Námahy jsou opakující se chování nebo duševní úkony, které jednotlivec provádí v reakci na posedlost nebo podle rigidně uplatňovaných pravidel, a jsou jedním ze dvou primárních příznaků obsedantně kompulzivní poruchy, psychiatrické poruchy, která postihuje přibližně 1% - 2% populace.
Ne všechny repetitivní chování nebo rutiny jsou však nátlaky.
Například většina lidí má ranní rutiny, spánkové rutiny nebo pořadí, v němž se každý den sprchují, což je v rozmezí "normálního" chování a slouží k pozitivnímu účelu při každodenním fungování. Stejně tak ti, kteří jsou obzvlášť řádní nebo čistí ve způsobu, kterým upřednostňují udržet své životní prostředí a kteří se s tím setkávají pozitivně, nemají ani OCD - je to spíše osobnostní rys.
U OCD jsou námahy časově náročné a jsou spojeny s výraznou úzkostí. Návyky se obvykle provádějí s cílem neutralizovat nebo omezit úzkost, znechucení nebo utrpení, nebo minimalizovat vnímané riziko spojené s posedlostí nebo zabránit obávanému výsledku (tj. Může se stát něco špatného) spojeného s posedlostí (recidivující, přetrvávající, rušivé, nežádoucí myšlenky, obrazy nebo touhy, které způsobují úzkost nebo strach). Nátlaky mohou být také vyvolány vnitřním napětím a pocity, že je třeba provést chování, aby bylo možné cítit, že je "správné".
Společné nápady
- Mytí / čištění (např. Mytí rukou nebo jiné části těla určitým způsobem, nadměrné používání dezinfekčních prostředků / mýdel / jiných čistících prostředků, nadměrné péče nebo toalety, nadměrné čištění předmětů nebo předmětů v prostředí, jiné chování zaměřené na odstranění zárodků / špína / znečištění); obvykle v odezvě na posedlosti týkající se zárodků / kontaminace
- Kontrola (např. Jakákoli forma kontrolního chování prováděného s cílem poskytnout ujištění, že člověk nepoškodil sebe nebo jiné, udělal chybu nebo udělal něco vnímavého jako neetické nebo nemorální, zajistilo, že se nic nestalo, zajistilo zdraví a bezpečnost sebe a další).
- Duševní rituály (např. Přemýšlení o věci pro objasnění nebo pokusy o něco zjistit nebo lépe porozumět, duševní přehodnocení událostí / sdělení, modlit se k předcházení škodě, počítání určitým způsobem nebo určitému číslu, verbalizování - nahlas nebo v mysli - konkrétní slovo nebo frázi, která se cítí "dobrá", aby nahradila nebo "opravila" něco, co se cítí "špatné", představující "dobrý" obraz, který nahradí "špatný" obrázek.)
- Opakování (např. Opakované čtení, opakované psaní, opakování rutinních akcí / aktivit, opakování pohybů těla, provádění akce několikrát).
- Objednávání / uspořádání (např. Uspořádání nebo uspořádání, dokud se necítí "správné")
- Potřebujete-li říci - (např. Vyprávění nebo přiznání podrobností, dokonce i neškodných informací, prohlášení o nejistotě, aby bylo jisté, že člověk byl zcela přesný a nelhal).
- Rituály obklopující morálku / etiku (např. Nadměrně rigidní chování prováděné s cílem žít podle konkrétních hodnot - jako jsou praktiky týkající se náboženství, ekologických zájmů, zdraví a wellness).
- Ostatní "just right" / Tourettic / Tic-related compulsions - (např. Počítání, symetrie / večer, uspořádání, uspořádání, polohování, dotykání a klepání); nemusí existovat komplikovaná posedlost nebo obávaný výsledek, který tyto chování řídí, ale spíše intenzivní somatické a / nebo psychologické napětí nebo nepohodlí, často popisované jako něco, co se cítí neúplné nebo "není správné", které je tímto chováním ulehčeno.
- Vyhýbání se (např. Vyhýbání se jakýmkoli úzkostným podnětům spojeným s posedlostí, aby se minimalizovalo poškození nebo se snížila úzkost nebo strach)
Diagnostické kritéria
Mezi diagnostické kritéria patří mezi "obsedantně kompulzivní a související poruchy" v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, páté vydání ( DSM-5 ):
- Přítomnost obsesí, nutkání nebo obojí
- Obsessi jsou definovány jako:
- Obsessi jsou definovány opakujícími se, přetrvávajícími, rušivými, nežádoucími myšlenkami, obrazy nebo touhy, které způsobují úzkost nebo strach
- Pokouší se ignorovat nebo potlačovat takové posedlosti nebo je neutralizovat vykonáním nátlaku
- Nárazy jsou definovány jako:
- Opakované chování nebo duševní jednání, které jednotlivec provádí jako reakci na posedlost nebo podle rigidně uplatňovaných pravidel
- Chování nebo duševní jednání jsou zaměřeny na snížení úzkosti nebo tísně nebo zabránění obávanému výsledku; nicméně jsou zjevně nadměrné nebo nejsou realisticky spojeny s tím, na co se mají zabývat
- Obsessi nebo nátlak jsou časově náročné (např. Trvají více než 1 hodinu denně) nebo způsobují značné utrpení nebo zhoršení každodenního fungování
- Symptomy nejsou lépe vystihovány fyziologickými účinky látky, zdravotního stavu nebo jiné duševní poruchy
- Je třeba poznamenat, že jednotlivci mohou mít dobrý / poctivý nebo špatný pohled na přiměřenost svých příznaků. Pokud se projeví špatný vhled, mohou se příznaky jednotlivce zdají být bludné. Je také třeba poznamenat, že příznaky mohou být v přírodě příbuzné, pokud má pacient v minulosti poruchu tic.
- Obsessi jsou definovány jako:
> Doporučené čtení:
> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání. 5t. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA a kol .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale", Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic nebo nutkání? Modifikace chování, 29 (5): 784-799.