Kritika nebo povzbuzení partnera dělá rozdíl
Výzkum dvojčlenné terapie potvrzuje, že Al-Anonův cíl nabízet "porozumění a povzbuzení" těm, kteří mají problémy s pitím, je velmi užitečný přístup, který mohou členové rodiny při řešení situace řešit.
Jedna studie, kterou provedl William Fals-Stewart z Výzkumného ústavu pro závislost na Státní univerzitě v New Yorku v Buffalu, zjistila, že muži, kteří se zotavují ze zneužívání návykových látek, jsou méně úspěšní, pokud věří, že jejich manžel nebo partner je vůči nim kritický, spíše než podpůrný.
Kritika souvisí s relapsem
Studie zjistila, že 106 ženatých mužů studovalo, ti, kteří hlásili větší kritiku od svých partnerů, měli větší pravděpodobnost relapsu bez ohledu na závažnost svého drogového problému, věku nebo rasy.
Al-Anon je podpůrná skupina pro ty, kteří jsou postiženi pitím někoho jiného. V "preambuli", která se čte na většině zasedání Al-Anon, se uvádí:
"Al-Anon má jediný účel, který pomáhá rodinám alkoholiků. Děláme to tím, že praktikujeme dvanáct kroků tím, že uvítáme a utěšíme rodinám alkoholiků a tím, že alkoholici poskytneme pochopení a povzbuzení."
"Ve srovnání s léčbou zneužívání návykových látek, které nezahrnují manžele, mají lidé, kteří se léčí dvojčaty, mnohem lepší výsledky - méně užívání drog, méně zatýkání, větší pravděpodobnost, že zůstanou abstinentní z drog", řekl Fals-Stewart.
Polovina mužů se relapsovala
Další zjištění studie zahrnují:
- Ze 106 mužů ve studii se polovina relapsovala rok po léčbě.
- Většina mužů vnímala, že jejich partner je vůči nim mírně kritický, pouze 2% tvrdí, že vůbec nejsou kritičtí a 29% tvrdí, že jsou "velmi kritické".
- Starší muži měli větší pravděpodobnost, že budou vnímat kritiku, stejně jako ti, kteří se podílejí na rozrušených vztazích.
Studie měřila vnímání kritiky mužů, ne kolik a jak často je jejich partneři skutečně kritizovali.
Fals-Stewart řekl, že relapsy mohou zvýšit kritiku od manžela, který může být zvláště zklamaný selháním léčby.
Individuální zotavení nemusí být dostatečné
Známý " rodinný přístup k alkoholismu" naznačuje, že všichni členové rodiny byli touto chorobou postiženi a každý člen musí řešit své záležitosti individuálně v Anonymous Alcoholics , Al-Anon nebo Alateen.
Ačkoli individuální úsilí o zotavení může být užitečné, existuje hodně výzkumu, který ukazuje, že terapie, která zahrnuje rodinu, může produkovat lepší výsledky.
Behaviorální terapie páry
Starší výzkum Fals-Stewarta a dalších vyšetřovatelů musí vést k rozvoji terapeutického přístupu nazvaného Behavioral Couples Therapy (BCV). Je to léčebný přístup "pro manželky nebo soužití uživatelů návykových látek a jejich partnerů, kteří se pokoušejí přímo omezit zneužívání návykových látek přímo restrukturalizací dysfunkčních dvojic interakcí, které často pomáhají udržovat ji."
Bylo zjištěno, že léčba behaviorálních párů je účinná ve více studiích s různorodou populací při zneužívání redukčních látek a posílení rodiny.
Vyšší spokojenost s vztahem
Ve srovnání s individuální terapií byla nalezena terapie páry:
- Produkujte větší snížení obsahu látek
- Vytvořte vyšší úroveň spokojenosti s vztahem
- Snižte důvěrné partnerství
- Zvyšte psychosociální přizpůsobení dětí
Přístup BCT byl také nalezen jako účinný u pacientů, kteří zneužívají léky místo alkoholu. Studie zjistily, že přístup páru k terapii je stejně účinný, když je u žadatele v rodině žena.
U pacientů léčených naltrexonem bylo prokázáno, že BCT je účinná i při individuální terapii .
Tito pacienti měli větší pravděpodobnost, že si vezmou léky, pokud by byli také v terapii dvojčat.
Když jsou oba partneři závislí
Behaviorální páry terapie funguje nejlépe, když je pouze jeden z partnerů závislý. Když oba partneři zneužívají drogy, nebylo zjištěno, že by BCT omezil zneužívání návykových látek nebo snížil počet dnů, kdy se abstinovaly. To však zvyšuje spokojenost s vztahy.
"Zřejmě mají méně konfliktů souvisejících se zneužíváním návykových látek a snaží se snížit zneužívání návykových látek, může snížit jejich spokojenost s tím, že je zbaví primární sdílené odměňování," napsal Fals-Stewart. "Pokus o řešení zneužívání návykových látek pouze u jednoho partnera v dvojitě závislém páru - nejběžnější okolnosti, protože oba partneři jen zřídka vyhledávají pomoc - často vytvářejí konflikt, který může být vyřešen pouze prostřednictvím rozpuštění vztahu nebo pokračující drogy užívání partnera, který se léčí. "
Ne pro násilné páry
Behaviorální párové terapie však není pro všechny páry. BCT se nedoporučuje pro páry, které v uplynulém roce hlásily násilí, které vyžadují lékařskou péči, nebo pokud jeden partner hlásí, že se fyzicky bojí druhého .
V těchto případech se pár obvykle odkazuje na léčbu domácího násilí a partner, který zneužívá látku, obdrží individuální léčbu alkoholu nebo zneužívání drog.
Jedna věc je zřejmá: pravděpodobnost, že alkoholik nebo narkoman se stává abstinentní a zůstane čistý a střízlivý, se významně zvyšuje, pokud se členové rodiny stanou zapojeni do procesu a přispějí k vytvoření pozitivního prostředí.
Zdroje:
Fals-Stewart, W et al. "Behaviorální párové terapie pro zneužívání látek: Odůvodnění, metody a zjištění." Závislost vědy a klinické praxe srpen 2004
Fals-Stewart, W. a kol. "Behaviorální páry terapie s alkoholickými muži a jejich důvěrnými partnery: Komparativní účinnost bakalářských a magisterských poradců." Behaviorální terapie