Pomalé myšlení může být problémem u ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je definována třemi různými podtypy:
- převážně nepozorný typ
- převážně hyperaktivní-impulsivní typ
- kombinovaný typ
Někteří jedinci s převážně nepozorným typem ADHD také vykazují podskupinu příznaků, které jsou typické pro pomalé letargické chování a duševní mlčenlivost.
Je to tato podmnožina vlastností, která byla popsána jako "pomalý kognitivní tempo" (nebo SCT).
Příznaky SCT zahrnují:
- časté snění
- tendence snadno zmát
- mentální mlčenlivost
- pomalé-letargické chování
- ospalost
- často hledí do vesmíru
- pomalé zpracování informací
- špatné načítání paměti
- sociální pasivita, zdrženlivost a stažení
Lidé se SCT často mají potíže s řešením problémů, se samoorganizací, samoiniciováním a zpracováním konkurenčních zdrojů informací. Často jsou charakterizovány jako hypoaktivní (méně aktivní).
Příznaky SCT a historie DSM
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), publikovaný Americkou psychiatrickou asociací, je standardní příručkou pro hodnocení a diagnostiku duševních poruch používaných odborníky na duševní zdraví ve Spojených státech. Současné vydání, DSM-IV, bylo vydáno v roce 1994 s revizí textu (DSM-IV-TR) publikovanou v roce 2000.
DSM uvádí různá kritéria pro diagnostiku. Další vydání příručky DSM-V se očekává v roce 2013.
Příznaky pomalého kognitivního stylu byly poprvé spojeny s ADHD ve třetím vydání DSM, publikované v roce 1980. DSM-III použil termín "porucha poruchy pozornosti" (ADD) a rozšířil porozumění této poruchy a uznal, že postižení pozornost může nastat odděleně od impulsivity a hyperaktivity.
V DSM-III: ADD byly identifikovány dva podtypy s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity. Podtyp ADD bez hyperaktivity ve skutečnosti neodráží "čistou nepozornost", jak to naznačuje název; děti však musely vykazovat významné problémy s impulsivitou.
Zveřejnění revidovaného třetího vydání DSM manuálu (DSM-III-R) v roce 1987 neoddělila příznaky nepozornosti, impulsivity a hyperaktivity, které se zabývaly všemi třemi primárními příznaky jako skupina. Byly identifikovány dvě kategorie - porucha hyperaktivity s nedostatkem pozornosti a nediferencovaná porucha pozornosti.
V roce 1994 čtvrté vydání rozdělilo příznaky do dvou kategorií - nepozornost a hyperaktivita / impulsivita. Byly identifikovány tři současné podtypy ADHD - převážně nepozorný, převážně hyperaktivní-impulsivní a kombinovaný typ.
Pomalé kognitivní příznaky nejsou v aktuální kategorii DSM nepozornosti zastoupeny, protože se zjistilo, že mají jen slabé spojení s ostatními příznaky nepozornosti.
Porozumění nepozornosti a SCT
Nepozornost často odráží rozptýlení. Současná diagnostická kritéria pro nepozornost související s ADHD zahrnují:
- Často nevěnuje pozornost detailům nebo dělá nedbalé chyby v práci, v práci nebo v jiných činnostech.
- Často má potíže s udržováním pozornosti v úkolech nebo činnostech.
- Často se nezdá, že posloucháte, když se přímo mluví.
- Často nesleduje pokyny; spustí úlohy, ale rychle ztratí zaostření a je snadno odvrácena; nedokončí školní práci, domácnosti nebo úkoly na pracovišti.
- Často má potíže při organizaci úkolů a činností.
- Často se vyhýbá, nemá rád nebo se zdráhá zapojit se do úkolů, které vyžadují trvalé duševní úsilí.
- Často ztrácí věci potřebné pro úkoly a činnosti (například školní úkoly, tužky, knihy, klíče, peněženku, brýle, papírování atd.).
- Často se snadno odvádí cizími podněty.
- Často zapomíná na každodenní činnosti, práci, atd.
Děti a dospělí s pomalým kognitivním tempem (SCT) hromadou příznaků mají tendenci projevovat jiný druh nepozornosti, který má více denního, hypoaktivního a pasivního pocitu, na rozdíl od špatné kvality. Jedinci s SCT mají tendenci projevovat méně zřejmé příznaky a více internalizující příznaky úzkosti, deprese, sociální abstinence a více informací o zpracování deficitu. Ačkoli se SCT považuje za samostatnou, odlišnou poruchu od ADHD, s různými příčinami a léčebnými přístupy, SCT se často vyskytuje u ADHD.
Další informace o příznaky ADHD
Zdroj:
Arthur D. Anastopoulos a Terri L. Shelton, Hodnocení poruchy pozornosti / hyperaktivity. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee a Bruce F. Pennington; Vztah mezi pomalým kognitivním tempem a DSM-IV ADHD, Journal of Abnormal Child Psychology , sv. 32, č. 5, říjen 2004, str. 491-503.
Russell A. Barkley, Rozlišující pomalé kognitivní tempo od poruchy pozornosti a hyperaktivity u dospělých. Journal of Abnormal Psychology , 23. května 2011.
Russell A. Barkley, Hyperaktivní porucha pozornosti s nedostatkem pozornosti: Příručka pro diagnostiku a léčbu (třetí vydání), Guilford Press. 2006.