Jak Váš lékař rozhoduje o správné dávce pro Vás
Jak lékař vědí, kolik léků potřebujete vy nebo vaše dítě? V počáteční rovnici budou záviset na vaší výšce, hmotnosti a příznacích. Přestože biologie je nepřesná věda a každý jedinec je jedinečný, první lékařský odhad nemusí být ideální. Budou potřebovat "titrovat" dávku.
Co je to titrace?
Titrace je proces stanovení dávky léku, která co nejvíce snižuje příznaky a současně zabraňuje možným vedlejším účinkům.
Když váš lékař "titruje" dávku, upravují množství léků, které užíváte. Tento proces může být spíše rychlý, nebo může trvat nějaký čas.
Účelem titrace je zjistit dokonalou rovnováhu konkrétního léku pro vaše tělo. Cílem je, aby léky vykonávaly svou práci a vytvořily požadované účinky. Zároveň Váš lékař chce snížit nebo eliminovat negativní vedlejší účinky.
Titraci lze provádět pro jakékoli léky, včetně stimulantů pro hyperaktivní poruchu s poruchou pozornosti (ADHD) . Pokud úpravy nenajdou tento zůstatek, může se lékař rozhodnout zkusit jiný lék.
Zatímco to může být frustrující a zdá se, že nic nefunguje, je důležité si uvědomit, že toto je velmi individuální snaha. S trpělivostí, časem a úzkou spoluprací s lékařem je pravděpodobné, že bude nalezena vhodná medikace a dávka.
Je vaše první dávka dobrou záležitostí?
Jakmile Vám lékař předloží počáteční předpis, projdete procesem určení, zda má být dávka zvýšena nebo snížena.
To také zjistí, zda konkrétní lék je nejlepší volbou pro vás nebo vaše dítě.
Vy i váš lékař budete spolupracovat, abyste zjistili, zda máte:
- Příliš málo reakce. Lék nefunguje nebo účinky jsou příliš malé.
- Nevhodná nežádoucí účinky. Léky mohou fungovat, ale vedlejší účinky jsou velmi závažné.
- Příliš mnoho reakce. Místo získání větší kontroly nad takovými problémy, jako je impulsivita, se stáváte pasivní, depresivní nebo na rozdíl od sebe.
Chcete-li se vyhnout takovým problémům, pokud začínáte zkoušku s podněcovým lékem , lékař pravděpodobně zahájí počáteční nízkou dávku stimulantu. V tomto okamžiku bude z velké části záviset na vás, abyste pečlivě sledovali, zda:
- Lék pomáhá zmírnit příznaky.
- Zda a do jaké míry existují vedlejší účinky.
- Zda a do jaké míry se zlepšení nežádoucích účinků zvyšuje nebo snižuje v průběhu času.
Sledujte případné vedlejší účinky
S podněcovými léky předepsanými pro ADHD existuje několik věcí, které můžete sledovat. Váš lékař může přidat do tohoto seznamu, takže v případě potřeby je zapište. Je také dobrý nápad přečíst si informace, které obdržíte od lékárny, a požádat o jakékoli dotazy, které máte.
- Nové nervové tikety (záchvaty, neobvyklé blikání, nepatrné pohyby obličeje)
- Podrážděnost nebo agitovanost
- Deprese nebo zvýšená úzkost
- Neobvyklé fyzické pocity nebo halucinace
Mírné nežádoucí účinky mohou být hlášeny u lékaře při příští návštěvě, ale závažné problémy by měly být hlášeny okamžitě.
Jakékoli problémy, které zažíváte, mohou být způsobeny špatnou úrovní léků nebo neobvyklou reakcí, která naznačuje, že lék není pro vás ten správný.
V žádném případě byste prostě neměli dítě vynechat lék bez lékařského poradenství. To může být nebezpečné.
Titrovat na ideální úroveň
Pokud se domníváte, že léky, které se snažíte, snižují příznaky s malými nebo žádnými vedlejšími účinky, Váš lékař pečlivě upraví (titruje) dávku nahoru na odpovídající úroveň. Titrace pomáhá tělu přizpůsobit se lékům. Pomáhá vám i Vašemu lékaři najít optimální dávku pro zlepšení každodenního fungování.
Lékař pomalu zvýší dávku na nejvyšší přípustnou dávku. Pokud se začne projevovat žádné zlepšení příznaků s tím, jak se dávka zvyšuje, sníží dávku na předchozí dávku.
Pokud zjistíte, že vyšší dávka způsobuje příliš mnoho vedlejších účinků, dávka se sníží.
Řízení léků je skutečně založeno na osobních potřebách a odpovědích jednotlivce. Optimální dávka léku je taková, u které je denní funkce výrazně zlepšena a vedlejší účinky jsou minimalizovány.
To je důvod, proč je důležitá komunikace s lékařem. Přemýšlejte o vašem vztahu jako o partnerství. Buďte otevřeni a komunikujte a společně dosáhnete nejlepších výsledků.
> Zdroj:
> Candianská agentura pro drogy a technologie ve zdravotnictví. Stimulanty s vysokou dávkou pro poruchu pozornosti / hyperaktivitu: přehled klinické účinnosti, bezpečnosti a pokynů. CADTH Rapid Response Reports. 2016.