Poruchy spánku mohou zhoršit nebo srážet bipolární poruchu
Co potřebujete vědět o způsobu spánku a spánku, když máte bipolární poruchu? Pokud jste zjistili, že váš abnormální vzhled spánku, například pokud spíte 12 až 14 hodin najednou nebo zůstanete celou noc, možná zjistíte, že změna způsobu spánku může výrazně zlepšit váš stav. Studie nám říkají, že poruchy spánku mohou mít hluboký dopad na osoby s bipolární poruchou nebo dokonce ty, které jsou vystaveny riziku bipolární poruchy.
Předtím, než mluvíme o tom, jak spánkové návyky ovlivňují bipolární poruchu, podívejte se na to z druhé strany. Jak ovlivňuje bipolární porucha spánek?
Bipolární poruchy, deprese a problémy se spánkem
Poruchy spánku jsou velmi časté u lidí s bipolární poruchou a zdá se, že hrají důležitou roli v cyklu poruchy.
- Nespavost - Nespavost je porucha, která zahrnuje nejen potíže s usínáním, ale i potíže při spánku nebo spánku. Nespavost je častá s mnoha fyzickými a duševními zdravotními podmínkami. U pacientů s bipolární poruchou může hypomanie často vést k nespavosti způsobené hyperarousem. Pokud k tomu dojde, léčba základního onemocnění (hypomania nebo mánie způsobená bipolární poruchou) je cílem léčby.
- Syndrom zpožděné spánkové fáze - Syndrom zpožděné fáze spánku je běžné narušení cirkadiánního rytmu. Časté u lidí s depresí, některé léky používané k léčbě bipolární poruchy mohou vést ke zpožděnému syndromu spánkové fáze. Léčba může zahrnovat kombinaci chronoterapie, světelné terapie a / nebo melatoninu.
- Nepravidelný rozvrh spánku - Bude-li lidé s bipolární poruchou mít nedostatek rutiny - například těch, kteří jsou závislí na alkoholu nebo drogách a jsou v noci bdělí a spí během dne - nepravidelný cyklus může značně narušit vhodnou léčbu poruchy . Léčba se zaměřuje na léčbu příčiny, která ji udržuje v noci (například alkoholismus nebo drogová závislost).
- Noční můry - živé sny, noční můry a noční můry mohou také postihnout osoby s bipolární poruchou. Stejně jako při nespavosti je cílem léčby nejlépe léčit základní bipolární poruchu.
Je zřejmé, že bipolární porucha může vést k poruchám spánku, ale co je s opačným scénářem? Mohou problémy spánku způsobit nebo způsobit bipolární poruchu u těch, kteří jsou vystaveni riziku?
Spánek jako srážeč mánie s bipolární poruchou
Co vás může překvapit, je, že snížený spánek není jen příznakem mánie - krátká noc může skutečně vyvolat manické a hypomanické epizody.
Studie zjistily, že 25 až 65 procent lidí s bipolární poruchou, kteří měli manickou epizodu, zaznamenalo před epizodou poruchu společenského rytmu. "Rušení sociálního rytmu" je nějaké narušení rutiny ovlivňující cyklus spánku / bdění; může to být stejně jednoduché jako pozdější pobyt, kdy se budete dívat na film v televizi nebo se zabalíte do zajímavého online chatu, nebo stejně vážného, jako byste nemohli spát kvůli vážné nemoci nebo smrti člena rodiny.
"Z důvodů, které se ještě nemůžeme dozvědět, se zdá, že lidé s bipolární poruchou mají mnohem jemnější mechanismy interních hodin," říká Dr. Ellen Frank, spoluautor jednoho ze studií.
A jakmile člověk, který zbavil spánek, nastoupil do mánie, jestliže tehdy cítí menší potřebu spánku a tím, že zůstává vzhůru 20 nebo více hodin denně, skutečně přispívá ke zhoršení mánie.
Mohly by poruchy spánku skutečně vést k bipolární poruše?
