Lidé s bipolární poruchou chodí mezi extrémy deprese a mánie. Příznaky deprese zahrnují smutek, únava, úzkost a nedostatek zájmu o obvyklé pronásledování. Příznaky mánie jsou skoro opakem deprese: velmi vysoká energie, extrémní tvořivost, impulsivita, pocity velkého štěstí (nebo někdy i podrážděnost).
Zatímco mánie může vypadat jako žádoucí stav, může to způsobit vážné problémy: v některých případech mohou lidé, kteří trpí mánií, impulzivně převýšit, mít nerozlišený sex nebo jiná fyzická rizika.
Primárním způsobem léčby bipolární poruchy je farmakologická intervence: léky. Předpisy pro léčbu jsou obvykle specifické pro mánii nebo depresi. Níže jsou popsány obecné třídy a některé konkrétní příklady léčiv používaných při léčbě symptomů mánie.
Lithium
Schváleno úřadem FDA v roce 1970, lithium je tradičně první řadou léčby mánie. Nedávné studie také potvrdily účinnost lithia při léčbě deprese. Kay Redfield Jamison, autor knihy Unquiet Mind a přední autorita v oblasti bipolární poruchy, se domnívá, že lithium je nedostatečně předepsané, protože je levná.
Antikonvulziva
Použití antikonvulziv při léčbě mánie bylo zavedeno, když byla zjištěna jejich terapeutická hodnota zlepšením nálady pacientů s epilepsií.
Zpočátku byly použity pro ty, kteří byli rezistentní na léčbu lithiem. Nyní jsou důležitou alternativou jak jako monoterapie, tak jako doplněk k jiným lékům.
Blokátory kalciového kanálu
Tato třída léčiv (z nichž Verapamil, Diltiazem, Nifedipin a Nimodipin jsou příklady) se používá jen ve velmi malém rozsahu při zvládání symptomů mánie spojených s bipolární poruchou.
Jejich účinnost je omezená.
Antipsychotika
Akutní epizody mánie představují psychózu (halucinace a bludy) až u dvou třetin těch, kteří mají tuto poruchu. Tato třída léků se proto ve velké míře používá. Také se často používají ke snížení symptomů mánie, dokud stabilizátory nálady, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, nebudou moci plně působit. V některých případech se tyto mohou používat pro dlouhodobou udržení stability.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou tlumivé látky centrální nervové soustavy (CNS). Používají se k vyvolání sedace, vyvolání spánku, zmírnění úzkosti a svalových křečí a prevence záchvatů. Pro bipolární poruchy se používají k rychlé kontrole manických příznaků, takže stabilizátory nálady mají čas, aby se projevily. Mohou být také použity k obnovení normálního spánkového plánu. Mezi nejčastější léky v této třídě patří alprazolam (Xanax), diazepam (válium), lorazepam (Ativan) a klonazepam (Klonopin).
Je důležité si uvědomit, že různé osoby mají různé reakce na léky - a všechny léky uvedené výše mohou mít vedlejší účinky. Budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léky (nebo kombinaci léků) k léčbě konkrétních příznaků.