Anxiolytika a jiné léky používané pro bipolární poruchu
Výzkum zjistil, že úzkost je častá u lidí s bipolární poruchou, u více než poloviny lidí dochází k jedné nebo více úzkostným poruchám . Jiní lidé nemusí mít dost úzkostných příznaků, aby byli formálně diagnostikováni s úzkostnou poruchou, ale stále potřebují léky ke zvládnutí jejich příznaků. Úzkost, strach, agitovanost a nespavost jsou často zaznamenány během bipolární deprese a smíšených epizod.
Příznaky úzkosti, jako je neklid, strach a podrážděnost, se mohou objevit během mánie a hypomanie . Takže je běžné, že bipolární lidé mají anti-úzkostné léky předepsané.
Úzkostné léky, také nazývané anti-úzkostné léky nebo anxiolytika, jsou předepsány pro úzkostné poruchy stejně jako pro lidi, kteří mají úzkost spolu s bipolární poruchou nebo závažnou depresí. Léky na úzkost pomáhají lidem, aby se méně úzkostlivě a také pomohli zmírnit neklid a obavy. Mnoho z těchto léků také pomáhá lidem spát lépe. Podívejme se na různé kategorie léků, které jsou používány k léčbě úzkosti a jak mohou být použity pro osoby s bipolární poruchou.
Benzodiazepiny
Většina léků proti úzkosti, které jsou primárně určeny k léčbě úzkosti, se nazývají benzodiazepiny . Mnohé z těchto léků na úzkost jsou také předepsány pro jiné podmínky, jako například:
- Míchání
- Nespavost
- Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií
- Odběr alkoholu
- Záchvaty
Některé z těchto léků se používají primárně pro jejich sedativní účinky, ať už pomáhají při nespavosti nebo jako relaxační léky před operací.
Mezi léky s benzodiazepinem patří:
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Nežádoucí účinky benzodiazepinů jsou četné, ale nejvíce se jedná o závislost, stejně jako předávkování, když se používá samostatně nebo s alkoholem.
Antidepresiva
Bylo zjištěno, že mnohé antidepresivní léky mají příznivý účinek na úzkost a na rozdíl od benzodiazepinů nesmějí mít stejné riziko zneužití a předávkování. Z tohoto důvodu jsou tyto léky často základem léčení úzkosti jakékoli formy. Léky z různých tříd antidepresiv jsou obvykle zahrnující:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Některé léky v této kategorii jsou uvedeny níže spolu s některými indikacemi. To znamená, že všechny tyto mohou být zvažovány pro léčbu úzkosti v závislosti na vašich konkrétních příznaků.
- Paxil (paroxetin): Paxil má mnoho použití, včetně závažné depresivní poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), panické poruchy s nebo bez agorafobie, sociální úzkostné poruchy, generalizovaná úzkostná porucha a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) .
- Zoloft (sertralin): Zoloft je schválen pro léčbu řady poruch, včetně závažné depresivní poruchy, OCD, panické poruchy, premenstruační dysforické poruchy a sociální úzkostné poruchy.
- Prozac (fluoxetin): Prozac je schválen pro léčbu deprese, OCD a panické poruchy.
- Luvox (fluvoxamin): Luvox se běžně používá k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI )
Léky, které inhibují zpětný příjem jak neurotransmiterů serotoninu, tak norepinefrinu, mohou být také použity k léčbě úzkosti. Mezi SNRI patří:
Tricyklické antidepresiva
Starší tricyklické antidepresiva se používají méně často k léčbě úzkosti s bipolární poruchou, ale mohou být užitečné za určitých okolností.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) nesouvisí s výše uvedenými léky, ale může být užitečný pro úzkost s bipolární poruchou, obzvláště v kombinaci s antidepresivem. Zatímco tato léčiva obecně má málo vedlejších účinků, tam jsou některé zprávy o mánii na tomto léku, obzvláště když je kombinován s jinými léky.
Non-Medicinal Therapies
Existuje několik dalších způsobů, jak přistupovat k léčení úzkosti kromě léků, a ve skutečnosti je kombinace léčby nejčastěji nejlepším přístupem. Jiné léčby mohou zahrnovat:
- Psychoterapie, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), a CBT je vlastně považována za jednu z nejúčinnějších léčby úzkosti
- Kopírovací a relaxační techniky, jako je hluboké dýchání .
Jako poslední myšlenku nezapomeňte, že veškerá úzkost není špatná a úzkost nebo "eustress" skutečně motivuje lidi k tomu, aby byli vše, co mohou být.
Slovo z
Pokud má bipolární osoba také jednu nebo více úzkostných poruch, je pravděpodobné, že bude předepsána vhodná léčiva proti úzkosti. Některé z výše uvedených léků mohou být předepsány pro někoho s bipolární poruchou, která také trpí úzkostí, i když úzkost není ze skutečné úzkostné poruchy.
Zdroje:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. a kol. CINP - BD-2017), část 2: Přehled, hodnocení důkazu a přesný algoritmus. Mezinárodní žurnál neuropsychofarmakologie . 2016 22. prosince (Epub před tiskem).