Někteří vědci se domnívají, že důvod, proč výskyt bipolární poruchy vzrostl v moderní době, je vývoj jasného umělého světla. Kdysi byly cykly spánku / bdění většiny lidí regulovány sluncem. Umělé světlo to všechno změnilo a způsobilo, že lidé, kteří mají genetickou předispozici vůči bipolární poruše, by skutečně tento stav vyvíjeli.
Zatímco kauzální vztah nebyl prokázán, poruchy spánku u lidí s bipolární poruchou byly také spojeny se změnami v mikrostruktuře bílé hmoty mozku.
Léčba nespavosti nebo hypersomie s bipolární poruchou
Stejně jako je třeba řešit poruchy spánku způsobené bipolární poruchou (viz výše), je třeba se zabývat i těmi, které by mohly zhoršit bipolární poruchu.
Pokud trpíte nespavostí, je dobrá hygiena spánku kritická. Odborníci doporučují, abyste:
- Jděte do postele a získejte ve stejnou dobu každý den
- Vyhýbejte se dětem, obzvláště špíny v pozdním odpoledni. Pokud se musíte zdřímnout, zkuste omezit odpočinek přibližně na jednu hodinu.
- Použijte svou ložnici pouze pro spánek a sex.
- Vyhněte se těžkým jídlům několik hodin před odchodem.
- Pokud nemůžete spát po určitém čase (například 15 minut) dostat naše postele a udělat něco. Ještě je důležité, abyste se ráno dostali do vašeho pravidelného času, i když budete mít méně než sedm hodin spánku.
- Podívejte se na tyto 10 způsobů, jak získat lepší noční spánek pro další nápady.
Pokud se potýkáte s hypersomnií (příliš mnoho spánku), často vám doporučujeme postupně snižovat dobu strávenou spaním pomocí budíku.
Předběžné studie naznačují, že agresivní přizpůsobení cyklu spánku / bdělosti může být obzvláště nápomocné při léčbě bipolární poruchy s rychlým cyklem odolným vůči léčbě. Taková terapie může začít vynucováním úplné lehké a zvukové deprivace po dobu až 14 hodin za noc, která může být postupně snížena, jakmile se nálady osoby ukáží, že se stabilizují.
Psychoterapie a léky mohou také hrát důležitou roli při zlepšování spánkových návyků a při tom i při bipolárních poruchách.
Zapojení vaší rodiny do vašich spánkových návyků
Lékaři poukazují na to, že je zapotřebí zahrnout rodinu člověka do úsilí regulovat cyklus spánku / bdění. Členové rodiny by měli být poučeni o zranitelnosti změn v každodenní rutině, která se vyskytla u lidí s bipolární poruchou. Koneckonců, manžel je "Oh, miláčku, vím, že party bude trvat celou noc, ale nemůžeme to udělat jenom jednou?" mohl poslat "med" přímo do manické epizody. Členové rodiny se také musí naučit známky nástupu epizody, ať už manické, hypomanické nebo depresivní, a být připraveni zasáhnout dříve, než se změna nálady stane plnohodnotným.
Bottom Line při poruchách spánku a bipolární poruše
Pokud vy nebo váš milovaný trpíte nějakým typem poruchy nálady, věnujte pozornost vzorům spánku / bdění zúčastněné osoby. Pokud zjistíte nespavost, hypersomii, špatně kvalitní spánek a / nebo sníženou potřebu spánku, mělo by to okamžitě přinést pozornost lékaře vašeho blízkého. Léčba poruchy spánku pravděpodobně významně pomůže i poruchám nálady.
> Zdroje
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S. a C. Colombo. Noční spánek ovlivňuje mikrostrukturu bílé hmoty u bipolární poruchy. Journal of Affective Disorders . 2017. 218: 380-387.
- Harvey, A., Kaplan, K. a A. Soehner. Intervence při poruchách spánku při bipolární poruše. Kliniky spánku . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L. a A. Gershon. Poruchy spánku při bipolární poruše po celou dobu života. Klinická psychologie (New York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K. a T. Lam. Porucha spánku a bdění v interepisode bipolární poruše a vysoce rizikových osobách: systematický přehled a meta-analýza. Sleep Medicine Recenze . 2015. 20: 46-58.