Klinické příznaky depresivní epizody jsou specificky uvedeny v DSM-IV-TR , což je psychiatrická diagnostická příručka. Osobní známky deprese každého člověka však pravděpodobně budou jiné, ačkoli jsou společné charakteristiky sdíleny.
Když má člověk hromadu takových příznaků a symptomů a oni trvají dva týdny nebo déle, může být diagnostikován s velkou depresivní poruchou, nebo jestliže osoba také zažívá mánii nebo hypománii, bipolární poruchu. Podívejme se na devět z každodenních příznaků deprese, které by mohly vést k diagnostice jedné z těchto onemocnění. Budeme používat čtyři postavy: John, Tina, Andy a Lorna. Důležité je mít na paměti, že Andy předtím zažil mánii a Tina hypomania . Každý z nich bude mít jedinečné příznaky, což povede k mírně odlišným diagnózám - takže na konci tohoto článku zjistíte, s jakými těmito čtyřmi postavami jste diagnostikováni.
1 - Nízká nálada
Zatímco John prostě říká, že je depresivní, ostatní popisují své pocity jinak. Tina je většinu času smutná a neví proč. Andy je způsob, jak to popisuje, že má pocit prázdnoty uvnitř, nebo někdy, že jeho život je prázdný. A Lorna nic neříká, ale její rodina vidí, že se mopí a plačí hodně.
To, co popisují všichni, spadá do klinického nadpisu "depresivní nálady", ale každý z nich prožívá náladu jiným způsobem.
2 - Ztráta zájmu o činnosti
John je vysoce výkonný manažer, který se obvykle daří na práci, kterou dělá. Ale teď je to jedno. Chybí termíny. Neodpovídá všechny své hovory, ani neodpovídá na všechny své e-maily. Místo toho, aby pracoval, hraje počítačový solitér co nejvíce.
Tina je láska je venkovní cvičení. Za normálních okolností chodí několik kilometrů týdně každý týden, po víkendech chodí pěšky nebo na kánoích a bere si dovolenou tam, kde může lyžovat nebo jít na horolezectví. Během deprese však sedí doma. Pokud chodí na procházku, zkrátí to krátce.
Pro Andyho, život je o socializaci. Často dává párty, jde ještě víc, a pokud v danou noc není párty, setká se s přáteli. Ale teď odmítá pozvánky, přijímá je a pak se nezobrazuje. Jeho byt, obvykle model čistoty, protože je tak často vystaven, roste neomalený. On jde přímo po práci a dělá nic moc.
Lorna, domáčka, se vždycky pyšnila svým domem a zahradou. Ale letošní rostliny, které si koupila, nebyly přesunuty do zahrady, její kuchyňská podlaha nebyla promyta v týdnech a nádobí se hromadí v umyvadle, protože se jí ani netrápí, myčka na nádobí několik dní.
Všechny naše subjekty prožívají své vlastní formy klinického příznaku "ztráta zájmu o normálně příjemné aktivity".
Aby člověk mohl být diagnostikován s velkou depresí nebo bipolární depresí, musí mít buď depresivní náladu, ztrátu zájmu o činnosti, které obvykle užívají, nebo obojí. V našem scénáři mají všechny čtyři subjekty příznaky v obou kategoriích.
Navíc, pro diagnózu depresivní epizody, která se má provést, musí osoba vykazovat nejméně tři až čtyři další známky deprese ze sedmi následujících kategorií.
3 - Problémy se spánkem
John se probouzí několik hodin, než konečně usne. Andy má problémy se zaspáním, pak se probudí o několik hodin později a zůstane vzhůru dvě až tři hodiny, než se konečně vrátí spát. A Lorna spí 12 hodin v noci a pak odpoledne trvá tři hodiny nebo více. Tina nemá problémy se spánkem.
Nespavost - potíže se spánkem - je častá během deprese, stejně jako hypersomnie, což se děje s Lornou.
4 - Změna chuti k jídlu a / nebo změna hmotnosti
John a Tina jíst všechno v dohledu a Tina za měsíc získala 6 liber. Andy sotva jedí. Lorna neměla žádné změny hmotnosti ani chuti k jídlu.
Tyto situace - neobvyklé zvýšení nebo snížení chuti k jídlu a / nebo významná změna tělesné hmotnosti v měsíci - zahrnují jednu kategorii diagnostických symptomů pro depresivní epizodu.
5 - Únava / nedostatek energie
John a Andy, kteří mají potíže se spánkem, se většinu času cítí unavení. Lorna má pocit, že nemá naprostou energii navzdory spánku, kterou dostává. Ale Tina, která nemá problémy se spánkem, také říká, že je unavená a nemá žádnou energii. John začal volat nemocné kvůli své únavě a Andy dělá chyby v práci, protože se cítí tak unavený po celou dobu.
Únava je častým fyzickým příznakem deprese. Nevyrobuje se - je to skutečné a může to být docela těžké. Jednoduchý úkol, jako je vypláchnutí špinavých pokrmů, může vypadat jako větší úsilí, než je to zapotřebí.
6 - Neklid nebo pomalost
Navzdory pocitu únavy je Tina neklidná. Její prsty vždycky něco klepávají; ona se dostane do výbuchu energie a začne uklidit, ale pneumatiku to po pouhých pěti minutách; chodí sem a tam do obývacího pokoje. Toto se nazývá psychomotorická agitace - to je neklidné nebo rozrušené pohyby, které se vyskytují z psychologických důvodů.
