Zdá se, že mnozí lidé považují konzumaci bláznů za poměrně benigní příznaky poruchy příjmu potravy, zejména ve srovnání s omezením či čištění . Důsledky bingeingu jsou typicky považovány za konzistentní s následky obezity (např. Diabetes mellitus typu II, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu atd.) A postupné. Není to nutně pravda!
Vzácným důsledkem záchvatu (jíst neobvykle velké množství jídla v diskrétním časovém období) může být akutní masivní dilatace žaludku , která, pokud se nedostaví rychle, může způsobit smrt. Těm, kteří se baví, a těmi, kteří léčí lidi, kteří se baví, pravděpodobně budou mít prospěch tím, že o tom vědí.
Za prvé, v neléčivém jazyce, zde definujeme klíčové termíny. Dlouhodobá dilatace žaludku znamená rozptýlení žaludku. Ischemie znamená nedostatek průtoku krve. Nekróza znamená smrt. Konečně perforace znamená roztržení.
Příklady případů akutní masivní žaludeční dilace
Ačkoli je k dispozici nedostatečná literatura, jsou uvedeny níže příklady případů, které ilustrují neočekávanou závažnost, kdy dochází k nesprávnému zásahu a vyvolává naléhavou potřebu lékařské péče v důsledku akutní masivní dilatace žaludku.
Osoba s anorexií nervózní :
- 26letá žena prezentovala příznaky zahrnující bolesti břicha, 2 hodiny neschopnosti zvracení a nevolnost. Při příjmu nezaznamenala žádné významné abnormální stravování před nástupem bolesti.
- Její váha byla v nízko-normálním rozsahu BMI; byla popsána jako tenká.
- Lékařský zákrok ukázal, že její obsah v žaludku zahrnoval přibližně 2 galony částečně tráveného jídla.
- Tento pacient nakonec objevil minulou anorexii nervózní, subtyp záchvatu / očista, který se objevil v dospívání. Ona také nakonec zveřejnila 4 roky bez bingeing a pak 1-hodinový zájem předcházet této prezentaci.
- V době lékařské prohlídky trpěla akutní dilatací žaludku s nekrózou, která může být smrtelná, pokud není přesně a rychle diagnostikována a léčena.
Osoba s normální váhou s historií záchvaty, nadměrným cvičením a omezením:
- 28letá žena představila s náhlým břišním nepohodlí a bolesti. Příčina příznaků nebyla hlášena v době přijetí.
- Její váha byla v normální až nízké normě BMI.
- Lékařské hodnocení odhalilo a vyžadovalo odstranění velkého množství nezdravých potravin.
- Pacient nakonec objevil historii poruchy příjmu potravy od dětství, který se spoléhal na kompenzační chování omezování a nadměrného cvičení. V době přijetí do nemocnice zažívala každodenní bingy (s očistou) vyvolané pracovním stresem.
- V době přijetí trpěla masivní dilatací žaludku.
Osoba, která by byla považována za normální hmotnost s anamnézou obezity a atypickou anorexií nervózní :
- 16tiletá žena prezentovala silnou bolest, nadýmání a nevolnost v břišní oblasti po konzumaci velkého jídla poledne. Před výše zmíněným jídlem se údajně objevil významný záchvat celých 24 hodin před tím.
- Její váha byla popsána jako normální.
- Lékařský zákrok odstranil 5 litrů nezdravé potraviny.
- Hodnocení poruchy příjmu potravy ukázalo, že pacient trpěl atypickou anorexií kolem 14 let. Její zpráva naznačila historická období jak restriktivních, tak pravidelnějších stravovacích návyků. Asi jeden a půl roku před rozšířením zaznamenala významnou ztrátu hmotnosti od začátku obézních. V době tohoto hodnocení byl zaznamenán vzorek nadměrné poruchy příjmu potravy.
- Lékařský zákrok odhalil masivní akutní dilataci bez perforace, ale rozšířený a rozšířený žaludek "téměř vyplnil celou břišní dutinu." To by mohlo být smrtelné, pokud by nebylo léčeno.
