Postupujte opatrně, zvláště pokud máte bipolární poruchu
V červnu a červenci 2012 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dvě nové léky na snížení hmotnosti, Belviq (lorcaserin) a Qsymia (fentermín / topiramát). Pro lidi, kteří získali váhu na psychiatrické léky, se tyto léky mohou zdát přitažlivé, ale ve skutečnosti existují některé důležité upozornění.
Upozornění u Belviq a Qysmia
Každá z těchto dvou léků proti obezitě může mít negativní účinky na lidi s náladou a poruchami spánku a existují některé potenciálně problematické interakce s psychiatrickými léky.
Pokud užíváte psychiatrické léky jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), tricyklické antidepresiva (TCA), wellbutrin (bupropion), inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), lithium nebo antipsychotika budete úzce spolupracovat a spolupracovat s lékaři, kteří předepisují vaše psychiatrické léky a léky na snížení tělesné hmotnosti.
Jak funguje Belviq
Tato léčba působí na serotonin , neurotransmiter, který se podílel na depresi. Vzhledem k tomu, že mnoho psychiatrických léků také pracuje na serotoninovém systému, není divu, že existuje potenciál pro závažné vedlejší účinky, když se tyto léky kombinují.
Upozornění při užívání přípravku Belviq
Serotoninový syndrom a neuroleptický maligní syndrom, které jsou potenciálně život ohrožujícími podmínkami, jsou možné u léčivých přípravků, které ovlivňují serotonin, takže přidání přípravku Belviq k existujícím lékům může způsobit, že některá z těchto stavů bude pravděpodobnější.
Riziko a bezpečnost přípravku Belviq při použití s jinými léčivými přípravky, které ovlivňují serotonin, nebyly dosud vyhodnoceny, ale na štítku je uvedeno varování, že při podávání přípravku Belviq se SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrinem, MAOI, antipsychotikami, lithiem a třezalku.
Nežádoucí účinky přípravku Belviq
Mezi potenciální nežádoucí účinky přípravku Belviq patří:
- Závrať
- Únava
- Bolest hlavy
- Suchá ústa
- Zácpa
- Nevolnost
Jak funguje Qsymia
Qsymia je kombinace dvou léků, fenterminu a Topamaxu (topiramátu). Topamax je lék proti epilepsii, který se někdy používá jako stabilizátor nálady při bipolární poruše. Phentermin byl používán v USA od roku 1959 pro krátkodobou léčbu obezity a Topamax byl schválen FDA pro záchvaty a prevenci migrény.
Vzhledem k tomu, že pacienti, kteří užívali přípravek Topamax pro tyto stavy, ztráceli váhu, byl proveden výzkum toho, jak účinná byla léčba obezity. Kombinace těchto dvou léků zřejmě lépe funguje lépe než samotné, a tak se narodil Qsymia.
Upozornění při užívání Qysmie
V uplynulých letech FDA požadovala, aby všechny antikonvulzivní léky měly varování o možném zvýšení sebevražedných myšlenek . Vzhledem k tomu, že přípravek Qsymia obsahuje topiramát, což je antikonvulzivum, oficiální informace o předepisování léku obsahují varování, že přípravek Qsymia může způsobit poruchy nálady. To je také obzvláště riskantní pro lidi, kteří mají v minulosti depresi, protože to může způsobit deprese vrátit nebo jiné nálady poruchy rozvíjet.
Říká se také, že pokud symptomy nezmizí nebo jsou obtížné, Qysmia by měla být snížena nebo zastavena.
Pokud máte sebevražedné myšlenky nebo chování, musí se Qysmia okamžitě zastavit. Také byste neměli užívat, pokud máte v minulosti sebevražedné myšlenky nebo pokusy.
Další varování o Qysmia
Další další problémy mohou zahrnovat:
- Problémy s užíváním přípravku Qsymia spolu s benzodiazepiny , druhem anti-úzkostných a sedativních léků nebo jinými léky na spaní.
- Přípravek Qsymia by neměl být podáván během nebo do 14 dnů po ukončení léčby antidepresivy MAOI .
- Při užívání tohoto léku s antikonvulzivním stabilizátorem nálady, zejména karbamazepinem a valproátem, je zapotřebí péče.
Nežádoucí účinky Qysmia
Mezi potenciální nežádoucí účinky přípravku Qysmia patří:
- Závrať
- Suchá ústa
- Problémové spaní
- Chuť a vůně se mění
- Brnění
Bottom Line na Belviq, Qsymia a poruchy nálady
Není možné, aby pacienti, kteří mají bipolární poruchu nebo závažnou depresi, byli léčeni některou z těchto léků, ale je třeba velmi pečlivé sledování. Nežádoucí účinky ohrožující život jsou možné. V některých případech se doporučují pravidelné krevní testy.
Spolupracujte se svými lékaři důkladně, jestliže Vám byl předepsán přípravek Belviq nebo Qsymia, a ujistěte se, že jim sdělíte jakékoliv změny nálady, spánku, úzkosti, stresu nebo fyzického zdraví. Ztráta váhy nestojí za významné zdravotní problémy, které by mohly nastat při užívání těchto léků.
Zdroje:
US Food and Drug Administration: schválený štítek pro Belviq. 27. června 2012.
US Food and Drug Administration: schválený štítek pro Qsymia. 17. července 2012.
"Hmotnostní ztráta: běžné léky na snížení hmotnosti." Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Klinická užitečnost kombinace fentermin / topiramát (QsymiaTM) pro léčbu obezity. Cukrovka, metabolický syndrom a obezita: Cíle a terapie , 6 , 131-139.