Zatímco všechny naše subjekty se cítí unavené, Andy zvláště má další problém. Mluví pomalu a váhavě, někdy ztrácí myšlenku uprostřed věty. Pohybuje se pomaleji než obvykle. Toto se nazývá psychomotorická retardace - fyzické zpomalení, které má duševní příčinu.
Ani John, ani Lorna nemají ani jeden z těchto příznaků.
7 - ztráta sebeúcty nebo viny
Lorna tráví spoustu času pocit vinné. Některé z nich jsou o všech věcech, které by měla dělat, ale některé z nich jsou o chybách, které udělala jako dítě a mladá žena. Nemůže nic dělat s těmito chybami, a kvůli její hypersomii a nedostatku energie, prostě není dostatek hodin na to, aby se dostala do práce. Ale vina spotřebovává dobrou část jejích hodin bdění.
Tina, která získává váhu a ztrácí svalový tonus z nedostatku energie, je po většinu času vražděná viny, ale přesto se nemůže dostat zpátky na cestu.
Andy se nenávidí, cítil, že je bezcenný. John nemá v této kategorii problém.
Pocit nadměrné viny a / nebo bezcennosti, nebo pocit viny za věci nesouvisející se vaší aktuální situací, jsou dalším běžným příznakem deprese.
8 - Nedostatek koncentrace / nerozhodnosti
John se většinou nemůže rozhodnout, zatímco Andy považuje za nesmírně obtížné soustředit se. Lorna má tolik potíží se soustředit, že bude sedět bezohledně sledovat televizi celé hodiny.
Tina nevykazuje žádné známky špatné koncentrace nebo nerozhodnosti.
Nedostatečné zaměření a řešení problémů se mohou stát vážným problémem. Pro Johna a Andyho by jejich práce mohla být ohrožena.
9 - Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Andy udělal jeden pokus o sebevraždu, protože jeho nálada se stala depresí. Lorna si myslí, že mnohem lépe než její rodina bude bez ní a představí si vlastní pohřeb, ale nepřemýšlí o tom, že si vezme vlastní život.
John měl prchavé myšlenky na to, že si přeje, aby byl mrtvý, ale nic vážného a Tina nepřemýšlela o smrti nebo sebevraždě.
Ať už přemýšlí o tom, že je mrtvá, přemýšlí o sebevraždě nebo plánuje nebo pokouší se o sebevraždu, mohou tyto známky deprese být nebezpečné.
10 - Uvedení symptomů deprese dohromady
Nyní jsme vzali naše čtyři subjekty do každé kategorie příznaků, která se používá k diagnostice depresivní epizody bipolární poruchy nebo klinické deprese. Zde je přehled a jaká diagnóza pro každou z nich bude pravděpodobné.
Skupiny diagnostických příznaků:
Skupina 1 (musí mít příznaky alespoň z jedné kategorie)
- Snížil náladu
- Ztráta zájmu o aktivity
Skupina 2 (musí mít příznaky nejméně 3-4 kategorií)
- Problémy spánku
- Zvýšená nebo snížená chuť k jídlu
- Únava / nedostatek energie
- Neklid nebo pomalost
- Ztráta sebeúcty / viny
- Nedostatek koncentrace / neodhalení
- Myšlenky nebo pokusy o sebevraždu
John je depresivní a ztratil zájem o svou práci. Navíc má nespavost, zvýšený chuť k jídlu a únavu a má problémy s rozhodováním. Proto má oba první dvě známky deprese a čtyři ze sedmi.
Lorna většinu času mopí a pláče a už se nezajímá o dvě věci, které se nejvíc pyšnila - její domov a zahradu. Spíše příliš spí, nemá energii, cítí nevhodnou vinu, nemůže se soustředit a přemýšlí o tom, co by se stalo, kdyby byla mrtvá (viz Suicidal Ideation ). Stejně jako John má obě první dva příznaky, stejně jako pět dalších.
Protože ani John ani Lorna neměli v minulosti mánii nebo hypománii, pravděpodobně by byli diagnostikováni s velkou depresí. Vzhledem k tomu, že některé léky, jako jsou antidepresivní léky, mohou přivodit hypomanií nebo mánii, oba je třeba sledovat pro symptomy, které by změnily diagnózu na bipolární poruchu.
Tina: V minulosti byla hypomanická, a proto je pravděpodobně diagnostikována depresivní epizoda bipolární poruchy II. Stejně jako ostatní, má příznaky z obou prvních dvou kategorií - je smutná hodně času a nemůže se zajímat o své oblíbené zábavy. Z ostatních kategorií symptomů se vejde do čtyř: zvýšená chuť k jídlu a zvýšení hmotnosti, nedostatek energie, psychomotorická agitace a nadměrné pocity viny.
Andy: V minulosti měl manické epizody a teď má téměř jistou depresivní epizodu bipolární poruchy. Ukazuje známky deprese, z nichž mnohé jsou závažné, v každé kategorii diagnostických symptomů: prázdnota, ztráta radosti z jeho společenského života, narušený spánek, ztráta chuti k jídlu, únava, pocit bezcennosti, psychomotorická retardace, obtížnost soustředění a sebevražda pokus.
11 - Sdílejte své vlastní symptomy deprese
Jak jsme viděli, všichni naši jedinci John, Tina, Andy a Lorna jsou všichni pravděpodobně diagnostikováni s velkou depresí nebo depresivní epizodou bipolární poruchy. Všichni mají různé známky deprese z devíti kategorií příznaků a různé problémy, s nimiž je třeba se vypořádat.