Osoba bez poruchy příjmu potravy:
- 17letý samec prezentoval s bolestí a distenzí v oblasti břicha a dobou žvýkání bez zvracení. On údajně postil asi 24 hodin na náboženské účely. Pak měl v noci večeři jako večer, předtím než si vyžádala nouzovou lékařskou péči následující noc.
- Byl popsán jako "zdravý chlapec" jiný než břišní problémy.
- Lékařský zákrok odstranil asi 5 litrů volné tekutiny a nezdravé potravy v břišní dutině.
- Pacient údajně neměl v minulosti poruchu stravování.
- Trpěl akutní dilatací žaludku s ischémií a nekrózou žaludeční stěny. Mohlo to vést k úmrtí, pokud pacient nedostal včas lékařský zákrok.
Osoba s bulimií nervózní :
- 22letá žena prezentovala stížnosti na bolest břicha, průjem a zvracení, které začaly po konzumaci velkého množství jídla. V době přijetí nebyly hlášeny žádné zdravotní nebo psychologické poruchy.
- Objevila se normální zdravotní stav a vývoj (jiný než rozšířený břicho).
- Lékařský zákrok odstranil 11 litrů žaludečního obsahu.
- O méně než dva dny později tento pacient zemřel. Po smrti rodina zjistila, že pacientka dostávala psychologickou léčbu "bulimických záchvatů" (záchvaty a vymývání).
- Po záchvate kostní dutiny trpěla akutní dilatací žaludku a zemřela z podobných komplikací.
Výzkum a komunita
Omezená literatura naznačuje, že je zapotřebí více výzkumu k objasnění rizik a příčin akutní dilatace žaludku. Vyšší pravděpodobnost výskytu byla hlášena u těch, kteří mají v anamnéze nebo v minulosti poruchu stravování oproti těm, kteří tuto historii nemají. Nicméně, jak ilustrují příklady případů (více lze nalézt při vyhledávání na internetu), akutní masivní dilatace žaludku se může také stát osobě s atypickou poruchou stravování nebo bez poruchy příjmu potravy vůbec. Výzkum také ukázal, že oproti předchozímu vnímání mohou pacienti jakékoli hmotnosti být náchylní k akutní dilataci žaludku.
Lidé s akutní dilatací žaludku mohou zažívat nevolnost a zvracení nebo neschopnost zvracení, nafouknutí / rozšíření v oblasti břicha a náhlá náhlá bolest břicha. Lidé, kteří se baví, jsou povzbuzováni k tomu, aby byli opatrní při plicích a stravovacích návycích spojených s bolesti břicha. Pokud pracujete s lékařem nebo odborníkem v oblasti duševního zdraví, projednání a sledování těchto zkušeností se může ukázat jako užitečné. Okamžitá lékařská péče a léčba mohou být kritické, pokud existuje podezření na masivní dilataci žaludku. může být vysoká mortalita u lidí, kteří prožívají tento stav, a léky na akutní masivní dilatace žaludku jsou často chirurgické povahy. Komplikace mohou zahrnovat nekrózu, perforaci, šok a smrt.
Zdá se, že mezi veřejností a odborníky je všudypřítomný postoj, který se týká chřadání a poruchy příjmu potravy, které se objevují méně akutně nebezpečné než nervová anorexie nebo nervová bulimie. Mohou však vzniknout náhlé a vážné důsledky. Zdá se, že každý, kdo binges, miluje někoho, kdo binges, nebo léčí někoho, kdo binges může pomoci zachránit život tím, že ví o této vzácné, ale potenciálně smrtelné stavu.
Naštěstí jsou k dispozici úspěšná léčba poruchy příjmu potravy a související problémy.
> Zdroje:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Příjemné záněty vedoucí k akutní dilataci žaludku, inkemické nekróze a prasknutí - případová zpráva. J Clin Diagn Res. 2016, 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Výsledek extrémní akutní dilatace žaludku po jídle. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Gastrická dilatace u dívky s bývalou obezitou a atypickou nervovou anorexií. Int J Eat Disord. 2002, 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Masivní dilatace žaludku způsobená konzumací binges vyžadujícími chirurgický zákrok: kazuistika. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akutní dilatace žaludku u pacienta s podtypem zánětu / vyčištění anorexie nervózní. J Emerg Trauma Shock. 2010, 2 (4): 403-405.