kofeinu je několik zdravých možností.
- Zůstaňte fyzicky aktivní. Pokud v současné době nedostáváte mnoho cvičení, poraďte se s lékařem o tom, jak začít. Nezapomeňte, že všechno, co vás přivádí k pohybu, se počítá jako s fyzickou aktivitou. Chůze je vždy dobrá volba, ale možnosti jsou téměř neomezené.
- Pravidelně sledujte váhu. Pokud se číslo na stupnici začne plížit nebo se vaše oblečení cítí těsnější, poraďte se s lékařem o dalších krocích. Mohla by vám doporučit konzultaci s dieta pro kontrolu vaší aktuální stravy, změnu léků nebo jejich dávkování nebo jiné strategie.
- Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky nebo příznaky, které by mohly naznačovat nedostatečnou funkci štítné žlázy, jako je hrudka v blízkosti vašeho Adamova jablka; nevysvětlitelná zácpa; pocit zima většinu času; suché vlasy a / nebo pokožku; zapomnětlivost, nepravidelná menstruace; a neobvyklé pocity v rukou nebo nohou.
> Zdroje:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Intervence týkající se životního stylu zaměřené na stravovací návyky a výkon při bipolární poruše: systematický přehled. J Psychiatr Res . 2016 Mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, DJ Miklowitz. Léčba bipolární poruchy. Lancet . 2013 11. května; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Vedlejší účinky a toxicita na lithium: Strategie prevalence a řízení. Int J Bipolární porucha . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Živkovič N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Zátěž obezity u dospělých s bipolární poruchou ve Spojených státech. Bipolární porucha . 2011, 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN a kol. Pokyny založené na důkazech pro léčbu bipolární poruchy: revidované doporučení třetího vydání od Britské asociace pro psychofarmakologii. J Psychopharmacol . 2016 Jun; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hypotyreóza. V: Merck Manual Professional verze . > Keniworth , NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spektrum abnormalit štítné žlázy vyvolané lithiem: současná perspektiva. Thyroid Res . 2013 Feb 7; 6 (1): 3. dva: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Profil toxicity lithia: systematický přehled a metaanalýza. Lancet . 2012 Feb 25; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Koncentrace sérového leptinu souvisí s nárůstem tělesné hmotnosti během zvětšení lithia. Psychoneuroendokrinologie . 2016 Sep; 71: 31-5.
> Kratší E. Historie lithiové terapie. Bipolární porucha . 2009 Jun; 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Zvýšení tělesné hmotnosti u bipolární poruchy: Farmakologická léčba jako přispívající faktor. Acta Psychiatr Scand . 2008 Jul; 118 (1): 4-18.