Život s úzkostnou poruchou, když jste těhotná, zvyšuje stres na již náročnou dobu svého života. V případě generalizované úzkostné poruchy (GAD) může chronická strach spojená s poruchou zabránit tomu, abyste si užívali zkušenosti z těhotenství - od okamžiku, kdy zjistíte, až do chvíle, kdy se vaše dítě narodí.
Pokud zjistíte, že máte chronickou obavu, která se cítí mimo vaši kontrolu, zvažte, jak se cítíte s vaším lékařem nebo jiným zdravotníkem.
Prevalence GAD během těhotenství
Víme, že zhruba 6 procent populace zažije GAD během svého života a během každého roku bude asi 1 až 3 procentům lidí žít s GAD. Porucha je dvakrát častější u žen než u mužů, což je zvláště důležité pro těhotenství.
Míra GAD během těhotenství se ukázala být v rozmezí 8,5 až 10,5 procent. Nicméně, porucha má tendenci jít pod diagnózou a může být obtížné rozpoznat od normálních starostí. Stejně jako u ženy, která byla vždy v pochybnostech, může během těhotenství vyvíjet GAD, což pravděpodobně souvisí se změnami v souvislosti s hormony, duševním stavem a sociálními povinnostmi (např. Opuštění práce, příprava na zvedání rodiny).
Studie z roku 2011 ukázala, že symptomy úzkosti jsou nejčastěji v prvním trimestru a snižují se během těhotenství. Nicméně, mnoho žen se překrývají s jinými poruchami, jako je deprese, která může z nich dělat i jejich nenarozené děti extrémně zranitelnou.
Jaké jsou rizika GAD během těhotenství?
V longitudinální studii 2015 u žen s významnou depresivní poruchou a GAD bylo zjištěno, že pacienti s GAD kromě deprese měli nižší kvalitu života a zaznamenali více stálé obavy.
Neošetřený GAD může vést ke komplikacím těhotenství, jako je nízká porodní hmotnost, předčasné porod, vysoký krevní tlak, problémy s neurodevelopmentem dítěte a selhání pokroku během porodu.
Jakmile vaše dítě přijde, můžete také mít potíže s řízením požadavků novorozence a vytvářením vazby s dítětem.
Možnosti léčby GAD během těhotenství
Léčba GAD během těhotenství může zahrnovat psychoeducaci, terapii a / nebo léky. Typická léčba bude přizpůsobena jedinečné situaci matky s přihlédnutím k závažnosti příznaků a anamnéze úzkosti:
- Psychoeducace je důležitá v počátečních fázích a během diagnózy, pomáhá omezovat popírání a stigma a vede k úspěšné léčbě.
- Terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), je nejčastěji užívána samostatně v mírných případech GAD nebo v kombinaci s léky v závažnějších případech. CBT může zahrnovat kognitivní restrukturalizaci, expozice, relaxační trénink a terapii všímavosti.
- Léčba může být použita v závažnějších případech. Obvykle by byl předepsán selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (např. Prozac, Cipralex). Benzodiazepiny mohou být použity k krátkodobé léčbě úzkosti.
- Podpora je také důležitou součástí zvládnutí. Pokud máte GAD a jste těhotná, vyžádejte si podporu od rodiny, přátel a komunity, abyste vám pomohli vyrovnat se.
Mohu užívat léky pro GAD v těhotenství?
Pokud máte GAD a jste těhotná, můžete se ptát, zda je pro vás bezpečné užívat léky.
Zatímco toto rozhodnutí je nejlépe ponecháno na lékaře, obvykle se předepisuje léčba, pokud se předpokládá, že přínosy převáží rizika. Jinými slovy, pokud trpíte ochromující úzkostí, která téměř jistě negativně ovlivní vaše těhotenství, léky mohou být dobrou volbou.
SSRI procházejí placentou, ale jsou považovány za přiměřeně bezpečné během těhotenství. Děti matek, které užívaly SSRI během těhotenství, mohou trpět novorozeneckým adaptačním syndromem, se symptomy, jako je nervozita, potíže s kojením a podrážděnost. Tento problém se vyskytuje u asi 10 až 25 procent novorozenců vystavených v pozdním těhotenství, ale mělo by se vyřešit za 3 až 7 dní.
Pokud jste během těhotenství užívali benzodiazepiny pravidelně, vaše dítě bude také sledováno z hlediska nežádoucích účinků léku.
Možná se také zajímáte o kojení. Některé SSRI mají nízkou koncentraci v mateřském mléce, takže kojení během užívání těchto léků nemusí být kontraindikováno. Dlouhodobé účinky těchto léků na vyvíjející se dítě však stále nejsou plně známy. Měli byste zvážit možné přínosy a rizika u svého lékaře.
Slovo z
Můžete se prostě ptát, zda je zodpovědná za otěhotnění, pokud máte GAD. Po úspěšném léčbě není důvod, proč by žena s GAD neměla mít děti. Proveďte plán se svým lékařem o tom, jak zvládat příznaky, pokud se objeví a pravidelně kontaktuje, aby vaše úzkost pod kontrolou.
> Zdroje:
> Dětská nemocnice BC. Generalizovaná úzkostná porucha.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Generalizovaná úzkostná porucha: průběh a rizikové faktory v těhotenství. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. dva: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Úzkostné poruchy během těhotenství: systematický přehled. J Clin Psychiatry . 2014, 75 (10): e1153-1184. dva: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatální generalizovaná úzkostná porucha: hodnocení a léčba. J Womens zdraví (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Generalizovaná úzkostná porucha a závažná depresivní porucha u žen v těhotenství a postpartum: Kvalita života u matky a výsledky léčby. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.